Utmaningar i multipel skleros och muntlig hälsa

Tandvård kan vara en riktig utmaning om du lever med multipel skleros (MS). Inte bara kan spasticitet och tremor göra det svårt att samordna de fina rörelserna som behövs för att borsta ordentligt, trötthet och smärta kan ibland dra dig av viljan göra det.

Som ett resultat försummar människor med MS ofta sin orala hälsa. Tendensen att fokusera på MS-specifika behov kan placera andra hälso- och hälsofrågor på ena sidan, vilket orsakar långsiktiga problem som bara tjänar till att komplicera sjukdomen i sig.

Men oroen handlar inte bara om tandvård. MS kan påverka tänderna och tandköttet på en biokemisk nivå som kan vissa läkemedel användas för att behandla sjukdomen. Detta kan göra munnen vård mycket mer utmanande än många - inklusive de som lever med sjukdomen - kan inse.

Inflammation och munsjukdom

Människor med MS har ökad risk för kaviteter och tandköttssjukdom på grund av både sjukdomens fysiska effekter och försämringen av immunsvaret. Som ett resultat tenderar människor med MS att ha mer omfattande gingival sjukdom och ett större antal förfallna, saknade eller fyllda tänder än människor i den allmänna befolkningen.

Eftersom MS och periodontal (tandkött) sjukdom båda är förknippade med inflammation finns dessutom något orsakssamband som kan göra båda förhållandena sämre.

Byggnaden av plack kan till exempel leda till periodontit (en allvarlig form av tandköttssjukdom) som i sin tur orsakar inflammation som kan utlösa en fläck av MS-symtom. När detta händer, utlöser inflammationen orsakad av MS frisättningen av kemikalier (inklusive endotoxiner, cytokiner och proteintoxiner) som tränger in i tandköttsmembranet och orsakar tandköttsinflammation.

Om denna cykel får fortsätta, kan både människors tandhälsa och allmän hälsa drabbas avsevärt.

MS-läkemedelsbiverkningar

Om de fysiska och inflammatoriska effekterna av sjukdomen inte berör tillräckligt, kan biverkningarna av vissa MS-läkemedel också bidra avsevärt till oral sjukdom. Detta gäller särskilt för vissa läkemedel som syftar till att temperera immunsvaret för att sakta sjukdomsprogressionen. Medan de är viktiga kan dessa droger ofta orsaka symtom som påverkar munnen och tandköttet, inklusive:

• Torr mun (xerostomi)
• Svullna tandkött (gingival hyperplasi)
• Orala sår (ulcerös stomatit)
• Oral thrush (candidiasis)
• Spridd, inflammerad hud i hörnet av munnen (vinklig cheilit)
• Reaktivering av herpesvirus (inklusive kalla sår)

Var och en av dessa kan öka belastningen av orala sjukdomar genom att göra det svårt och till och med smärtfritt att borsta.

Dessutom är brist på saliv orsakad av torr mun direkt knuten till tandproblem. Saliv är viktigt för oral hälsa, eftersom det hjälper till att tvätta bort matrester, minska plack och hämma tillväxten av bakterier. Utan dessa effekter kan svåra tandförfall och tandköttssjukdom utvecklas. I själva verket kan 30 procent av tandförfall hos äldre vuxna direkt tillskrivas torr mun.

Tips för förbättrad muntlig hälsa

Tandvård handlar om mer än bara tänder. God munhygien kan påverka din hälsa och minska din risk för symtom betydligt om du har MS. Centralt i detta planerar naturligtvis rutinmässiga tandbesök var sjätte månad för att bättre bedöma tänderna, tandköttet, tungan och halsen.

Vardagsvanor bör omfatta två gånger dagligen borstning (efter frukost, före sänggåendet), daglig tandtråd (före sänggåendet), med en fluorid tandkräm, äta en balanserad diet och undvika överflödig godis.

När det gäller tandvård specifikt för MS, här är några tips som kan hjälpa till:

• För att ta itu med trötthet, sitta i en stol när du borstar istället för att stå upp.
• Floss i sängen för att säkerställa att matrester tas bort strax före sänggåendet.
• Vik skum runt tandborstehandtaget för att ge dig ett fast grepp.
• Använd alltid en mycket mjuk tandborste.
• Hantera handskakningar genom att bära viktiga handskar.
• Tänk på en elektrisk tandborste (men undvik dem med cirkulär rörelse som kan vara svårare att kontrollera och välja en med ett vibrerande huvud).
• Om du har torr mun, använd ett speciellt formulerat munvatten som t.ex. Biotene Dry Mouthwash eller ACT Dry Mouth.
• Tugga sockerlösa tuggummi för att stimulera saliv.
• Som en vän eller en familj att borsta om du inte kan göra det själv.

Om borstning inte är något du kan hantera så gott som du vill, fråga din tandläkare om att ordinera en tandkräm med receptbelagd fluorid eller en remineraliseringspasta som Recaldent för att stödja din dagliga rutin. En mjölkvätska som kan användas utanpå kan också hjälpa till.

Ett ord från DipHealth

Modern tandvård handlar inte längre om munnen och tänderna. Det handlar om hur oral hälsa är relaterad till och påverkar kroppen som en helhet.

Oavsett om du har symtom på MS, är det viktigt att ge din tandläkare råd om ditt tillstånd (eller något annat medicinskt tillstånd du kan ha). Detta kan hjälpa tandläkaren att bättre förstå dina behov och skräddarsy behandlingen mer i linje med dina specifika problem och / eller begränsningar.