Diagnostisera och behandla blockerad tårkanal hos barn

Vad är symtomen på en blockerad tårkanal och hur behandlas det?

Blockerad tårkanal (Nasolakrimal kanal) hos barn

Nyfödda och yngre spädbarn har vanligtvis lite matt i ögonen och kan ha mycket riva. Även om man ofta klandrar sig på rosa ögon, är det vanligare att vattna ögon utan symptom som ett rött öga orsakas av en blockerad tårkanal, något som kallas dacryostenosis.

En blockerad tårkanal uppträder när den nasolakrimala kanalen som sänker tårar från ögat till näsan, blockeras (på grund av infektion, trauma etc.) eller är vanligare blockerad från födseln (medfödd nasolakrimal kanalobstruktion. Den vanligaste orsaken av nasolacrimal kanalobstruktion hos nyfödda är ett fel i membranet som skyddar kanalen - något som kallas Hasner-ventilen - för att öppna.

Det uppskattas att upp till 30% av nyfödda är födda med en blockerad tårkanal, men i över 90% av dessa barn löser symtomen vid första födelsedagen.

Symtom på en blockerad tårkanal

Spädbarn med blockerad tårkanal kommer ofta:

• Ha tåriga ögon, så att deras ögon alltid verkar vara extra fuktiga eller helt enkelt verkar producera mycket tårar (epiphora) som dränerar på barnets kinder.
• Ha ögon som är korsade och mattade med ansvarsfrihet, eftersom mucoidmaterial som normalt produceras i lacrimal sac suger upp mot ögat, istället för att tömma genom nasolacrimalkanalen i näsan
• Ha lite rodnad runt ögonen eftersom dessa barn ofta gnuggar ögonen

Ibland, när en tårkanal är blockerad, nasolacrimal sac, som ligger i det inre hörnet av ditt barns öga nära näsan, kommer att smittas. Detta villkor kallas dakryocystit, kan orsaka att området blir svullet, rött och smärtfritt, och ditt barn kan också få feber. De flesta barn med en enkel blockerad tårkanal har inga andra symtom.

Diagnos av en blockerad tårkanal

Barn diagnostiseras vanligtvis med en blockerad tårkanal baserat på symtommönstret, inklusive överdriven riva och matting.

Tänk på att många nyfödda börjar inte göra tårar tills de är ungefär två veckor gamla eller lite äldre, så du kanske inte märker några symptom på en blockerad tårkanal, även om din baby är född med den.

Ibland kan ett modifierat fluoresceinfärgförsvinnande test utföras, i vilket ett fluoresceinfärg placeras på ett barns öga. Efter 5 minuter används ett speciellt ljus ("svart ljus") för att se om allt färgämne har försvunnit genom tårkanalerna och in i näsan. Om inte, och färgen förblir i barnets öga, har han troligen en blockerad tårkanal.

Behandlingar för blockerade tårkanaler

Lyckligtvis går de flesta fall av blockerade tårkanaler på egen hand.

Innan ditt barns blockerad tårkanal går bort kan behandlingarna omfatta:

• Nasolakrimal massage, där du masserar det inre hörnet av ditt barns näsa 2 till 3 gånger om dagen. Studier tyder på att denna massage (som din barnläkare kan visa för dig) faktiskt gör skillnad, och kan minska behovet av nasolacrimal kanalprovning.
• Rengör eventuell urladdning eller materia i ögonen med en varm tvättduk.
• Antibiotiska ögondroppar när urladdningen i ögonen blir överdriven, som om du måste torka bort den mer än 2 eller 3 gånger om dagen.
• Orala antibiotika om ditt barn utvecklar symtom på dacryocystiti.

Om ditt barns blockerad tårkanal inte går bort på egen hand, speciellt när han är 9 till 12 månader gammal, ytterligare behandling av nasolakrimal kanalsökning kan vara nödvändigt. I denna procedur, som vanligtvis är mycket framgångsrik, kommer en barnläkare (ögonläkare för barn) att sätta in en sond i nasolakrimalkanalen och försöka rensa allt som blockerar kanalen. Ibland placeras en kanalisk stent, ett silikonrör, i nasolakrimalkanalen om den fortsätter att bli obstruerad.

Vad du behöver veta

• Även om barn med fullständigt blockering alltid kommer att få symtom, om ditt barn har delvis blockering kan du bara märka symptomen när han gör extra tårar eller om hans näsa är blockerad, som när han är förkyld.
• Om ditt yngre barn diagnostiseras upprepade gånger med rosa ögon, speciellt om hans öga inte är vanligtvis röd, kan han ha en blockerad tårkanal.
• Barn kan ha en blockerad tårkanal som påverkar en eller båda ögonen.
• Om ditt barns öga rinner och han är noga och irriterande, istället för en blockerad tårkanal, kan ditt barn utvärderas för medfödd glaukom. Medfödd glaukom är ovanlig (1 av 10 000 födda) och förekommer ofta under de första 2 åren av livet. Tillsammans med tårar kan ett barn också ha ett grumligt, tråkigt utseende hornhinna. Det är viktigt att denna sjukdom diagnostiseras, eftersom behandling kan bevara visionen större delen av tiden när det diagnostiseras korrekt.
• Om probing görs tidigt innan ett barn är 6 till 8 månader gammalt kan det ofta göras av en barnläkare på sitt kontor, utan allmänbedövning, som skulle vara nödvändigt för äldre barn.
• En pediatrisk ögonläkare kan vara till hjälp när ditt barn har en blockerad tårkanal, även om din barnläkare troligen kan hantera de flesta enkla fallen.