Vanliga orsaker till kontaktdermatit

Kontaktdermatit är ett kliande, blåsande hudutslag som vanligen orsakas av direktkontakt av ett ämne med huden. Det finns två typer av kontaktdermatit: irriterande och allergisk. Denna skillnad är ofta svår att skilja, men det är vanligtvis inte en viktig skillnad att göra.

Vad orsakar kontaktdermatit?

Det finns flera olika orsaker till kontaktdermatit. Tillsammans med utvärderingen av kontaktdermatit, som innefattar patchtestning, kan en persons historia av exponering för olika kemikalier hjälpa till att bestämma orsaken till utslaget.

Yrkesskador

Arbetshudsjukdomar är andra endast för traumatiska skador som den vanligaste orsaken till arbetsrelaterade sjukdomar. Cirka 40 procent av arbetstagarens ersättningssaker innebär hudproblem, och upp till 95 procent av dessa involverar jobbinducerad kontaktdermatit.

De vanligaste jobb som är förknippade med kontaktdermatit innefattar sjukvårdspersonal (vanligtvis på grund av latexallergi), mathanterare och processorer, skönhetssalonger och frisörer, maskinarbetare och byggnadsarbetare.

Händerna är den mest troliga kroppsdelen som påverkas av kontaktdermatit. Bland de vanligaste agenterna som orsakar yrkeskontakt dermatit är:

• Carba mix
• tiuramer
• Epoxiharts
• Formaldehyd
• Nickel

Växter som orsakar kontaktdermatit

Växter från toxicodendron Familjen, som innehåller giftig murgröna, giftig ek och gift sumac är den vanligaste orsaken till allergisk kontaktdermatit. Utsläppen från dessa växter resulterar i en linjär eller streckliknande grupp av kliande blåsor eller stötar.

De kemikalier som frigörs från plantorna, som kallas urushioler, är orsak till dermatit. Urushiol kan transporteras på päls av djur, trädgårdsredskap, sportutrustning och kläder. Röket från att brinna toxicodendron löv kan också bära urushiol.

Andra växter relaterade till toxicodendron kan innehålla urushiol och orsaka liknande kontaktdermatit.Dessa inkluderar mango hud, cashew nötolja och gingko löv.

Patchtestning är inte nödvändig för toxicodendron växter eftersom detta är en diagnos gjord med en konsekvent historia och fysisk undersökning. De flesta människor vet när de har kommit i kontakt med giftglobin eller en av släktingarna inom en kort stund efter att ha blivit utsatta.

Andra orsaker till kontaktkontaktdermit innefattar kontakt med peruanska liljan, en vanlig orsak till handdermatit hos blomarbetare, samt säsongskontaktdermatit från exponering för luftburna pollen. Patchtestning kan utföras i dermatit orsakad av dessa växter.

Kosmetika och parfym orsakar kontaktdermatit

Kosmetisk inducerad kontaktdermatit är mycket vanligt, eftersom människor kan applicera många kemikalier till sin hud, hår och hårbotten dagligen. Vanligen kommer utslaget att förekomma på huden där kosmetiken applicerades, men ibland kommer utslaget att förekomma på en annan del av kroppen (till exempel kan reaktioner på nagellack först orsaka utslag i ögonlocket som ett resultat av att ögonlocket berörs).

• dofter verkar vara en viktig och vanlig orsak till kontaktdermatit. Utsprång kan uppstå på nacken i ett mönster som överensstämmer med sprutparfym på området. Patchtestning till doftblandning kan hjälpa till att identifiera orsaken och ge viktig information om undvikande. Att undvika dofter kan vara svårt, och användning av produkter märkta "unscented" kan vara vilseledande, eftersom en maskerande doft kan tillsättas. Det är bättre att använda produkter märkta som "doftfria", som typiskt tolereras av personer med doftinducerad kontaktdermatit.
• Hårprodukter är en annan vanlig orsak till kontaktdermatit. Vanliga kemikalier innefattar fenylendiamin i hårfärger, Cocamidopropyl Betaine i schampon och badprodukter och glyceryltioglykolat i permanent våglösning.
• Reaktioner på akrylbeläggningar på naglar är en vanlig orsak till kontaktdermatit på fingrarna, liksom på ansikte och ögonlock. Många som använder kosmetika på naglarna (konstgjorda naglar eller beläggningar på naturliga naglar) kan röra sitt ansikte och ögonlock med naglarna. Vanliga kemikalier innefattar akrylater och formaldehydbaserade hartser.
• Solskydd och solskydd, som också vanligtvis finns i olika fuktighetsgivare och kosmetika, kan leda till ansiktskontakt-dermatit, med eller utan aktivering av solljus. Några av de "kemiska fria" solskyddsmedel som innehåller fysikaliska blockeringsmedel, såsom zinkoxid och titandioxid, tolereras bättre av personer med solskyddsmedel-inducerad kontaktdermatit.

Topical Medications

Många aktuella mediciner kan resultera i kontaktdermatit vid applicering på huden. Dessa inkluderar lanolin, som finns i vissa fuktgivande medel, såsom Eucerin, aktuella antibiotika som neomycin (Neosporin) och bacitracin, para-aminobensoesyra (PABA), som finns i vissa solskyddsmedel, anti-kliar krämer innehållande lokalanestetika, topikala kortikosteroider, såsom hydrokortison kräm och aktuella NSAID, såsom Aspercreme.

Muntliga och Dentalprodukter

Reaktioner som involverar tungan, tandköttet, slemhinnorna, läpparna och huden runt munnen kan relateras till olika dentala och orala produkter. Den resulterande kontaktdermatit kan bero på metaller från tandvård, smakämnen från tandkräm, munvatten, tuggummi, livsmedel från toxicodendron familj (som mango) och läppstift eller läppbalsam.

De vanligaste orsakerna till kontaktdermatit med munnen är smakämnen (Balsam of Peru, kanelaldehyd) och andra kemikalier som finns i tandkräm och munvatten. Metaller som används i tandvård är kända för att orsaka kontaktdermatit i munnen och inkluderar kvicksilver, krom, nickel, guld, kobolt, beryllium och palladium.

Kirurgiska implantat

Även om reaktioner på metallkirurgiska implantatanordningar ofta misstänks, är reaktioner på implantaten sällan bevisade. Symtom kan innehålla utslag (antingen över implantatets hemsida eller generaliserad) och lossning av implantatet och kan uppstå som ett resultat av metall eller akryllim som används med hårdvaran. Patchtestning med metallerna som finns i implantatet före kirurgi kan hjälpa till att identifiera personer som riskerar framtida reaktioner på kirurgiska implantat.

Systemisk kontaktdermatit

Systemisk (eller helkropps) kontaktdermatit kan uppstå som resultat av mediciner, kemikalier och livsmedel. Dessa inkluderar intravenös aminofyllin (ibland används för att behandla allvarlig astma), som innehåller etylendiamin. Personer som använder Benadryl-produkter, och de med diabetes som använder sulfa-läkemedel eller aktuellt bensokain kan reagera på vissa orala diabetesmedikamenter (såsom tolbutamid eller klorpropamid) kan också uppleva kontaktdermatit. Detsamma kan vara sant för en person som är känslig för nickel om han dricker kranvatten med nickel eller äter mat som är tillagd med nickelredskap. Och vissa doftkänsliga människor kan reagera på citrusfrukter eller vissa kryddor.