Hur påverkar sköldkörtelsjukdom hjärtat?

Sjukdomar i sköldkörteln producerar ofta hjärtproblem. En av de viktigaste orsakerna till att diagnostisera och behandla sköldkörteln är att förhindra hjärtförhållandena som kan härröra från det.

Genom att producera just rätt mängd sköldkörtelhormon hjälper sköldkörteln att reglera kroppens ämnesomsättning - viktigast av allt, hur mycket syre och energi din kropp använder - såväl som din matsmältningsfunktion, muskelfunktion och hudton. Faktum är att sköldkörteln har åtminstone någon effekt på varje organ i kroppen, inklusive hjärtat.

I en person som nästan har någon typ av hjärtsjukdom kan sjukdomar i sköldkörteln förvärra hjärtproblem eller orsaka nya och kan påskynda det underliggande hjärtproblemet. Sjukdomar i sköldkörteln kan till och med producera helt nya hjärtproblem hos människor med annars hälsosamma hjärtan.

Sköldkörtelsjukdomar påverkar hjärtat, antingen genom att producera för lite sköldkörtelhormon (ett tillstånd som kallas hypothyroidism) eller för mycket sköldkörtelhormon (kallad hypertyreoidism). Båda typer av sköldkörtelstörningar är vanliga och båda kan ha en signifikant effekt på hjärtat.

Hypotyreos

Sköldkörtelhormon är mycket viktigt för normal kardiovaskulär funktion. När det inte finns tillräckligt med sköldkörtelhormon kan varken hjärtat eller blodkärlen fungera normalt.

Vid hypotyroidism orsakar den reducerade nivån av sköldkörtelhormon hjärtmuskeln att pumpa mindre kraftigt och så småningom bli försvagad.

Dessutom kan hjärtmuskeln inte helt slappna av efter varje hjärtslag.

Detta misslyckande att slappna av kan ge diastolisk dysfunktion, ett tillstånd som kan leda till hjärtsvikt. Hypothyroidism orsakar också blodkärlen att styva, vilket kan ge upphov till hypertoni.

Hjärtsymptom kan förekomma hos någon med hypothyroidism, men de är särskilt troliga för personer som redan har underliggande hjärtsjukdomar.

Vanliga hjärtproblem i samband med hypothyroidism inkluderar:

• dyspnéAndningssnabbhet vid ansträngning och dålig övningstolerans vid hypotyroidism beror vanligtvis på svaghet i skelettmusklerna. Hos människor som också har hjärtsjukdom kan det bero på försämrad hjärtsvikt.
• Lång hjärtfrekvens (bradykardi)Hjärtfrekvensen moduleras av sköldkörtelhormon. Så, med hypotyroidism är hjärtfrekvensen typiskt 10 till 20 slag per minut långsammare än normalt. Speciellt hos patienter som också har hjärtsjukdom kan hypotyroidism förvärra tendensen för prematura slag (till exempel PVC) och kan orsaka förmaksflimmer.
• Diastolisk hypertoni-Det kanske tror att eftersom en brist på sköldkörtelhormon sänker metabolismen kan personer med hypothyroidism uppleva lågt blodtryck. Vanligtvis är motsatsen sant - artärerna är styvare i hypotyroidism, vilket orsakar att det diastoliska blodtrycket stiger.
• Förhöjning av hjärtsvikt eller nyinflammation av hjärtsvikt-Hypotyreoidism kan göra välkontrollerat hjärtsvikt förvärras och kan för första gången orsaka hjärtsvikt hos patienter med relativt mild underliggande hjärtsjukdom.

• Ödem (svullnad)-Edema kan uppstå som ett resultat av förvärrad hjärtsvikt. Dessutom kan hypotyroidism i sig framkalla en typ av ödem som kallas myxedem, orsakad av ackumulering av onormala proteiner och andra molekyler i interstitiell vätska (vätska som är yttre mot kroppens celler).
• Förhöjning av kranskärlssjukdom (CAD)-Hos reduktionen i sköldkörtelhormon kan det faktiskt göra angina (bröstkörteln i samband med CAD) mindre frekvent hos patienter som har angina, ökningen av LDL-kolesterol (dåligt kolesterol) och i C-reaktivt protein som ses med hypothyroidism kan påskynda någon underliggande CAD.

Länken mellan sköldkörtelsjukdom och kolesterol

Hypothyroidism är ofta ett extremt subtilt tillstånd. Det har vanligtvis en mycket gradvis inledning, så dess symtom kan "smyga upp" på dig. Dessutom, särskilt hos äldre människor, sker hypotyreos ofta utan den typiska konstellationen av "textbook" -symptom som läkare brukar förvänta sig.

Hypothyroidism behandlas med sköldkörtelhormonmedicinering. Den adekvata behandlingen av hypothyroidism är lite knepig och till och med kontroversiell.

Hypothyroidism är vanligare än många läkare inser. Om du har några symtom som tyder på hypothyroidism och din läkare inte har någon förklaring till dem (speciellt om du redan har hjärtsjukdomar av någon typ), ska du fråga din läkare om att mäta sköldkörtelhormonnivåer.

hypertyreos

Hypertyreoidism orsakas av överproduktion av sköldkörtelhormon. När det finns för mycket sköldkörtelhormon blir hjärtmuskeln "piskad" som en häst och för en person med hjärtsjukdom är det som att piska en trött häst.

Överdriven sköldkörtelhormon ökar kraften i sammandragning av hjärtmuskeln och ökar mängden syre som kräves av hjärtat. Det ökar också hjärtfrekvensen. Som ett resultat ökar hjärtats arbete kraftigt.

Hjärtsymptom kan uppstå hos någon med hypertyreoidism men kan vara särskilt farligt hos personer med underliggande hjärtsjukdom. Vanliga symptom är:

• Snabb hjärtfrekvens (takykardi) och hjärtklappning-Occult (dvs oapparent) hypertyreoidism är en vanlig orsak till ökad hjärtfrekvens i vila och med mild ansträngning. Hypertyreoidism bör alltid uteslutas med blodprov innan diagnosen olämplig sinus takykardi. Speciellt hos patienter med underliggande hjärtsjukdom kan hypertyroidism också producera en mängd andra arytmier, såsom PVC, ventrikulär takykardi och särskilt förmaksflimmer. Det är faktiskt viktigt att utesluta hypertyreoidism hos någon som har förmaksflimmer utan en klar underliggande orsak.
• Systolisk hypertoni- Den kraftiga hjärtkollisionen ökar det systoliska blodtrycket (trycket i blodkärlen under hjärtkollisionen).
• Dyspné med mild ansträngningAndningssnabb kan bero på skelettmuskelsvagheten i samband med hypertyreoidism eller försvagad hjärtsvikt.
• Hjärtsvikt-Hypertyroidism i sig kan orsaka hjärtsvikt, men bara relativt sällan. Å andra sidan, om förevarande hjärtsjukdom är närvarande, är försvagning av hjärtsvikt med hypertyreoidism vanligt och kan vara extremt svårt att behandla.
• Förvärras anginaPatienter med CAD upplever ofta en försämring av symtomen med hypertyreoidism. Dessa kan inkludera en ökning av angina eller till och med en hjärtattack.

Liksom vid hypothyroidism kan hypertyreoidism förekomma utan att ge de klassiska lärobokssymtomen.Så vem som helst som har några av dessa hjärtproblem som inte annars kan förklaras lätt ska ha uppmätt sin sköldkörtelfunktion.

Det "bästa" sättet att behandla hypertyreoidism är kontroversiellt. I USA väljer de flesta läkare omedelbart att ablera den överaktiva sköldkörteln med radioaktivt jod. De ger sedan patienten sköldkörtelhormonpiller eftersom sköldkörteln inte längre är funktionell. Detta kan emellertid ibland vara ett misstag eftersom en överaktiv sköldkörtel är en övergående fas av Hashimotos sjukdom, i vilket fall ablatering av sköldkörteln är onödig.

När du använder droger för att delvis undertrycka sköldkörteln (som Tapazol eller PTU i USA) skapar något mer av ett långsiktigt ledningsfråga för läkare, tror många experter att det kan leda till slutligen lyckligare patienter.

Ett ord från DipHealth

Sköldkörtelsjukdom kan störa den normala funktionen hos flera av kroppens organsystem. Bland de allvarligaste problemen som kan orsakas av sköldkörtelsjukdom är problem som påverkar hjärtat. Faktum är att sköldkörteln är en ganska vanlig behandlingsbar orsak till hjärtat. Alla som utvecklar hjärtproblem av nästan vilken typ som helst, borde vara säkra på att deras läkare kontrollerar sina sköldkörtelfunktionstest och att eventuella sköldkörtelcancer som kan hittas behandlas adekvat.