Cerebral parese: symtom, orsaker, diagnos, behandling och hantering

Cerebral pares (CP) är den vanligaste motorisk funktionsnedsättningen i barndomen, som påverkar din hjärna (cerebral) och hur du använder dina muskler (pares). Barn med cerebral pares har problem med muskelton, vilket påverkar deras balans, hållning och deras förmåga att gå och röra sig. Till skillnad från andra medicinska tillstånd som kan påverka rörelsen, med cerebral pares, är problemet inte i dina muskler eller nerver - skador på hjärnan själv, kallad periventrikulär leukomalaki, påverkar din förmåga att kontrollera dina muskler.

Många personer med CP har också relaterade tillstånd som anfall (epilepsi), intellektuella funktionshinder, hörsel, matning eller talproblem, ryggradssvingningar och gemensamma problem. CP påverkar ungefär en av 323 barn i USA.

Typer av cerebral parese

Det finns fyra typer av cerebral pares, inklusive:

• Spastisk: Detta är den vanligaste typen, vilket påverkar cirka 80 procent av personer med CP. Det handlar om styva muskler på grund av ökad muskelton, vilket skapar besvärliga rörelser. Det finns tre subtyper av spastisk CP: spastic diplegia / diparesis (huvudsakligen påverkar benen), spastisk hemiplegi / hemiparesis (påverkar endast ena sidan av kroppen) och spastisk quadriplegia / quadriparesis (påverkar armarna, benen, ansiktet och stammen).
• dyskinetiska: Denna typ innebär svårighet att styra rörelsen, särskilt i armar, ben, fötter och händer eftersom muskeltonen ändras ofta, från att vara för snäv för att den är för lös.Ansiktet och tungan kan också påverkas, vilket gör att du pratar, sväljer och suger svårt.
• ataktisk: Balans och samordning påverkas av denna typ av CP, vilket gör det potentiellt svårt att skriva, gå eller nå.
• Blandad: Vissa människor har symtom på mer än en typ, oftast spastisk och dyskinetisk.

symtom

Personer med cerebral pares kan ibland ha mycket lindriga symtom, till exempel att vara lite klumpiga när de kör. Andra kan ha svårare symtom som att inte kunna gå alls, vara oförmögen att prata, eller ha en allvarlig intellektuell funktionsnedsättning, och kan behöva livslång vård. Symtomen kan inte märkas i många månader. Faktum är att milda symtom på cerebral parese inte kan detekteras tills ditt barn är flera år gammalt.

Cerebral parese symptom som du kanske märker, och att du ska leta efter om du är orolig för att ditt barn kan ha cerebral pares, inkluderar:

• Stela eller snäva muskler (hypertoni)
• Överdrivna reflexer
• Okontrollerade kroppsrörelser
• Låg muskelton (hypotoni)
• Tå gå, vilket kan vara normalt före 3 år, särskilt om ett barn inte går på sina tår hela tiden
• Limning eller dra en fot medan du går
• Går med en skissad gång, vrider sig i benen medan han går
• Överdriven drooling
• Svårighet att svälja, suga eller tala
• Kramper (cirka 35 procent av personer med cerebral pares har också epilepsi)
• Problem med fina motoriska färdigheter, som fästknappar eller håller en penna

Tidiga tecken på cerebral parese hos spädbarn inkluderar:

• Har fortfarande dålig huvudkontroll efter 2 månader gammal
• Räcker alltid med ena handen efter 6 månader, håll den andra i en knytnäve (tänk på att många spädbarn inte visar en handpreferens under sitt första år)
• Oförmåga att krypa eller stå med stöd vid första födelsedagen

Cerebral pares signaler och symtom

orsaker

Hjärnskadorna som orsakar cerebral parese inträffar ibland tidigt under graviditeten, medan en barns hjärna fortfarande utvecklas. Det kan också inträffa mycket senare under graviditet, under leverans, eller mindre vanligt, tidigt i ett barns liv.

Några vanliga orsaker till cerebral pares inkluderar:

• Genetiska förhållanden
• Metaboliska störningar
• Bakteriell meningit
• Prenatala infektioner som toxoplasmos, humant parvovirus (femte sjukdom), rubella, cytomegalovirus, herpes, syfilis etc.
• Blödning i hjärnan
• Brist på syre i utero på grund av problem med placentan
• Kernicterus (svår gulsot)
• Huvudskada
• Stroke
• Barnmisshandel och skaktsyndrom

Medan prematuritet inte orsakar cerebral parese, är det ofta förknippat med tillståndet eftersom för tidiga barn typiskt riskerar för många av de problem som orsakar det. De flesta experter tror nu att mycket få fall av cerebral parese faktiskt orsakas av syrebrist under arbete och leverans.

Cerebral parese orsaker och riskfaktorer

Diagnos

Diagnosen cerebral pares görs vanligtvis när en förälder eller barnläkare märker att ett barn inte uppfyller sina fysiska och / eller beteendeutvecklingsmilstoler. Din barnläkare kan också märka under en fysisk undersökning att ditt barn har problem med hans eller hennes muskelton eller reflexer.

Förutom en fysisk tentamensprov kan tester som ibland är användbara vid utvärdering av barn för cerebral parese inkludera en datoriserad tomografi (CT) -skanning och / eller magnetisk resonansbildnings (MRI) -sökning av barnets hjärna. Andra test kan också göras om en genetisk, metabolisk eller infektiös orsak till cerebral pares är misstänkt.

Hur cerebral pares diagnostiseras

Behandling

Även om det inte finns något botemedel mot cerebral pares, om du har det, blir det inte värre och det kan till och med bli bättre med behandlingen. Detta kan innefatta:

• Sjukgymnastik
• Arbetsterapi
• Talterapi
• Hörapparater
• Glasögon
• Medicin, som ibland kan hjälpa till mer allvarliga symptom, såsom muskelspasticitet, anfall och till och med drooling
• Kirurgi på styva senor eller leder
• Kirurgi för att korrigera strabismus (korsat öga)

Förutom behandling kan barn med måttlig eller svår cerebral parese behöva hjälpmedel för att komma runt, som ortotik, rullator eller rullstol. Andra typer av hjälpteknik kan också hjälpa barn med allvarlig cerebral parese att kommunicera och utföra dagliga uppgifter, som högteknologiska kommunikationsenheter.

Hur cerebral parese behandlas

Hantera

Om du är förälder till ett barn som har diagnostiserats med cerebral pares, tar det lite tid att anpassa sig till diagnosen. Detta är helt normalt. Att acceptera diagnosen, hjälpa ditt barn att sätta mål, minimera stress, hålla en positiv attityd, utbilda dig själv om cerebral pares och vara en förespråkare för ditt barn är alla hälsosamma sätt att hantera.

Om du är en vuxen med cerebral pares, finns det många strategier som hjälper dig att leva livet till fullo. Tekniken har kommit långt och det kan öka ditt oberoende och sociala nätverk. Be om hjälp från vänner och familj om du behöver det. Överväg att gå med i en supportgrupp om du behöver prata med andra som förstår vad du går igenom. Oavsett graden av dina symtom, goda förmågor är viktigt för att du ska kunna leva bra.

Hantering av cerebral parese

omvårdnad

Omsorg för ett barn med cerebral pares kommer med sin egen uppsättning utmaningar. Inte bara har ditt barn rörelsesvårigheter, men han eller hon kan också ha andra relaterade tillstånd, till exempel epilepsi, uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) eller smärta. Alla dessa problem kan bidra till beteendeproblem och svårigheter med kamrater.Det är viktigt att genomföra strategier för att hjälpa ditt barn att lyckas i skolan, hemma och i livet, samt att börja planera för ditt barns framtid som vuxen. Lyckligtvis finns det rikliga resurser för att hjälpa dig att navigera i varje steg i livet som det kommer med.

Omsorg för personer med cerebral parese

Ett ord från DipHealth

Om du är orolig för att ditt barn har cerebral pares, var noga med att prata med din barnläkare. Om ditt barn är under 3 år kan du också ringa tidigt barndomssystem i ditt tillstånd för att begära en gratis utvärdering för att se om han eller hon kvalificerar sig för tjänster som tal, fysisk och / eller arbetsterapi. Du behöver inte en diagnos eller din doktors hänvisning att göra detta. Om ditt barn är över 3 års ålder kan du ringa din lokala offentliga grundskola för att begära samma sak. Tidig inblandning är nyckeln till att hjälpa ditt barn att lära sig färdigheter och arbeta genom utmaningar, och det kan bidra till att öka sin eller hennes framtida framgång.

Cerebral parese: tecken, symtom och komplikationer var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Grunderna om cerebral pares. U.S. Department of Health and Human Services. Uppdaterad 18 april 2018.
• Centers for Disease Control and Statistics (CDC). Data och statistik för cerebral pares. U.S. Department of Health and Human Services. Uppdaterad 9 mars 2018.
• Christensen D, Van Naarden Braun K, Doernberg NS, et al. Prevalens av cerebral parese, samverkande autismspektrumförluster och motorfunktion - Autism och utvecklingshinder Monitoring Network, USA, 2008. Utvecklingsmedicin och barnneurologi. 2014; 56 (1): 59-65. doi: 10,1111 / dmcn.12268.
• Van Naarden Braun K, Doernberg NS, Schieve L, Christensen L, Goodman A, Yeargin-Allsopp M. Födelseutbredning av cerebral pares: En populationsbaserad studie. Pediatrik. December 2015; 137 (1). doi: 10,1542 / peds.2015-2872.