Skillnader mellan perifer neuropati och MS

Det finns över 100 typer av perifer neuropati enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke, och de klassificeras baserat på vilken typ av nervskada de orsakar.

Exempelvis påverkar vissa perifera neuropatier endast en nerv (kallad mononeuropatier) medan andra påverkar flera nerver (kallad polyneuropatier). Dessutom är vissa perifer neuropatier resultatet av skador på nervfibrer, medan andra härrör från skador på myelinmanteln (och andra båda).

Medan perifer neuropati delar några vanliga symptom med multipel skleros (MS), som smärta och onormala känslor, är det viktigt att förstå att dessa är helt olika sjukdomar. Låt oss ta en närmare titt på några av de viktigaste skillnaderna..

Skillnader i patologi

Den första nyckelfaktorn mellan perifer neuropati och MS är vilken del av nervsystemet de påverkar. Verkan av en sjukdom eller oordning kallas patologin.

Perifer neuropati

Perifer neuropati avser nervskada som involverar perifera nervsystemet, vilket är de nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. De skadade perifera nerverna fungerar och orsakar onormala känslor, smärta och domningar. Dessa sensoriska abnormiteter påverkar oftast fötterna, benen och händerna. Muskelsvaghet kan också förekomma hos personer med svår eller långvarig perifer neuropati.

Multipel skleros

MS påverkar centrala nervsystemet, som består av hjärnan, optisk nerv och ryggmärg. Nerverna i centrala nervsystemet upprätthåller skador över tid, vilket stör deras förmåga att kommunicera med det perifera nervsystemet. Denna skada kan då orsaka onormala känslor, smärta och domningar som kan skilja sig från det som orsakas av perifer neuropati.

Skillnader i orsaker

Perifer neuropati och MS är båda associerade med demyelinering. Demyelering är en onormal process där det isolerande membranet runt nerverna (kallat myelin) avlägsnas, vilket orsakar att de elektriska impulserna mellan nervcellerna brinner onormalt.

Perifer neuropati

Perifer neuropati är associerad med ett antal tillstånd som direkt eller indirekt utlöser demyelinering. Medan diabetes är den vanligaste orsaken till perifer neuropati bland amerikaner, kan många andra hälsoförhållanden vara den skyldige. Några exempel är:

• Kronisk njursjukdom
• Hypotyreos
• Några autoimmuna sjukdomar (till exempel systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit)
• HIV-infektion
• Herpes simplex virus (HSV) infektion
• Toxiner, såsom bly, kvicksilver och tungt alkoholintag
• Skada-relaterad nervskada
• Alkoholmissbruk
• Vissa läkemedel (till exempel vissa HIV-mediciner och kemoterapier)

Multipel skleros

Medan det finns många orsaker till perifer neuropati, med MS, är det personens eget immunförsvar som ansvarar för demyelinering.

MS kännetecknas av ett immunförsvar som är bortskämt, vilket resulterar i ett angrepp på myelinmanteln eller cellerna som producerar och underhåller det. Detta orsakar inflammation och skada på manteln och den ärrbildning (skleros) av nervvävnader som den omger.

Medan både perifer neuropati och MS är associerade med demyelinering är perifer neuropati i slutändan ett symptom på ett demyeliniserande tillstånd, medan MS är en progressiv sjukdom som orsakar demyelinering.

Skillnader i diagnos

Att bestämma orsaken till dina symtom och diagnostisera börjar med en fullständig medicinsk historia, inklusive en noggrann granskning av alla de symptom du har haft. Nästa är en grundlig fysisk med en fullständig neurologisk undersökning.

Perifer neuropati

Beroende på resultaten av dessa initiala bedömningar kan din läkare, om din läkare misstänker en perifer neuropati, rekommendera ytterligare test som kan omfatta blodprov, en MR och / eller nervtest, som en elektromyografi (EMG) och / eller en nervledningshastighet (NCV) test.

Multipel skleros

För diagnos av MS, kommer din läkare också att beställa en MR eller utföra en ländryggspunktur för att få ryggradsvätska för analys. Blodarbete kommer också att göras för att utesluta hälsotillstånd som kan efterlikna MS.

MS diagnostiseras genom uteslutning, vilket innebär att alla andra orsaker måste uteslutas innan en diagnos bekräftas. Perifer neuropati kan bekräftas om det finns en onormal EMG eller en hudbiopsi avslöjar en minskning av nervänden.

Skillnader i behandling

Ur behandlingssynpunkt är det viktigt att komma ihåg att perifer neuropati är ett symptom, medan MS är en sjukdom. Behandlingen av perifer neuropati skulle därför fokuseras på den bakomliggande orsaken, medan behandlingen av MS skulle innebära inhibering av sjukdomsmekanismen (även känd som sjukdomsvägen).

Perifer neuropati

När du behandlar perifer neuropati, kommer din läkare att överväga den bakomliggande orsaken. Till exempel, om diabetes är den skyldige, då blir ditt blodsocker under kontroll ett primärt mål.

Om ett läkemedel eller toxin orsakar bieffekten, är det viktigt att avlägsna eller stoppa det förekommande ämnet (om möjligt). Den goda nyheten är att nervfibrer i ditt perifera nervsystem kan återfå, så behandling av det underliggande tillståndet kan förbättra (till och med bota, i vissa fall) en persons perifer neuropati.

För akut smärta av perifer neuropati kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande läkemedel:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska medel (NSAID)
• Vissa antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) eller Cymbalta (duloxetin)
• Vissa antikonvulsiva medel som Lyrica (pregabalin) eller Neurontin (gabapentin)
• Aktuella läkemedel som aktuellt lidokain eller kapsaicin
• Tapentadol (endast för diabetisk neuropati)

Förutom medicinering kan andra smärtlindrande terapier som kan rekommenderas inkludera:

• Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
• Kompletterande behandlingar som akupunktur eller massage
• Livsstilvanor (till exempel rökning, träning och vanlig fotvård om du har diabetes)
• Kirurgi - för vissa perifer neuropatier där en enda nerv komprimeras (till exempel karpaltunnelsyndrom)

Multipel skleros

Behandlingen av multipel skleros är dubbelt och involverar både en sjukdomsmodifierande medicinering (för att bekämpa inflammation hos MS) och mediciner för att hjälpa en person att hantera sina unika symptom.

För onormala känslor i MS kan din läkare rekommendera några av samma läkemedel som används för att behandla obehag i perifer neuropati som Cymbalta (duloxetin) eller Neurontin (gabapentin). Om din neuropati är en del av ett MS-återfall eller är särskilt besvärligt, kan din läkare ordinera en kort kurs av kortikosteroider.

Med perifer neuropati kan demyelinering ibland vändas, om än långsamt, när den underliggande orsaken behandlas. Eftersom MS är progressiv kan demyeliniseringen vara långsam men inte reverserad genom behandling.

Ett ord från DipHealth

Även om du kan bli frestad att fördröja att se din läkare, bör symtom i nervsystemet inte ignoreras. Om du upplever symptom som kan relateras till antingen perifer neuropati eller MS, kommer din läkare att göra de nödvändiga bedömningarna för att göra den korrekta diagnosen.

Medan du väntar på ditt mötesdatum är det bra att hålla en logg över dina symtom så att du kan beskriva dem i detalj, tillsammans med eventuella mönster i deras förekomst och eventuella försvårande eller provokerande faktorer.

Skillnad mellan MS och Lou Gehrigs sjukdom (ALS)