Clonazepam och andra behandlingar för kronisk migränhuvudvärk

Gå ner i smärtmedicinsk gång i någon apotek och du kan lätt bli överväldigad. Verkligen är oändliga typer av mediciner tillgängliga för behandling av kronisk huvudvärk. Hur vet du vilken är rätt för dig? Det beror till stor del på två faktorer: vilken typ av kronisk huvudvärk du har och hur svår din huvudvärk är.

Mediciner med huvudvärkstyp

Eftersom det finns många typer av kronisk huvudvärk, finns det många typer av mediciner för dem. De flesta faller emellertid i två kategorier: smärtstillande läkemedel du tar varje dag för att förhindra huvudvärk (kallad profylaktisk) och läkemedel du tar efter att huvudvärk har börjat (känd som abortiv).

Abortiva smärtstillande läkemedel kan vara tillgängliga över disk eller på recept och tas vid anfallstidpunkten medan profylaktisk smärtstillande medicin tas regelbundet till förhindra kronisk huvudvärk från att bilda, och brukar kräva en doktors recept. Vissa typer av kronisk huvudvärk kräver båda typer av mediciner.

Medicin för migrän

Migrän behandlas ofta med vanliga förebyggande profylaktiska läkemedel, men abortiva mediciner är användbara för genombrott migrän smärta. Många profylaktiska läkemedel kräver en uppbyggnadsperiod och kommer inte att vara effektiva vid förebyggande av migrän i några veckor.

Eftersom migrän är neurologiska, arbetar de flesta profylaktiska medicinerna genom att ändra hur hjärnan svarar på vissa utlösare. Det kan ta flera försök att hitta en medicin som är effektiv för din migränvärk.

• Tricykliska antidepressiva medel. Prescribed i lägre doser än för klinisk depression, tricykliska ämnen som amitriptylin och nortriptylin kan bidra till att förebygga migrän innan de börjar.
• Andra antidepressiva medel. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är inte alltid lika effektiva som tricykliska, men de kontrollerar migrän hos vissa människor. Vanliga SSRI för migrän inkluderar fluoxetin och sertralin.
• Betablockerare. Betablokkare brukar användas för att kontrollera blodtrycket och kan minska migränfrekvensen eller intensiteten när de tas regelbundet. Propranolol och timolol är vanligtvis föreskrivna för detta ändamål.
• Kalciumkanalblockerare. Även om de kan ta många veckor för att bli effektiva, kan kalciumkanalblockerare som verapamil vara effektiva för att förebygga migränattacker. Andra kalciumkanalblockerare undersöks för närvarande för detta ändamål.
• NSAID. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel som aspirin och ibuprofen kan tas som abortiv medicinering. Dock föreskriver vissa läkare dem också för profylaktisk användning.

Andra migränprofylactika inkluderar läkemedel mot anfall, även om de ofta betraktas som en sista utväg på grund av deras biverkningar och en potential för toxicitet. För närvarande görs studier för att utvärdera effektiviteten av ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB), botulinumtoxin A (Botox), leukotrienantagonister och dopaminagonister.

Läkemedel för spänningshuvudvärk

De vanligaste medicinerna för spänningshuvudvärk är:

• Tricykliska antidepressiva medel. Tricykliska medel, såsom amitriptylin och imipramin, används som profylactik, vilket förhindrar att huvudvärk från spänningar bildas i första hand.
• lugnande medel. Används ofta för att bekämpa ångest, sedativa är ibland användbara på kort sikt för spänningshuvudvärk, särskilt när det gäller stress. Dessa inkluderar alprazolam och klonazepam.
• NSAID. Ibuprofen och naproxen finns tillgängliga utan disken, men starkare koncentrationer kräver läkares recept. De är effektiva för att kontrollera mild till måttlig spänningsvärk i huvudvärk.
• opioider. Opioider som kodin eller hydrokodon kan användas för att behandla allvarligare spänningshuvudvärk efter att NSAID har visat sig vara ineffektivt.

Rollerna av botulinumtoxin A, läkemedel mot anfall och muskelavslappnande medel vid kontroll av kronisk spänningshuvudvärk undersöks för närvarande.

Läkemedel för klusterhuvudvärk

Eftersom de flesta klusterhuvudvärkattackerna är kortlivade tenderar profylaktisk medicin att vara effektivare än abortiv medicinering. Några av de vanligaste medicinerna som används för att kontrollera kronisk huvudvärk är:

• Kalciumkanalblockerare. Som med migrän är verapamil en vanlig kalciumkanalblockerare för smärta i huvudvärk i kroppen, även om det verkligen är utformat för att behandla hjärtsjukdomar.
• Litium. Vanligtvis används för att behandla bipolär sjukdom, kan litium användas separat eller i kombination med andra läkemedel för att kontrollera klyfthuvudvärk.
• Anti-anfall läkemedel. Valproat och topiramat är utformade för att behandla epileptiska anfall. De har emellertid visat sig användbara för att kontrollera klyfthuvudvärkfrekvensen.
• capsaicin. En nasal sprayversion av capsaicin, en topisk analgetikum, har varit cirka 50% effektiv för att minska frekvensen av klusterhuvudvärk i kliniska prövningar.
• Övergångsmedel. Övergångsmedel är de läkemedel som används för att stabilisera en person efter en aggressiv huvudvärkattack. Dessa inkluderar ergotamin och prednison.

Botulinumtoxin A och baclofen, som båda vanligtvis används för att minska muskelspasticiteten, undersöks för närvarande för att de kan minska frekvensen av klusterhuvudvärkattacker.

Huvudvärk Relief Without Medication

Läkemedel är inte det enda alternativet för att kontrollera kronisk huvudvärksmärta. I själva verket används flera komplementära och alternativa läkemedel (CAM) vanligen för detta ändamål. Dessa inkluderar yoga, massage, akupunktur och aromaterapi.

Förutom mediciner och CAM, kan man hitta en rad mekanismer för att hantera kronisk huvudvärk kan ta en lång väg mot förebyggande och smärtkontroll. Kolla in supportgrupper och forum, involvera din familj och vänner och skapa ett bra förhållande med din läkare. I kombination med rätt läkemedel kan hanteringsmekanismer hjälpa dig att få din kroniska huvudvärksmärta under kontroll.