Effektiv Caregiving för en älskad person med hjärtsvikt

Att upptäcka att din älskade har hjärtsvikt kan vara en chock för båda. Hjärtinsufficiens är en allvarlig sjukdom (begreppet "hjärtsvikt" i sig låter säkert skrämmande) och det har en verklig potential att orsaka några mycket obehagliga symtom och minska livslängden. I de flesta fall blir hjärtsvikt ett kroniskt problem som vanligtvis kan hanteras, men det går aldrig riktigt.

Hjärtsvikt är en diagnos som har stor inverkan på livet för den person som har det - och också på de älskade människornas liv som kommer att leva med och ta hand om honom eller henne.

Hur bra eller hur dåligt någon gör med hjärtsvikt beror på flera saker, inklusive typen av underliggande hjärtproblem som orsakar hjärtsvikt, får bästa läkarvård och det emotionella och fysiska stödet från sina nära och kära hemma.

Att vara vårdgivare för en person med hjärtsvikt kan vara en utmaning, åtminstone en del av tiden, men det kan också vara en personligt givande upplevelse både för dig och den älskade du bryr dig om. De allra bästa resultaten uppnås emellertid inte genom oupplöslig osjälviskhet. Tvärtom kommer du att göra din älskade och dig själv en stor tjänst om du ser till att du tar hand om dina egna behov också.

Här är några råd som hjälper dig att hjälpa din älskade med hjärtsvikt.

Vad du kan förvänta

Alla med hjärtsvikt är olika, så det kan vara orealistiskt eller vilseledande att förvänta sig en speciell typ av erfarenhet hos din älskade med hjärtsvikt.

De flesta som nyligen diagnostiserats med hjärtsvikt - när tillståndet stabiliserats av läkare och så länge de är noga med att följa sin medicinska behandling och optimera sin livsstil - kan vanligtvis förvänta sig en längre tid då de kan gå om deras liv är ganska bekvämt. Vissa personer med akut hjärtsvikt kan till och med återhämta sig helt, om den underliggande hjärtsjukan går helt bort. (Stresskardiomyopati är ett tillstånd som orsakar svår hjärtsvikt men är ofta helt reversibel.)

För vissa, om det underliggande hjärtproblemet som producerar hjärtsviktet är väldigt avancerat, eller om det fortskrider snabbt trots sjukvården, uppstår en mycket svårare klinisk kurs. De kan få kontinuerliga eller ofta återkommande symtom och kan uppleva upprepade episoder av allvarligt hjärtsvikt som kräver sjukhusvistelse.

De flesta personer med hjärtsvikt har kliniska kurser som ligger mellan dessa två ytterligheter och kommer att ha långa perioder av att känna sig ganska väl interspersed av tillfälliga episoder av försämrade symtom som kräver någon nivå av medicinsk intervention.

Som vårdgivare skulle ett rimligt mål vara att göra vad du kan för att hjälpa din älskade att förbli stabil när hjärtsviktet är under god kontroll och att känna igen tecknen på att saker kan gå ut ur kontroll så att tidig medicinsk intervention kan kallas in för att få saker tillbaka på rätt spår.

Av denna anledning kommer det att vara en bra idé för dig att ha en grundläggande förståelse för hjärtsvikt och dess behandling.

Förstå hjärtfel

"Hjärtsvikt" betyder helt enkelt att någon typ av hjärtsjukdom har gjort hjärtat oförmögen att följa med hela kroppens behov under alla omständigheter. Nästan alla typer av kardiovaskulär sjukdom kan så småningom leda till hjärtsvikt, bland annat kranskärlssjukdom (CAD), hjärtinfarkt, infektioner, hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunktion.

Dessa olika hjärtsjukdomar kan producera olika typer av hjärtsvikt. Till exempel, CAD, aorta regurgitation, mitral regurgitation, virusinfektioner och flera andra tillstånd producerar oftast en utvidgad kardiomyopati - en försvagning av hjärtmuskeln som gör det inte möjligt att kontrakta effektivt.

Å andra sidan kan aorta-stenos, hypertrofisk kardiomyopati, hypertoni och diastolisk dysfunktion förorsaka en förtjockning (hypertrofi) eller "styvhet" av hjärtmuskeln som förhindrar att hjärtkammarens huvudpumpkammare fylls helt. Dessa olika typer av hjärtsvikt behandlas ofta annorlunda. Så det är viktigt för läkare att noggrant diagnostisera vad som orsakar hjärtsvikt för att skräddarsy lämplig behandling.

Det är användbart för en vårdgivare att ha en grundläggande förståelse för det underliggande tillstånd som orsakar hjärtsvikt och av de behandlingar som ordineras riktar sig både till att behandla den bakomliggande orsaken och hjärtsviktet i sig.

Men oavsett den underliggande hjärtdiagnosen kan vara och om din älskade med hjärtsvikt har svag, dilaterad hjärtmuskel eller stel, förtjockad hjärtmuskel finns det två generella typer av problem som hjärtsvikt kan producera som ofta leder till symtom.

Först kan hjärtsvikt få blodet att återvända till hjärtat för att säkerhetskopiera, producera lungstoppning och svullnad i vävnaderna.

För det andra kan mängden blod som pumpas av hjärtat minskas, vilket leder till att njurarna slutar fungera normalt. Nedsatt njurfunktion kan orsaka njurarna att behålla salt och vatten, vilket leder till svårare svullnad (ödem) i fötter, ben och buken.

De viktigaste symptomen på hjärtsvikt är relaterade till denna lungstoppning, till en minskning av mängden blod som hjärtat kan pumpa, och till kvarhållande av salt och vatten. Dessa stora symptom är andfåddhet (dyspné), trötthet, dålig övningstolerans och ödem. Svårighetsgraden av dessa symtom kan variera från mycket mild till ganska svår - och de kan förändras från dag till dag. Att hålla noggrant koll på svårighetsgraden av symtom kan vara till hjälp för att upptäcka viktiga förändringar i hjärtsvikt. Läs mer om symtom på hjärtsvikt.

Hur kan du hjälpa

Det finns flera viktiga saker som en vårdgivare kan göra för att hjälpa en älskad person med hjärtsvikt att göra det dagliga livet bekvämt, för att undvika akuta episoder av försvagad hjärtsvikt och för att förbättra deras långsiktiga resultat. Dessa inkluderar

• Att hjälpa den person med hjärtsvikt upprätta och behålla livsstilsförändringar som kommer att gynna sitt hjärta
• hjälpa dem att fortsätta med det som oftast är ett komplicerat medicineringsschema
• hjälper till att övervaka de dagliga mätningarna och symptomen som kan indikera att hjärtsvikt försämras
• erkänna när det är dags att ringa till läkaren eller gå till sjukhuset

Om du är den främsta vårdgivaren bör du betrakta dig själv som en del av vårdgruppen. Det betyder att du ska gå till läkarbesök med din älskade när det är möjligt, lyssna på alla förklaringar och ställa frågor. Som en viktig medlem i laget är det viktigt för dig att delta i dessa kritiska utbyten av information.

Hjälper med förändringar i livsstil

Optimera din livsstil är väldigt viktigt för nästan alla som hoppas kunna undvika hjärtsjukdomar. För en person med hjärtsvikt är livsstilsfrågor ännu viktigare. Goda livsstilsval är inte "bara" förebyggande för någon med hjärtsvikt - de utgör verklig hjärtsviktsterapi.

Särskilt om du delar ett bostadsområde med en person med hjärtsvikt, är det bästa sättet att hjälpa till med de nödvändiga livsstilsförändringarna att anta de här förändringarna själv och integrera dem i den dagliga rutinen för alla i hushållet. Dessa livsstilsförändringar bör inkludera kost, motion och inte röka.

Din älskade kommer att behöva diskutera en optimal kost med läkaren som hjälper dem att hantera sitt hjärtsvikt, men de flesta med hjärtsvikt bör vara på en låg salt mediterrant stil med mycket frukt och grönsaker, hela korn, och friska fetter (som olivolja) istället för mättade fetter, samtidigt som man undviker de flesta förpackade, bearbetade livsmedel (särskilt bakverk). Denna typ av kost är generellt mycket bra för nästan alla.

Personer med hjärtsvikt måste emellertid vara särskilt vaksamma om saltbegränsning, eftersom för mycket salt kommer att försämra deras ödem och dyspné. Ta salthackaren bort från bordet och skär ner på salt under tillagningen. Återigen är undvikande av bearbetade livsmedel avgörande för att upprätthålla en låg saltdiet.

Rökning är mycket skadligt för hjärt-kärlsystemet, och varje gång någon tänds orsakar de akuta förändringar (inte bara kroniska förändringar) i sina blodkärl. För en person med hjärtsvikt, fortsätter att röka kommer sannolikt att öka frekvensen av hjärtsvikt episoder, och kommer att minska livslängden. Hjälp din älskade att sluta röka om han eller hon är en rökare. Om du själv är en rökare, kommer din sluta att vara till stor hjälp för att hjälpa din älskade att sluta.

Tänk på att personer med hjärtsvikt ofta blir tröttare än du kan förvänta dig. Planera dina aktiviteter med den här personen i enlighet med detta. Tillåt extra tid för de saker du behöver göra, och alternativa perioder av aktivitet med viloperioder. Prova så hårt som du inte kan uttrycka otålighet när saker går långsammare än du vill.

Samtidigt är träning viktig för en person med hjärtsvikt. Uppmuntra så mycket motion som din älskade kan utföra utan överdriven trötthet eller dyspné. Du och din älskade ska fråga läkaren om ett träningsrehabiliteringsprogram skulle vara till hjälp för att få dem igång. Det är oftast det.

Hjälper Med Medicin

Personer med hjärtsvikt tar vanligtvis mycket medicin, och det är viktigt att hålla koll på de piller som de tar. Det är oftast bäst för vårdgivare att låta personen med hjärtsvikt vara huvudansvarig för egen medicinering - men det är ofta en bra idé att dubbelkontrollera. Användning av piller eller ett diagram gör det lättare för alla att veta vad som har tagits och vad som har blivit missat.

Det är särskilt användbart för den person med hjärtsvikt och vårdgivaren att ha en bra förståelse för vad alla dessa piller är för och vilka åtgärder som ska vidtas om en dos av en viss medicin missas av någon anledning. Att förstå läkemedelsregimen är en av de viktigaste orsakerna som vårdgivaren borde delta i läkarbesök när det är möjligt.

Övervakningssymtom - När ska du ringa för hjälp

För personer som har hjärtsvikt tenderar symtomen att vaxa och minska över tiden, med vissa dagar bättre än andra. Efter en tid blir de flesta vårdgivare bekanta med att de känner igen en typisk "inte så bra dag" och kommer helt enkelt att ha sin älskade, ta det lite lättare på de dåliga dagarna.

Men ibland är det bara att ta det lugnt för en dag eller så. Ibland blir det viktigt för en person med hjärtsvikt att se sin läkare eller ens gå till akuten. För vårdgivaren vet vi att när det gäller att ringa efter hjälp kommer det ibland att vara en no-brainer, men vid andra tillfällen kommer det att bli ett domskall. Hur som helst, det är ditt älskade hjärta du har att göra med, så om det finns någon fråga om huruvida du ska ringa (till doktorns kontor eller till 911), gör så.

Det är en bra idé att övervaka dina älskade symtom varje dag och att registrera svårighetsgraden av dessa symtom på ett diagram eller i en dagbok. Det är användbart att spåra nivån på dyspné, graden av trötthet och kraft och hur mycket svullnad de har i benen eller fotled. Varje dag fråga dem hur de sov i natt. Kände de sig andfådd när de låg ner för natten? Vaknade de under natten och kände sig andfådd? Observera hur andlös de uppträder när de rör sig, eller som de talar. Att spela in dessa saker dagligen hjälper dig att upptäcka trender över tiden.

Att mäta sin vikt varje dag (ungefär samma tid, har ungefär samma mängd kläder och med en tom blåsan) är användbar. Vätskeretention kommer vanligen att visa sig som en viktökning (ofta över en period av dagar) innan du eller din älskade kan märka allt överskott i ödem eller dyspné.

Det finns två allmänna tider när du ska söka hjälp till din älskade. Först, ring 911 om de upplever signifikant försämring av dyspné, bröstsmärta eller obehag, svår ljushethet, synkope eller något annat symptom som uppträder särskilt alarmerande eller akut. Du bör aldrig tveka om att ringa 911 onödigt. Om du är orolig eller orolig, ring.

För det andra, ring till doktorn om du märker en trend över tiden som verkar oroande. Det kan innebära en stabil viktökning under 2 eller 3 dagar, gradvis försämring av dyspné, ökning av benödem, eller bara mer trötthet eller trötthet än du tror är typiskt. Dessa kan alla vara tecken på att din älskade hjärtsvikt gradvis försämras, och att en akut episod kan vara runt hörnet.Om du varnar om förändringen, kommer läkaren vanligtvis att kunna vända saker genom att tillfälligt justera mediciner.

Ta hand om dig själv

Du kommer inte att vara en effektiv vårdgivare om du inte tar hand om dina egna behov. Om du blir sjuk, frustrerad eller utbränd, vinner ingen.

Börja med att bedöma ditt eget supportsystem. Vilka familjemedlemmar och vänner är villiga och villiga att kasta in? Identifiera dem och låt dem hjälpa.

Att ta hand om någon med hjärtsvikt bör inte vara så arbetsintensiv som att ta hand om någon som har haft (till exempel) svår stroke eller demens. Så låt det inte bli konsumtionellt. De flesta personer med stabilt hjärtsvikt kan fixa en enkel måltid, få posten, gå på toaletten eller ens göra lätta tvättar på egen hand. I allmänhet bör de uppmuntras att göra sådan verksamhet. Och de behöver vanligtvis inte 24/7 övervakning. Så när din dagliga bedömning inte visar några alarmerande symptom eller tecken, kan du passa in i någon "mig" tid.

Ta dagliga raster och få någon att stava dig för dagen en gång i veckan eller så, om möjligt. Håll dig med dina egna intressen, dina hobbyer och ditt sociala nätverk, som ett sätt att lindra stress. Få tillräckligt med sömn, ta din träning och äta en god diet. Att behålla din egen hälsa, inklusive ditt fysiska och mentala välbefinnande, är avgörande för att du ska vara en effektiv vårdgivare.

Ett ord från DipHealth

Hjärtsvikt är en utmaning för alla - för den person med hjärtsvikt, för läkaren och för vårdgivaren. Den effektiva vårdgivaren kommer att förstå grunderna om hjärtsvikt, vilka tecken att se ut och vad man kan förvänta sig och när man ska ringa efter hjälp. Kanske viktigast är de mest effektiva vårdgivarna som tar hand om att behålla sin egen hälsa och välbefinnande.