Höft, knä och gemensamma smärta i multipel skleros (MS)

Multipel skleros (MS) påverkar inte lederna direkt, liksom andra tillstånd som reumatoid artrit, artros eller lupus, vilket kan orsaka degenerering av brosk eller inflammation i lederna.

Ledsmärta är emellertid mycket vanligt hos personer med MS, särskilt i knä och höfter. Till skillnad från former av artrit, är denna smärta oftast orsakad av att människor går med ojämn gång (med andra ord, deras sätt att gå).

Hur MS kan ändra din gång

Gången hos en person med MS kan påverkas av:

• Spasticitet i benmusklerna
• Brist på samordning
• Balansproblem (orsakad av störning i proprioception)
• Nummenhet och stickningar i fötterna, vilket gör att du är balanserad eller förlorar samordning (kallas också sensorisk ataxi)
• Trötthet
• Muskelsvaghet
• Fotdroppe

Dessutom, om du är beroende av en sockerrör eller rullator, kan det också slänga din gång. Du kan bli förvånad att lära dig att en smidig, rätt gång är en mycket känslig sak. Eventuell störning i gång kan orsaka lederna att vara ömma.

När du till exempel upplever MS kram kan du koppla din sida med en hand - efter en hel dag att gå runt så här kan ditt knä och höft på den ena sidan vara lite ont.

Sätt att förbättra din gång

Den goda nyheten är att du kan göra något för att förbättra din gång och minska associerad ledsmärta. En studie från 2012 visade att ett kombinerat träningsprogram (bestående av aeroba, motstånds- och balansövningar) hos personer med MS med senare gångproblem förbättrade deras rörlighet.

Förutom tid i gymmet, kanske du också vill överväga att ta upp yoga. Det finns inte många studier som undersöker yogas effekter på MS för att styra det som ett slam-dunk-symptomhanteringsverktyg. Det finns emellertid vissa bevis för att det kan förbättra balans och funktionell styrka, liksom trötthet och eventuellt muskelspasticitet.

Ibland gör små förändringar en skillnad. Eftersom yoga är säkert är det värt att överväga som ett smärthanteringsverktyg, medan vetenskapen utför större studier för att avgöra huruvida det kommer att fungera för alla.

Under tiden, om du upplever ledsmärta i dina höfter eller knän (eller någon annanstans för den delen), fråga din läkare om fysisk terapi.

En fysioterapeut ska kunna utvärdera din gång och ordna övningar för att hjälpa dig att stärka rätt muskler. Om du använder en käpp eller annan hjälpmedel kan fysioterapeuten kontrollera att den är korrekt anpassad för dig och att du använder den korrekt.

När gemensam smärta är en bieffekt

Om du använder interferonbaserade sjukdomsmodifierande terapier, som Avonex, Betaseron eller Rebif, var medveten om att ledvärk är en vanlig bieffekt av dessa läkemedel. Gör en särskild ansträngning för att upptäcka om din gemensamma smärta är värre under 24 till 48 timmar efter dina injektioner och om den är mer generaliserad (i hela kroppen), snarare än koncentrerad i knä eller höfter.

Många tycker att smärtstillande medel, som acetaminofen (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen (Advil eller Motrin) tog ett par timmar före injektionen och ett par timmar senare hjälper till med dessa symtom.

Ett ord från DipHealth

Om du upplever en specifik ledvärk, som i knä eller höft, är det bäst att få det kontrollerat av din primärvårdspersonal. Medan det kan vara från nedsatt gång från din MS, kan något annat gå på som artros. Så, få det checkat ut. På så sätt kan du gå vidare med en behandlingsplan.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Frank R, Larimore J. Yoga som en metod för symptomhantering vid multipel skleros. Front Neurosci. 2015 30 april; 9: 133.
• Guner S, Inanici F. Yoga Therapy och Ambulatory Multiple Sclerosis Assessment of Gait Analysis Parametrar, trötthet och balans. J Bodyw Mov Ther. 2015 Jan; 19 (1): 72-81.
• Moti RW, Smith DC, Elliott J, Weikert M, Dlugonski D, Sosnoff JJ. Kombinerat träning förbättrar gångmobilitet hos personer med betydande funktionsnedsättning från multipel skleros: en pilotstudie. J Neurol Phys Ther. 2012 mar; 36 (1): 32-7.
• Socie MJ, Sosnoff JJ. Gaitvariationer och multipel skleros. Mult Scler Int. 2013;2013:645197.