Endometrialcancer: Orsaker och riskfaktorer

Endometrial cancer påverkar livmoderns livmoder, endometrium och är den vanligaste formen av livmodercancer. Denna typ av cancer uppträder när cellerna i endometriumet börjar mutera, multiplicera och bygga upp för snabbt, bilda en massa eller tumör. Endometrial cancer kan också spridas till andra delar av din kropp, men det diagnostiseras vanligen i de tidiga stadierna. Även om de direkta orsakerna till endometriecancer är okända har forskare identifierat en genetisk länk och ett antal riskfaktorer för sjukdomen, främst relaterad till överdriven exponering för östrogen.

Genetik

En genmutation eller genetisk störning kan öka risken för endometriecancer. Med tanke på detta kan vissa andra cancerformer vara "röda flaggor" för risk för endometrisk cancer, eftersom de har potential att ha samma genetiska underlag.

En genetisk störning som bidrar till en hög risk för endometrial cancer är ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC), även känt som Lynch syndrom.Detta tillstånd ökar risken för vissa cancerformer, särskilt koloncancer, endometriecancer (din risk att utveckla den är 40 procent till 60 procent) och ovariecancer. Du är också mer sannolikt att bli diagnostiserad med endometriecancer vid en yngre ålder.

Genmutationen associerad med HNPCC överförs från föräldrar till barn. Om någon i din familj har HNPCC eller om du har diagnostiserats med det, prata med din läkare om cancerundersökningar som du ska göra. Att vara medveten om din förhöjda risk och vara proaktiv vid test kan leda till tidig upptäckt och framgångsrik behandling om du utvecklar cancer.

Andra genetiska faktorer som kan öka risken för endometrialcancer inkluderar:

• BRCA mutationer: Denna mutation i antingen BRCA 1 eller BRCA 2-generna ger dig hög risk för att utveckla bröst- och äggstockscancer. Det har skett några studier som visar att kvinnor med denna mutation tycks ha en högre risk att utveckla endometriecancer också.
• Cowden syndrom: Denna genetiska störning orsakar en ökad risk för att utveckla vissa cancerformer, särskilt endometrial cancer, bröstcancer, kolorektal cancer, njurecancer och sköldkörtelcancer.
• Oupptäckta störningar: Endometrial cancer kan vara vanligt hos vissa familjer, så det är möjligt att det i dessa fall finns en genetisk störning eller defekt som ännu inte har identifierats.

Hälsoriskfaktorer

Medan riskfaktorer kan öka dina chanser att utveckla endometriecancer, betyder det inte att du kommer att få det eller, om du gör det, att de nödvändigtvis orsakade cancer. American Cancer Society konstaterar att många kvinnor med en eller flera riskfaktorer aldrig utvecklar endometrialcancer, medan vissa kvinnor som hamnar i denna cancer inte alls har kända riskfaktorer.

Endometrial cancer är vanligare hos kvinnor bortom klimakteriet, så din risk ökar när du blir äldre (medelåldern för diagnosen är 62).

Östrogen exponering

Medan vi ännu inte kan identifiera vad som orsakar endometrialcancer, tyder studier på att högre nivåer av östrogen och längre exponering för östrogen under många år kan associeras med endometriecancerutveckling.

Östrogen är ett naturligt förekommande hormon som tillverkas i äggstockarna, tillsammans med hormonprogesteron. Dessa hormonnivåer varierar under din menstruationscykel. Under och efter klimakteriet slutar kroppen att producera dessa hormoner, vilket orsakar symtom som heta blinkar, nattsvett och vaginal torrhet.

Överdosering av östrogen kan ske i följande situationer:

• Östrogen-bara hormonbehandling:För att lindra de besvärliga biverkningarna av klimakteriet, föreskrivs vissa kvinnor hormonbehandling. Detta kan vara antingen östrogen eller östrogen kombinerat med progestin (en syntetisk version av progesteron). Östrogen kan leda till att livmoderns livslängd växer (endometriehyperplasi), så progestin används för att motverka denna effekt. Att ta östrogen ensam utan hjälp av progestin när du fortfarande har ditt livmoder kan öka risken för endometriecancer.
• Tamoxifen användning: Tamoxifen är ett läkemedel för adjuvansbehandling som ofta föreskrivs för kvinnor med bröstcancer. Det binder till östrogenreceptorer i vissa vävnader, vilket blockerar östrogen från stimulerande vävnadstillväxt och förhindrar östrogen från att bränna vissa typer av bröstcancer. Tyvärr kan Tamoxifen också stimulera tillväxten av endometrium, vilket kan leda till endometrial cancer.
• Polycystiskt äggstockssyndrom eller oregelbunden ägglossning: Om du upplever oregelbunden ägglossning, som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), möter du en ökad risk för endometriecancer. Hos kvinnor med oregelbunden ägglossning produceras östrogen och stimulerar tillväxten (förtjockning) av endometrialfoder. Om ägglossningen emellertid inte förekommer, skyllas inte endometrialfoderet som det är hos normala ägglossande kvinnor och utsätts därför för östrogen. Resultatet kan vara endometrial hyperplasi (förtjockning), vilket kan leda till endometrial cancer.
• Många år av menstruation: Börja menstruationen tidigt (före 12 års ålder) och / eller påbörja klimakteriet sen (efter ålder 50) ökar också risken för endometriecancer. Vid menstruation av kvinnor utsätts endometrium för östrogen under varje cykel. Ju fler cykler du har desto mer östrogenexponering upplever du endometrium.
• Fetma: Även om äggstockarna inte längre producerar östrogen efter klimakteriet som de en gång var, kan östrogen fortfarande finnas i kroppen i fett eller fettvävnad. Detta är normalt för alla kvinnor. Forskare tror att eftersom överviktiga kvinnor har mer fettvävnad, har de en ökad risk att utveckla endometriecancer på grund av högre nivåer av östrogen. Tyvärr har kvinnor som är överviktiga och även har endometriecancer lider av ökad risk för dödsfall från sjukdomen. Tänk på att kvinnor i hälsosamma vikter också är sårbara för endometriecancer.
• Aldrig vara gravid: Kvinnor som aldrig har varit gravida har ökad risk, särskilt de som har fertilitetsproblem. När du är gravid växlar dina hormoner mot att producera mer progesteron än östrogen, så varje graviditet ger dig lite mer skydd mot endometriecancer helt enkelt genom att ge din kropp lite avbrott från hormonet.
• Granulosa celltumör: Det finns en sällsynt typ av äggstockstumör, en granulosa celltumör, som utsöndrar östrogen, vilket orsakar höga östrogenivåer och ökar risken för att utveckla endometriecancer.

Vissa sjukdomar

Om du har eller har haft några av dessa tillstånd är risken för att utveckla endometriecancer högre:

• Diabetes
• Högt blodtryck
• Endometrial hyperplasi
• Bröstcancer
• Äggstockscancer
• Familjhistoria av endometriell eller koloncancer
• Gallblåsersjukdom

Pelvic strålbehandling, som brukade döda vissa typer av cancer, kan orsaka skador på DNA hos andra celler, vilket kan öka risken för att utveckla en sekundär cancer, inklusive endometriecancer.

Livsstilsriskfaktorer

Det finns några livsstilsriskfaktorer som kan bidra till din risk att utveckla endometriecancer också, inklusive:

• Att ha en stillasittande livsstil: Forskning visar att fysisk aktivitet sänker risken för att utveckla endometriecancer; Omvändt, att vara stillasittande ökar din risk. Försök att få minst 30 minuters träning om dagen för att minska risken, särskilt om du har ytterligare riskfaktorer.
• Äta en hög fetthalt: Inte bara ökar en fetthaltig diet i sig risken för endometriecancer och andra cancerformer, det kan leda till fetma, vilket är en annan riskfaktor. Om du konsumerar mer fett än du borde, arbeta för att minska ditt fettintag och att äta hälsosamma, välbalanserade måltider. Om du är fet, betyder det att du kan ta itu med två riskfaktorer samtidigt - en hög fetthalt och fetma.

Hur läkare diagnostiserar endometrisk cancer Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Cancer Society. Endometrial Cancer Riskfaktorer. Uppdaterad 29 februari 2016.
• Chen L-M, Berek JS. Endometriekarcinom: Epidemiologi och riskfaktorer. Aktuell. Uppdaterad 7 juli 2017.
• Genetics Home Reference. Cowden syndrom. National Institute of Health. U.S. National Library of Medicine. Publicerad 8 maj 2018.
• Mayo Clinic Staff. Endometrial cancer. Mayo Clinic. Uppdaterad 6 mars 2018.
• MedlinePlus. Endometrial cancer. U.S. National Library of Medicine. Uppdaterad 5 april 2016.