Medicinsk kontors kodning, fakturering och samlingar

Alla skulle vara överens om att den primära funktionen hos ett medicinskt kontor är vård av sina patienter, men för att hålla sig i praktiken och blomstra måste kontoret samla in betalning för utförda tjänster. Kodning, fakturering och samlingar är en viktig del av den medicinska kontorspersonalens uppgifter och rätt utbildning och riktlinjer är avgörande för att dessa uppgifter ska kunna genomföras framgångsrikt.

Faktureringsavdelningen arbetar mycket nära med kodningspersonalen på en läkarmottagning. I vissa fall utför samma person kodnings-, fakturerings- och insamlingsuppgifterna, men dessa är tre olika positioner. Medan vissa av aspekterna i varje jobb skar ihop med de andra, har de också mycket specifika ansvarsområden.

Kodning underlättar faktiskt faktureringsprocessen genom att bringa enhetlighet till förfarandena genom identifierbara koder. Med hjälp av vanliga diagnoskoder och procedurkoder som erkänns av försäkringsbolag, all medicinsk behandling och relevanta vårdrelaterade organ kommer den medicinska kodaren att försäkra sig om att försäkringsbolagen eller "kommersiell betalare" eller Centers for Medicare och Medicaid (CMS) kommer att känna igen det fakturerade objektet och hur diagnosen garanterar det förfarande, test eller behandling.

Faktureringsprocessen börjar vid patientintag. Det är viktigt att få all försäkringsinformation innan patienten ses om möjligt så att alla parter kommer att förstå vad varje besök och förfarande kommer att kosta patienten i fickan. Ju färre överraskningar dina patienter har beträffande betalning för utförda tjänster, desto gladare kommer alla att vara. När patienten anländer och presenterar försäkringsinformationen är det av största vikt att de uppgifter som lämnas är verifierade med försäkringsbolaget som aktiva, de förmåner som är tillåtna och att leverantören för närvarande är avtalad med den specifika betalaren. Webbplatser har felaktiga uppgifter, avtal upphör och förmånerna ändras så att verifiera uppgifterna är mycket viktigt.

För att spara tid, intäkter och förvärv måste varje förfarande som ligger utanför det normala omfattningen av ett kontorbesök vara förhandstillstånd i god tid, eller inom tidsgränsen för den särskilda försäkringsplanen. Eventuella betalningar som ska betalas från patienten bör diskuteras och samlas före procedur, test, behandling eller behandling. Copays ska alltid betalas innan en patient ses av läkaren för att undvika problem senare.

Samlingar av förfallna belopp är det minst effektiva sättet att återbetala. Ju längre en räkning är förfallen, desto mindre sannolikt är det att samlas in och desto mer pengar kostar kontoret i tid och löneförhållanden. Det här är den bästa anledningen till att alla har effektiv kodning och fakturering personal i ditt medicinska kontor.

En nekad fordran från en kommersiell betalare är en sannolik anledning till att en proposition inte betalas i tid.När både patienten och personalen har gjort sin due diligence i förväg, är detta mindre troligt, men det händer. En överklagande av personalen med eventuella förtydliganden eller förklaringar kan vara nödvändigt. Patientens överklagande är en annan möjlig lösning, men patienten måste bli medveten om möjligheten att de kommer att ansvara för eventuella utestående saldon. Medan ett betalaravtal ofta är en av de första orderna när det gäller att fylla i pappersarbete, är sannolikheten att patienten inte läste dokumentet noggrant. Ibland kunde patienten inte känna sig väl då och inte uppmärksammade dokumentet, eller de förväntar sig helt enkelt att de flesta eller alla sina fakturor ska betalas av försäkringsbolagen. Att diskutera det ekonomiska ansvaret innan det finns ett problem är den mest effektiva handlingsåtgärden för att undvika obehagliga och eventuellt känslomässiga möten.

Kodning, fakturering och samlingar är viktiga för en blomstrande medicinsk anläggning, oavsett storlek eller specialitet. Korrekt träning, fortbildning och instruktion av nuvarande förändringar i lagar, koder eller försäkringsrutiner är absolut nödvändiga. Uppdaterat referensmaterial och utrustning gör det möjligt för dessa medarbetare att påverka både patienterna och läkarkontoret positivt.