HIV och ditt fullständiga blodantal (CBC)

Om du har HIV, kommer din läkare regelbundet att begära ett blodprov för att bättre övervaka och bedöma:

• tillståndet av ditt immunsystem (CD4-tal, CD8-räkning)
• nivån av viral aktivitet i din kropp (HIV-virusbelastning)
• hur bra lever din lever med din hiv-behandling (leverfunktionstester)
• hur bra din njur klarar av hiv-behandling (njurprov)

Centralt för dessa undersökningar är ett annat test som kallas fullständigt blodtal (CBC). Denna rutinanalys mäter sammansättningen av dina olika blodkroppar för att flagga alla förändringar som kan falla utanför vad som skulle anses vara ett "normalt" intervall.

Genom att göra det kan CBC identifiera (och helst förebygga) utvecklingen av behandlingsrelaterade biverkningar, samt upptäcka eventuella störningar som kan vara relaterade till HIV-infektion.

Testet mäter flera komponenter eller funktioner i ditt blod, inklusive vita blodkroppar, de röda blodkropparna och blodplättarna. Testerna utförs vanligtvis var 6-12 månader, men kan beställas oftare i händelse av sjukdom eller om cellantal anses antingen instabila eller "skadade".

Vad är ett vitt blodcellsantal (WBC)?

Vita blodkroppar, även kända som leukocyter, är en delmängd av celler som produceras i blodmärgen, vars primära syfte är att bekämpa infektion. Ett antal vita blodkroppar (WBC) utförs som en del av CBC för att mäta dessa celler.

Ett högt eller lågt WBC-värde kan indikera utvecklingen av en sjukdom eller störning och kan användas av läkare för att avgöra om dessa förändringar är relaterade till en infektion, en läkemedelsbiverkning eller andra tillstånd såsom stress, vävnadsskada eller till och med allergier.

Inom HIV-sammanhang innebär en förhöjd WBC vanligtvis att din kropp aktivt bekämpar en infektion, vars symptom kan eller inte är uppenbara. Andra test kan användas för att ange den exakta orsaken till dessa förändringar.

Däremot antyder en låg WBC att någon sjukdom, antingen HIV-relaterad eller icke-hiv-relaterad, påverkar benmärgens förmåga att producera vita blodkroppar. När detta tillstånd (kallat cytopeni eller leukopeni) inträffar, är kroppen mindre kapabel att bekämpa infektion.

Bland de viktigaste vita blodkropparna är CD4 "hjälpar" T-celler och CD8 "Killers" -T-celler, vilka respektive utlöser ett adaptivt immunsvar och syftar till att neutralisera viruset.

Dessutom finns celler som kallas makrofager, dendritiska celler och Langerhans-celler som utgör en del av kroppens medfödda (inbyggda) immunsvar. Dessa celler fungerar som första försvar när någon smittämne försöker komma in i kroppen.

Vad är ett rött blodcellsantal (RBC)?

Röda blodkroppar, även kända som erytrocyter, är ansvariga för att transportera syre från lungorna till kroppens olika celler och vävnader.

Ett antal röda blodkroppar (RBC) utförs som en del av CBC för att mäta det totala antalet celler i ett blodprov. RBC-värdet används sedan för att utvärdera hematokriten (procent av blodvolymen tas upp av röda blodkroppar) medan en ytterligare analys mäter proteinet i röda blodkroppar (kallat hemoglobin) som är ansvariga för att transportera syremolekylerna.

Mycket låga avläsningar av dessa värden kan indikera anemi, ett tillstånd där celler och vävnader inte tillhandahålls tillräckligt med syreförsörjning. När detta händer, kommer en person ofta att känna sig trött eller utmattad, ganska mycket hela tiden, och kan se synligt blek eller tvätta ut.

Inom HIV-sammanhang är anemi känt för att vara en av de potentiella biverkningarna av läkemedelszidovudin (Retrovir, AZT). Om anemi diagnostiseras medan en person är på zidovudin, kan ett järntillskott ordineras om anemi anses vara mild. I mer allvarliga eller ihärdiga fall kan läkemedlet behöva ersättas med ett annat lämpligt medel.

Medan zidovudin är mindre vanligt förekommande i första raden av HIV-terapi, är det fortfarande ett viktigt läkemedelsalternativ för vissa, särskilt under graviditeten.)

Anemi kan också vara förknippad med en aktiv infektion eller andra orsaker, både HIV-och icke-hiv-relaterade. I vissa fall kan kronisk HIV-infektion påverka metabolismen av viktiga vitaminer, vars brist kan bidra till en persons blodbrist.

Svåra fall av anemi behandlas ibland med erytropoietin, ett antibiotikumläkemedel som kan stimulera syntesen av röda blodkroppar eller kan kräva en intravenös blodtransfusion för att effektivt fylla upp dessa celler.

Vad är blodplättar?

Blodplättar, även kallade trombocyter, är färglösa celler som är involverade i blodproppsprocessen. Låg blodplättvärden kan leda till lätt blödning eller blåmärken i den drabbade individen. Svåra fall kan till och med resultera i potentiellt livshotande inre blödningar.

Konditionen, känd som trombocytopeni, är associerad med kronisk HIV-infektion, främst hos personer med avancerad sjukdom som ännu inte är på behandling. Initieringen av HIV-terapi kan i allmänhet lösa tillståndet genom att undertrycka de inflammatoriska medlen associerade med infektion, vilket är känt att utplåna blodplättsnummer.

Dessutom kan vissa hiv-läkemedel (särskilt nukleosidanaloger) orsaka låga blodplättvärden, liksom HIV-associerade opportunistiska infektioner, såsom cytomegalovirus (CMV) och mycobacterium avium-komplex (MAC).

Antalet blodplättar är sällan någonsin så höga att de orsakar hälsoproblem.