Manlig bröstförstoring (Gynecomastia)

Gynekomasti refererar till manlig bröstförstoring och uppträder hos ungefär hälften av pojkarna när de går genom puberteten. Även om det är oroväckande för många tonårspojkar som tycker att de utvecklar bröst, bör de vara säkra på att gynekomasti är normalt, vanligt och vanligtvis inte framskrider till den punkt som det är lätt att märka av sina kamrater. Och viktigast av allt, i de flesta fall går gynekomasti bort utan behandling.

symtom

De flesta killar med gynekomasti kommer att märka en liten, fast, ömma massa under en eller båda bröstvårtor. De kan fortsätta att växa lite först, men de kommer så småningom att platta ut igen, ofta inom några månader eller år. Ömheten är också vanligtvis tillfällig.

Diagnos

Diagnosen av gynekomasti görs vanligen baserat på en detaljerad fysisk tentamen (inklusive testikelprov) och symtommönstret, särskilt det faktum att ditt barn är i puberteten. En översyn av några mediciner som ditt barn tar kommer också att göras. Testning, även om det inte vanligtvis är nödvändigt för tonårspojkar, kan innefatta:

• leverfunktionstester
• plasma DHEAS eller 17-ketosteroider i urinen
• plasmaöstradiol
• plasma hCGá
• plasma LH och testosteron

Tonåringar som är mycket överviktiga kan ha pseudogynecomastia, där de har förstorade bröst på grund av ökat fett och inte sant bröstvävnad. Till skillnad från tonåringar med äkta gynekomasti, kommer pseudogynekomasti vanligtvis inte att gå bort på egen hand om inte barnet förlorar vikt.

behandlingar

Även om det inte är vanligt nödvändigt, om en tonårspojke har mycket stora bröst eller hans gynekomasti inte går bort, kan kirurgisk behandling vara ett alternativ. De flesta experter rekommenderar att du väntar minst två år innan du överväger mastektomi för gynekomasti, fastän.

Forskning görs också på att använda antiöstrogenläkemedel, såsom raloxifen och tamoxifen, för att behandla persistenta fall av gynekomasti. Andra läkemedel kan inkludera aromatasinhibitor testolakton och den svaga androgenenazol.

Kom ihåg att majoriteten av tonåren inte behöver någon behandling för deras gynekomasti men.

Vad du behöver veta

• Gynekomasti går vanligtvis inom två till tre år i 90 procent av tonåren.
• En obalans mellan östrogen och androgener, hormoner som stiger under puberteten, antas orsaka gynekomasti.
• Gynekomasti är också ibland förknippad med drogbruk, inklusive marijuana och anabola steroider.
• Gynekomasti är mycket mindre vanligt före puberteten, och dessa prepubertalkillar bör ha en fullständig endokrinologisk utvärdering.
• Gynekomasti ses också hos barn med Klinefelter-syndrom, Kallmann-syndrom, cirros, sköldkörteln, testikelfeminisering och hormonutsöndrande tumörer, och det kan vara en bieffekt av vissa läkemedel, såsom cimetidin, humant tillväxthormon och spironolakton.
• Bröstcancer är mycket sällsynt hos tonårspojkar, så det skulle vara en osannolik orsak till bröstsvullnad hos tonåringar. Dock borde pojkar se sin barnläkare för en utvärdering om de märker en klump i sina bröst, både för en utvärdering och för att de är okej.

^{Valfria plastiska kirurgiska ingrepp i ungdomar. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed.,