Stripping av membranen för att inducera arbete

Slipning (eller svepning) av membran är en manuell teknik som används för att börja arbeta. Tekniken innebär att placera ett finger inuti livmoderhalsens öppning och separera membranet (fostervåren) från livmodern. Målet är inte att bryta vattnet utan att stimulera kroppen på ett sätt som utlöser arbetskramper. Detta görs enkelt när du utför en vaginal examen.

Varför Stripping av membran är klar

Avlägsnande av membran är en teknik som används långsamt av barnmorskor när en graviditet är onormalt långvarig. Idag kommer läkare och barnmorskor att rekommendera proceduren om fortsatt graviditet utgör någon fara för barnet.

Ett sådant exempel är när graviditeten närmar sig 42 veckor. Vid detta stadium är mat och syre i placentan snabbt utarmad. Detta kan öka risken för allvarliga fosterskomplikationer, inklusive:

• Placental insufficiens (där inte tillräckligt med näringsämnen levereras till barnet)
• Fosterhypoxemi (där inte tillräckligt med syre matas till barnet)
• En brant nedgång i immunceller (motsvarande ökad risk för infektion)
• Minskade hjärtutgångar (där inte tillräckligt med blod pumpas genom kroppen)
• Lymfabnormiteter som clubfoot eller hip dysplasi
• Komprimering av navelsträngen
• Meconium aspirationssyndrom (där barnets första pall, eller mekonium, av misstag inandas i lungorna)

Villkor som dessa kan placera barnet i ökad risk för sjukdom, funktionshinder och förlossning.

Risker för långvarig graviditet hos mödrar

De flesta kvinnor levererar sina barn med 41 veckors graviditet. Färre än tre procent går längre än 42 veckor. Om en graviditet har förlängts till eller bortom 42 veckors tröskelvärde (294 dagar) anses den vara en långvarig (eller efter sikt) graviditet.

Riskerna med graviditet efter graviditeten inkluderar:

• Obstruerat arbete
• Perineal skada
• Tångleverans
• Kejsarsnitt
• Postpartumblödning
• Infektion

Hur strimling av membran görs

Beroende på situationen kan avlägsnandet av membran ske på en gång eller gradvis över tiden. I vissa fall kan din läkare eller barnmorska avlägsna membranet lite varje vecka. Vid långvarig graviditet kan detta göras varannan dag eller på en gång.

Om du har avlägsnat dina membraner orsakar inte en omedelbar reaktion och kan i vissa fall inte inducera arbete alls. Om detta händer kan andra metoder för induktion behövas, inklusive amniotomi (bryta vattnet) och det artificiella hormonet Picotin (oxytocininjektion).

Förfarandet i sig kan vara obekväma. Många kvinnor kommer att rapportera spotting eller blödning i upp till tre dagar senare. Andra kan uppleva mild kramper eller ha oregelbundna sammandragningar.

Risker och säkerhet

Liksom vid vilken som helst form av arbetsinduktion medför avlägsnande av membran risken för infektion, överdriven vaginal blödning och oavsiktlig bristning av fostervåren. Riskerna betraktas emellertid relativt små för både moder och barn om de utförs av en kvalificerad sjukvårdspersonal.

Även hävdar att strippning kan utgöra allvarliga hälsorisker hos kvinnor med grupp B strep (GBS) har i stor utsträckning överdrivits. Enligt en studie från 2011 från George Washington University hade gravida kvinnor som testat positivt för GBS ingen skillnad i resultat efter att ha genomgått proceduren än de som inte gjorde det.