Korta barn och normal tillväxt

Föräldrar och barn, speciellt tweens och tonåringar, oroar sig ofta när de märker att de är kortare än många av sina kamrater och klasskamrater i samma ålder.

Medan det finns många medicinska tillstånd som kan få barnen att få kort livsstil, är de flesta barn som är korta normala.

Det här är en tid då barnen kan skylla på sina föräldrar, eller i alla fall deras gener, för något. De flesta barn är korta eftersom de har korta föräldrar. Genetik spelar en mycket stor roll i hur hög en person kommer att vara.

Höjdförutsägare

Föräldrar frågar ofta om deras läkare kan ta reda på hur höga deras barn kommer att vara. Medan din barnläkare inte har en kristallkula för att se hur lång dina barn kommer att bli när de växer upp, finns det en enkel formel som använder föräldrahöjder för att hjälpa dem att uppskatta ett barns målhöjd eller deras genetiska potential för tillväxt. Du kan också använda en onlinehöjdsprognos för att göra beräkningarna för dig.

För att förutse ett barns höjd, sätt ihop födelseföräldrarnas höjder tillsammans och lägg sedan till 2 1/2 tum om barnet är en pojke eller subtrahera 2 1/2 tum för en tjej.

Att bestämma ett barns målhöjd är viktigt, för om ett barn ligger långt under sin genetiska potential, kan det vara ett tecken på ett problem.

Normal tillväxt

Barn växer snabbt under de första fyra åren av livet (särskilt under de första 2 åren), med en hastighet som är högst 4 tum per år i genomsnitt. Efter 4 års ålder växer barn vanligen med en stadigt minskande takt som går så låg som 2 till 2 1/2 tum per år - tills de börjar puberteten. Sedan när de slår sin topptillväxt spurt i puberteten växer tjejerna ungefär 3 till 3 1/2 tum per år och pojkarna växer ungefär 4 tum per år. Efter tonåren slog sin topptillväxt spurt, kommer tillväxten att sakta ner tills de når sin fulla vuxenhöjd, ungefär 4 till 5 år efter att deras topptillväxt spurt.

Pojkar och flickor brukar fortsätta växa tills de är 14-16 år, men det beror på när de började puberteten, som kan börja var som helst mellan 8 och 13 för tjejer och 9 och 14 för pojkar.

Till exempel, om en tjej börjar puberteten vid åldern åtta, kan hon slå sin tillväxtspurt vid 9 års ålder och bli färdig när hon är 13 år gammal. Å andra sidan, om en annan tjej inte börjar puberteten tills hon är 12 år gammal, kan hon fortsätta växa tills hon är 17 år gammal.

Också, kom ihåg att tjejer når sin pubertalstillväxt spurt ungefär två år tidigare än pojkar, så i början av tonåren är många tjejer högre än pojkar.

Förutom föräldrarnas höjd står dessa skillnader i tidpunkten för pubertets början för många av skillnaderna i barnens höjder i mellan och tidiga tonåren.

Utvärdering av det korta barnet

Vid utvärdering av korta barn är viktigare än där de är på ett tillväxtdiagram hur de har blivit växande. För att se på detta mönstret av tillväxt, eller ett barns höjdhastighet, brukar du titta på flera års tillväxt.

Barn som växer normalt borde följa sin tillväxtkurva ganska nära, så även om de är i 5: e eller 3: e procentilen, om det är där de alltid har varit, så ökar de troligen normalt. Om ditt barn passerar percentiler eller linjer på tillväxtkurvan, kan det finnas ett medicinskt problem som får honom att vara kort.Tänk på att barn normalt kan korsa percentiler under de första åren av livet, och detta är egentligen ett vanligt resultat hos barn med korta föräldrar eller en konstitutionell tillväxtfördröjning (ibland kallade "sena bloomers").

Andra röda flaggor som kan indikera ett tillväxtproblem inkluderar att ha ett kroniskt medicinskt tillstånd eller andra kroniska symptom, såsom kräkningar, diarré, feber, viktminskning, dålig aptit, dålig näring, huvudvärk och försenad pubertet. Att ha oproportionerlig kort storlek kan vara ett tecken på en kromosomal störning, såsom achondroplastisk dvärg, och att vara både kort och överviktig kan indikera ett hormonellt hormonproblem.

Den viktigaste delen av utvärderingen av ett barn med kort karaktär är att granska sina tillväxtposter eller tillväxtdiagram. Om ett kort barn har haft mer än en barnläkare är det en bra idé att få alla barnets gamla journaler tillsammans för att deras nuvarande barnläkare ska granska. Om de bara är korta men växer normalt, kan det inte krävas ytterligare provning. Din läkare kan besluta att bara observera ditt barns tillväxt under de kommande 3 till 6 månaderna för att se till att han fortsätter att växa normalt.

Förstå tillväxtdiagram

Testa Korta Barn

Test av korta barn krävs emellertid ibland för att antingen utesluta ett medicinskt tillstånd som kan orsaka kort livslängd eller för att försäkra ett kort barn eller en förälder att han växer normalt.

En av de viktigaste testerna är en benålder. För att bestämma ditt barns åldersålder, kommer din läkare att beställa en röntgen av ditt barns hand. Röntgenbilden jämförs med en serie vanliga röntgenstrålar från normala barn i olika åldrar. Till exempel, om ditt barns röntgenstråle ser mest ut som den vanliga 8-åriga röntgenstrålen så sägs ditt barn ha en benålder på 8 år.

Om ditt barns ålder är mycket mindre än hans kronologiska eller reala ålder, finns det nog fortfarande utrymme för att hans ben kan växa efter den ålder som du normalt förväntar dig att han redan ska sluta växa. Flickor brukar fortsätta att växa till en benålder på cirka 14 år och pojkarna slutar växa efter en benålder på 16 år (med en topptillväxt vid en benålder på 14 år). Att ha en fördröjd eller avancerad benålder kan också vara ett tecken på ett problem som behöver ytterligare utvärdering.

Andra tester kan omfatta blodprov för att kontrollera hypothyroidism (T4 och TSH), tillväxthormonnivåer (vanligtvis genom att kontrollera IGF-1 och IGF BP3), fullständig blodtal (för att kontrollera efter anemi), blodkemikalier (som kan inkludera en SMA 20 att kontrollera för njure och leversjukdom), urinanalys och ibland en karyotyp för att leta efter kromosomala abnormiteter (särskilt hos tjejer som misstänks ha Turners syndrom).

Orsaker till kortstorhet

En av de vanligaste normala orsakerna till att ditt barn ska vara kort har familjär kortvikt, vilket innebär att barnets föräldrar och andra familjemedlemmar också är korta. Dessa barn växer vanligtvis i normal takt, även om de är korta, och de följer en tillväxtkurva som kan ligga under men parallellt med normala tillväxtkurvor. Testning behövs inte rutinmässigt, men om en benålder är klar kommer resultatet att vara normalt och inte fördröjt.

En annan vanlig orsak till kort mogenhet hos normala barn har en konstitutionell fördröjning av tillväxten. Barn som har denna normala variation av tillväxt är korta och växer vid eller under 3: e percentilen för deras höjd. Deras tillväxthastighet kommer att vara normal vid 2 till 2 1/2 tum per år. Dessa barn har en försenad benålder som visar att det fortfarande finns extra utrymme att växa. De har också ofta en försening i början av puberteten. Även om korta barn med konstitutionell tillväxtfördröjning vanligen fortsätter att växa när andra barn har slutat växa och de ska nå en slutlig vuxenhöjd som ligger nära sin målhöjd. Dessa barn beskrivs ibland som "sena bloomers", och det finns vanligtvis andra familjemedlemmar som också utvecklats sent och följde detta mönster av tillväxt.

behandlingar

Även om det finns många normala skäl för att ditt barn ska vara kort är det också några allvarliga tillstånd som kräver behandling. Barn med dessa förhållanden är korta men växer inte heller normalt, följer inte en tillväxtkurva och korsar ofta procentuellt nedåt.

En av dessa förutsättningar och den som föräldrarna är vanligtvis oroade för är brist på tillväxthormon. Tillväxthormon krävs för normal tillväxt och barn med tillväxthormonbrist är korta, ser ofta yngre ut än deras kronologiska ålder och kan vara överviktiga. Medan de vanligtvis har en försening i benåldern, som barn med en konstitutionell fördröjning, kommer barn med tillväxthormonbrist att ha en långsam tillväxt och de kommer att ha en tillväxtkurva som faller bort från normala tillväxtkurvor. Tillväxthormonbrist kan vara medfödd (ett barn är född med det), eller det kan förvärvas senare i livet från huvudskada eller hjärntumör eller massa.

Om din barnläkare misstänker att ditt barn har brist på tillväxthormon, kan han kontrollera ditt barns nivåer av IGF-1 och IGF BP3, vilket kommer att vara lågt hos ett barn med brist. Ett tillväxthormonstimuleringstest kan också göras av en barnlig endokrinolog.

Behandlingar för tillväxthormonbrist inkluderar tillväxthormonutbyte. Andra förhållanden för vilka tillväxthormon för närvarande används framgångsrikt inkluderar Turners syndrom, kroniskt njursvikt och Prader-Willi syndrom.

Tillväxthormonterapi har också nyligen godkänts för långtidsbehandling av barn med idiopatisk kortvikt, även kallad bristande kortvarig icke-tillväxthormon, om de är mer än 2,25 standardavvikelser under medelvärdet för ålder och kön, eller bland de kortaste 1,2 procent av barnen.

Det är viktigt att notera att tillväxthormonskott är dyra, brukar ges till korta barn i sex av sju dagar i veckan tills de slutför puberteten, och brukar bara få ett barn en extra 2 till 3 tums tillväxt.

Ett kort barn som har en förutspådd höjd på 5 '6' och som har idiopatisk kortvikt, kommer sannolikt inte att bli 6 meter lång bara för att han får tillväxthormonskott.

Tillväxthormon kan också användas för barn som föddes små för graviditetsalder och inte komma ikapp i sin tillväxt när de är två år gamla.

Ett ord från DipHealth

Att hålla bra register över ditt barns höjd och vikt kan göra det mycket lättare att utvärdera ett barn med kort livslängd. Var noga med att gå till dina ordinarie barnbesök med din barnläkare och till och med vid ett sjukbesök, be dem att mäta ditt barns höjd om det inte har gjorts nyligen. Medan de flesta barnläkare kan börja den första utvärderingen av ett kort barn, om ytterligare testning krävs eller om du eller ditt barn behöver lugn, kan ett besök hos en barnlig endokrinolog vara till hjälp.