Artrit i halsen - Cervical Spondylosis

Riskfaktorer för artrit i nacken

Ålder

Den största riskfaktorn för cervikal spondylos är ålder. När du når medelåldern ökar sannolikheten för att bli diagnostiserad med nack artrit. Den amerikanska akademin för ortopediska kirurger säger att tillståndet är mycket vanligt i denna och äldre populationer.

Genetik

Efter ålder utgör genetiken den största risken. Tillsammans med några andra typer av ryggradsproblem, kan livmoderhalscancer spondylosera i familjer.

Om din spinalkanal och / eller intervertebral foramen är naturligt små i diameter kan din risk för komplikationer av degenerativa förändringar vara högre.Med en smal ryggrad kan ryggmärgen - en mycket känslig struktur som avger meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen - ha mindre obehindrat utrymme inuti den passagen. Kontakt mellan sladden och kolonnen kan irritera sladden och orsaka myelopati, som definierades ovan.

Rökning

Oavsett hur du skär det, kan rökning vara väldigt dåligt för din rygg. Det är förknippat med ökad risk för degenerativ skivjukdom, misslyckad operation och andra tillstånd, inklusive självklart nack artrit.

Psykologiska riskfaktorer

Depression och ångest är psykologiska riskfaktorer för artrit i nacken.

En 2009-studie publicerad i tidningen BMC-muskuloskeletala störningar rapporterade en stark länk mellan psykosociala faktorer och nacksmärta i allmänhet. Författarna avslutar med att säga "ju högre nacksmärtans nivå, desto mer uppmärksamhet ska man få till psykosocial nöd som en relaterad börda".

Mer specifikt har författare till en 2005-studie publicerats i tidskriften neuro~~POS=TRUNC uppskatta att mer än en tredjedel av patienterna med cervikal spondylotisk myelopati eller CSM är deprimerade eller oroliga. CSM är cervikal spondylos som påverkar ryggmärgen och orsakar relaterade symptom.

Författarna föreslår att dessa humörsjukdomar är starkast associerade patienter med minskad rörelseförmåga.

Dagligt arbete

Låt oss sedan prata om ditt yrke. Den amerikanska akademin för ortopediska surgeroner säger att om ditt jobb innebär mycket upprepad nackrörelse och / eller arbete som äger rum ovanför huvudet, kan din risk igen vara högre. Depression och / eller ångest, de psykologiska riskfaktorerna diskuteras ovan, händer också på jobbet.

Trauma

Slutligen ökar trauman, särskilt upprepad trauma, risken för cervikal spondylos. Det sägs att de flesta nack artrit inte föregås av trauma.

Symtom som kommer med artrit i halsen

Generellt sett är kärnan i nackmärtssmärta inte väl förstådd av det medicinska samfundet, och det är möjligt att få detta tillstånd utan symptom.

Nacke och huvud symtom

När symptom uppstår är intermittent nacksmärta, kallad cervicalgia, plus styvhet vanligtvis den vanligaste. Cirka en tredjedel av personer med nack artrit har också huvudvärk, som tenderar att ligga i nedre skalleområdet.

Huvudvärk överdriver ibland smärta och / eller styvhet och blir det dominerande symtomet.

Radikulopati och Myelopati Symptom

Två andra typer av symtom som är vanliga hos personer med cervikal spondylos är radiuclopathy och myelopati.

Radikulopati är en sjukdomsprocess som påverkar ryggmärgsroten.

Spinalnervrot är namnet på den del av nerven som avgrenar sig från huvud ryggmärgen.

För det mesta är en viss form av tryck på ryggmärgsroten det som orsakar symtomen. Symtom kan inkludera smärta, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor ner i extremiteterna.

På liknande sätt är myelopati en sjukdomsprocess som påverkar ryggmärgen.

Som nämnts ovan är ryggmärgen en lång, rörliknande nervstruktur som löper längden på ryggraden. Den är inrymd i ryggradskanalen, som är en passage belägen i mitten av ryggraden. Det är en av de två huvudstrukturerna i centrala nervsystemet. Den andra strukturen är hjärnan.

I likhet med radikulopati symptom, är de flesta myelopati symptom orsakad av kompression, men i detta fall av ryggmärgen.

Myelopati tenderar att komma långsamt över tiden. Det kan uttrycka sig på olika sätt, inklusive men inte begränsat till symtom förknippade med komprimerade ryggradsnerven eller radikulopati. Dessa symtom inkluderar smärta, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor i extremiteterna.

Men det finns också andra typer av myelopati symptom, till exempel, yrsel.

Även om symtom uppstår från högre upp i nacken, vilket kan leda till ett tillstånd som kallas hög cervikal myelopati, kan du uppleva ett syndrom som kallas "domningar, klumpiga händer". Med "nummen, klumpiga händer" kan skrivning och relaterade aktiviteter bli problematiska. Dessa symtom kan uppstå när ryggmärgen mellan C-5 och C-7 pressas.

Diagnosticera cervical spondylosis

Som med de flesta nacke och ryggdiagnostik, kommer din läkare troligen att samla information om din cervicala spondylos genom att ta en historia och göra en fysisk tentamen.

MR för halsartrit

När det gäller diagnostiska bildbehandlingstest är MRI guldstandarden. Detta är speciellt så när din läkare behöver bestämma källan till dina nervsymptom.

En MR kan hjälpa din läkare att inte bara se dina ben, utan även dina mjuka vävnader och nerver, och det kan hjälpa henne att noggrant uppskatta hur mycket obehindrat utrymme som finns kvar i de områden som hyser sladden och / eller ryggmärgsrötterna.

X-strålar för halsartrit

Röntgenstrålar används också för att diagnostisera cervikal spondylos eftersom de tillåter visualisering av beniga passager som innehåller ryggmärgen och ryggmärgsrötterna.

Om du inte har nervsymptom behöver du bara en röntgen.

Värdet av en röntgen ligger främst i förmågan att visa vad som händer med ben. Istället för smärta eller andra symtom kan det hända att en läkare varnar för saker som förminskning i ditt skivutrymme, närvaron av bensporer och eventuell minskning av din ryggradsdiameter som kan leda till myelopati.

En röntgen kan också hjälpa din läkare att klassificera cervikal spondylos som mild, måttlig eller svår.

CT-skanningar för nack Arthritis

En CT-skanning (CAT-skanning) är ett annat diagnostiskt avbildningstest som vanligtvis ges till personer med cervikal spondylos.En CT-skanning är som en röntgen utom att det tar flera bilder på kroppens insida och sätter dem ihop för att visa en tvärsektion av området. Kvaliteten på bilden är bättre än den hos en röntgen som kan låta din läkare bättre studera din ryggrad och eventuella förändringar i dina ben som har inträffat sedan din senaste CT-skanning.

Myelografi och CT-myelografi

Myelografi används för att visualisera dina ryggmärgsrötter som ett sätt att jaga efter de obstruktioner som kan leda till radikulopati symptom diskuteras ovan. Akta dig, myelografi innebär nålar och injektion av färgämne i din kropp.

Det finns också ett test som kallas CT-myelografi som vissa utövare föredrar eftersom det anses ha lägre falskt positiva resultat (jämfört med myelografi.)

CT-myelografi används oftast när kirurgi är inblandad, i motsats till första gången eller asymptomatisk diagnos.

Nervledningsstudie

Och till sist, en annan typ av test som läkare använder för att diagnostisera (eller bekräfta en diagnos av) radikulopati är en nervledningsstudie.

En nervledningsstudie mäter hur nerverna fungerar. Det ges ibland i samband med ett EMG-test som mäter nerv för muskelfunktion både under sammandragning och avkoppling.

Nervledningstestet kan ge dig lite obehag eftersom en elektrisk stimulans kommer att introduceras via elektroder på huden. EMG-testet innefattar nålar.

Artrit i nacken - Behandling

Din primära vårdläkare eller allmän internist kan ha möjlighet att behandla din cervicala spondylos. Som sagt, många hänvisningar till en specialist är gjord för nack artrit. Hänvisningar till reumatologer, neurologer och ortopediska eller neurokirurger är vanliga.

Men kirurgi ges inte generellt för nack artrit. Istället kan konservativ vård hjälpa dig att kontrollera smärta och sakta sjukdomsprogressionen.

Tecken som du kan behöva operation innefattar smärta som är svårt eller omöjligt att kontrollera, och / eller radikulopati symptom som förvärras över tiden.

Om du råkar behöva operation, kan du titta på en laminektomi, även känd som dekompressionskirurgi. En 2018 studie publicerad i Bone och Joint Journal fann att dekompression kirurgi i nacken, känd som främre cervikal dekompression, är effektiv för att lindra yrsel symptom i samband med cervical spondylosis.

Fysioterapi för artrit i nacken

Medan du inte kan sluta åldersrelaterad gemensam degenerering från att inträffa, är det möjligt att sakta ner utvecklingsgraden.

Om dina symtom är milda eller måttliga, och om du inte har progressiva nervproblem, behöver du bara konservativ vård. Det kan innebära ett eller flera av följande:

• · Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inklusive aspirin, naproxen eller ibuprofen för att minska inflammation och lindra smärta.
• Analgetika, som acetaminophen (Tylenol) för smärtlindring bara.
• Kortikosteroidinjektioner för att behandla strålande smärta och för att minska inflammation.
• Nervablock för tillfällig smärtlindring.
• · Begränsa men inte eliminera fysisk aktivitet.
• · Cervikal krage för stöd och stabilisering under läkningstiden.
• · Träna och, som nämnts ovan, fysisk terapi.

Generellt, för att se en fysioterapeut för konservativ vård, måste en hänvisning göras av din primära vårdläkare. Detta är inte fallet i alla stater, så du kanske vill kontrollera din specifikt. Med andra ord tillåter vissa stater att själv hänvisa till fysioterapi.

Skönheten i fysisk terapi är att din konservativa vård kommer troligen att skräddarsys för dina specifika tillstånd och symtom.