Postcoital Blödning: Varför kan du blöda efter sex

Chansen är att om du läser detta har du haft en oväntad överraskning efter kön. Postcoital eller efter sexblödning kan vara alarmerande först, för att inte tala om en riktig humörkiller. Denna typ av blödning är inte relaterad till din menstruationscykel och mängden blödning efter kön kan sträcka sig från en ringa mängd spotting till en tung, ljusröd, arktvätt.

Där blödningen kommer ifrån

Självklart finns det många olika sätt att ha sex. När vi talar om blödning i postkolven hänvisar vi till blödningar som händer efter kön när vaginal penetration är inblandad. Det betyder att blödning i halsen kan ske efter vaginal penetration av en penis, en dildo, en partners finger … du får poängen.

Anatomiskt kan de två delarna av din kropp som blöder från friktionen eller det relativa trauman av vaginalt sex vara din vagina och din livmoderhals.

Orsaker till vaginal blödning

När din vagina blöder efter kön är det troligtvis resultatet av direkt trauma mot din vaginas vägg. Detta kallas en vaginal laceration och blödningen är ljusröd och kan vara ganska tung.

Vanligtvis rinner inte vagina med samlag. Om vagina inte är smurt, kan friktionen som orsakas av vaginal penetration riva på din vagina. Du kan uppleva otillräcklig vaginal smörjning om något av följande inträffar:

• Vaginal penetration uppträder innan du väcker tillräckligt för att smörja själv.
• Din östrogenivå är låg. Detta händer vid amning och med klimakteriet.
• Du har haft ovanligt grovt kön eller ett främmande föremål används för vaginal penetration. Detta inkluderar om din partner har genitala piercingar eller implantat, som metallstänger.

Även om det inte är vanligt, är vaginala lacerationer vanligtvis orsaken till blödning i bukspottkörteln som är tillräckligt stor för att ta en kvinna till akuten efter sex.

Vagina har en rik blodtillförsel och dessa typer av lacerations blöder mycket. Vanligtvis betyder det att stygn eller sutur behövs för att stoppa blödningen. Ibland innebär det även en resa till operationsstugan.

Orsaker till livmoderhalsblödning

Till skillnad från slidan, blödning från livmoderhalsen efter kön är vanligtvis inte tillräckligt tung för att ta dig till akutrummet mitt på natten. Vanligtvis finns det en begränsad mängd ljusrött blod. Det kan vara så minimalt att du bara märker det när du torkar dig själv eller byter dina lakan. Även om det kan vara minimal, är det fortfarande viktigt att diskutera blödningar efter kön hos din vårdgivare.

I huvudsak finns det fyra skäl till varför din livmoderhals kan blöda efter kön, inklusive:

1. Cervikal ectropion: Livmoderhalsen har två regioner och två typer av celler. Utsidan av livmoderhalsen har samma typ av celler som vagina, men livmoderhalsens inre eller kanal har en annan typ av cell. De celler som täcker livmoderhalsen fungerar som en barriär och är resistenta mot vaginala miljöer, inklusive friktion av samlag. Cellerna som leder kanalen i livmoderhalsen är dock mycket mer ömtåliga. Cervikal ectropion beskriver ett tillstånd eller en anatomisk variant där livmoderhalsens kanal vrids inuti och exponerar dessa mer bräckliga celler i vaginala miljöer. Användning av graviditet och p-piller kan associeras med dessa förändringar. Dessa celler blöder mycket lätt när de berörs jämnt. Om du har denna variation av livmoderhalsen, är det mycket troligt att du kommer att ha blödning i halsen.
2. Cervical polyps: Cellerna som leder kanalen i livmoderhalsen kan också göra polyper. Endokerviska polyper är generellt godartade tillväxter. Eftersom de har en så rik blodtillförsel blöder de lätt. Dessa polyps utvecklas i kanalen i livmoderhalsen men när de växer stannar de ut ur slutet av livmoderhalsen och sätter dem i perfekt läge för att vara irriterad och blöda under sex.

1. cervicit: Inflammation av livmoderhalsen, kallad cervicit, kan också orsaka blödning efter kön. Chlamydialinfektion är den vanligaste orsaken till akut cervicit. I de tidiga stadierna har en chlamydialinfektion inga reella symptom men det är en allvarlig sexuellt överförd infektion som kan påverka din fertilitet. Det är väldigt viktigt att du ser din vårdgivare om du har någon ny inverkan av blödning i halsen.
2. Livmoderhalscancer: Detta är överlägset den allvarligaste orsaken till blödning i efterkroppen. Det är dock också den minst sannolika orsaken. Detta är särskilt sant om du har sett din vårdgivare för rutinmässig livmoderhalscancer screening. Naturligtvis är livmoderhalscancer det första du hittar i en internetsökning efter blödning efter blödning. Om du läser detta, ta ett stort rensande andetag och inte panik. Det finns många andra potentiella orsaker till din blödning i blodet och det är inte nödvändigt att anta att det är livmoderhalscancer direkt. Det är emellertid viktigt att diskutera blödning av blödningar eller andra problem som du har med din vårdgivare.

Se din vårdgivare

Om du har blödning i halsen kan du också uppleva onormal livmoderblödning som inte är relaterad till kön. Cirka 30 procent av kvinnorna som blöder under sex har också andra episoder av onormal blödning utanför sin normala månadsperiod.

Postcoital blödning är typiskt smärtfri. Endast cirka 15 procent av kvinnorna med blödningar efter kön kommer också att klaga på smärta med sex, kallad dyspareunia.

Det är viktigt att du ser din vårdgivare om du upplever postkolisk blödning.

För att hjälpa din läkare att bestämma orsaken till din blödning, tänk på hur du skulle svara på följande frågor:

• Har du en ny sexpartner?
• När började blödningen?
• Övar du säkert sex?
• Använder du sexleksaker eller andra främmande föremål under sex?
• Har du ont i sex?
• Blöder du alltid efter kön eller bara vid vissa tider av månaden eller i vissa positioner?
• Har du blödning utanför din normala period som inte är relaterad till kön?

Du kan känna dig generad eller besvärlig när du diskuterar blödning efter sex med din läkare, men din sexuella hälsa är en viktig del av din övergripande hälsa och det är mycket viktigt att du tar upp det, även om din läkare glömmer att fråga. Och om din läkare inte gör samtalet enkelt för dig, kanske du borde tänka på att hitta en ny.