För tidig födelse- och överlevnadsstatistik

Många kvinnor, särskilt de som är ängsliga efter en förlust av graviditeten, andas lättnadens suck efter graviditeten når den punkt som barnet skulle kunna överleva om de föddes tidigt. Att fastställa det datumet är komplicerat och många faktorer påverkar prematur överlevnad av barn och möjligheten till funktionsnedsättning eller funktionsnedsättning efter födseln.

• Levnadsbarhetens ålder

  Strängt taget definierar de flesta läkare levedygtighetsåldern som cirka 24 veckors graviditet. På många sjukhus är 24 veckor avbrottspunkten för när läkare kommer att använda intensiv medicinskt ingripande för att försöka rädda livet för en bebis som fötts i förtid.En bebis född vid 24 veckor skulle i allmänhet kräva mycket ingrepp, eventuellt inklusive mekanisk ventilation och andra invasiva behandlingar följt av en lång vistelse i en neonatal intensivvårdsenhet (NICU).I händerna på erfarna specialister kan barn som är födda lite tidigare ha chans att överleva. Babys födda vid 23 veckor kan överleva i en toppmodern NICU, men oddsen för överlevnad är mycket lägre.Oddsen för överlevnad ökar när graviditeten fortskrider, och till och med en extra vecka i livmodern kan göra skillnad. I allmänhet kommer prematura barn födda närmare 37 veckor att bli bättre än de som föddes före 28 veckor.

  Faktorer som påverkar överlevnad

  Flera faktorer kan spela in om en baby ska överleva för tidig födelse, inklusive barnets födelsevikt. Låg födelsevikt är oberoende kopplad till minskad odds för överlevnad och högre risk för funktionshinder och hälsoproblem.Om den tidiga födelsen orsakades av induktion eller C-sektion på grund av ett medicinskt tillstånd, såsom placentaavbrott eller syrebrist före leveransen, kan detta tillstånd dessutom påverka barnets hälsa och överlevnad.En annan faktor är om läkare hade tid före födseln att behandla barnet med steroider för att påskynda lungutveckling. Mamman får steroiderna, som sedan passerar genom moderkakan mot fostret. En mycket för tidig baby behandlad med steroider före födseln är mer sannolikt att överleva än en född födelsefödd oväntat för tidig. Steroiderna kan göra skillnad i huruvida barnet kan andas utanför magen eller ej.Det är också värt att notera att tjejer är mer benägna att överleva mycket tidigt i förtid, liksom barn som är födda i singleton snarare än flera graviditeter.

  Överlevnadsstatistik

  Baserat på information från Quint Boenker Preemie Survival Foundation och March of Dimes, här är sannolikheten för överlevnad för en bebis född för tidigt. Det är viktigt att notera att dessa procentsatser är statistik och inte förutsäger överlevnad för en enskild bebis.

  Graviditetens längd	Sannolikhet för överlevnad
  23 veckor	17 procent
  24 veckor	39 procent
  25 veckor	50 procent
  26 veckor	80 procent
  27 veckor	90 procent
  28 till 31 veckor	90 till 95 procent
  32 till 33 veckor	95 procent
  34 + veckor	Nästan lika sannolikt som en full-term baby
  Källor: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation

  Risk för funktionshinder

  Förutom risken för dödsfall kan barn som är födda mycket tidigt möta höga odds för att ha någon nivå av inlärningssvårigheter eller annat utvecklingssvikt, men svårighetsgraden av funktionshinder eller försämring kan variera kraftigt. Detta kan bero på många faktorer, inklusive behovet av och typer av behandling som tas emot under den omedelbara nyfödda perioden. Ju mer intensiv behandling, ibland desto större är riskfaktorerna för dessa extremt små och ömtåliga barn.I själva verket har själva förfarandena som är livräddande också möjligheten att begränsa sina barns förmågor när de växer upp. Det är nästan omöjligt att berätta vilka barn som kommer att få problem och hur svåra dessa problem kommer att bli senare i livet.För varje 26-veckors bebis kommer cirka 20 procent av dem inte ha några långsiktiga problem. Det lämnar cirka 80 procent med någon form av utvecklings- eller fysiskt problem i sina liv.Omkring 34 procent av barnen som är födda i 26-veckorsmärket kommer att ha en mild invaliditet. En mild invaliditet definieras som något nära närsynthet eller mindre kognitiv försämring. Även inom denna kategori kan du se att det finns ett brett spektrum av potentiella problem.Tjugofyra procent av barnen som är födda vid 26-veckorsmärket kommer att ha en måttlig funktionsnedsättning. En måttlig funktionshinder inbegriper problem som visuell / hörselskada eller cerebral pares med förmågan att gå. Cerebral pares i sig kan drastiskt skilja sig från person till person. Tidigt ingripande kan också hjälpa till med att förebygga eller minska vissa av symtomen.De återstående 22 procenten kommer att ha allvarliga funktionshinder. Detta kan inkludera blindhet eller djup dövhet. Det kan också omfatta cerebral pares utan möjlighet att gå. Det här är vanligtvis vad folk tänker på när de överväger utvecklingshinder efter en föderlig födelse.Barn som föds tidigt står inför risken för inlärningssvårigheter och andra problem, men de specifika oddsen för dessa problem varierar kraftigt beroende på faktorer som födelsevikt och huruvida det fanns syreberoende före födseln.Detta gäller även för spädbarn som du inte nödvändigtvis skulle kategorisera som preterm, inklusive de som föddes på tidigt sikt. Barnets hjärna genomgår mycket tillväxt och utveckling under de senaste veckorna av graviditeten.Om du förväntar dig att leverera en extremt för tidig baby, prata tidigt med läkare som kommer att ta hand om din baby om vilken typ av återupplivning du vill ha för din bebis vid vilken gestationsåldern.

  Vad ska du diskutera med din läkare

  Som ni kan se finns det mycket mer att diskutera när det gäller föregående barn. Det är inte bara en diskussion om huruvida barnet överlever födelsen, men vad de långsiktiga resultaten för denna baby är. Om din baby föddes för tidigt eller du förväntar dig att ditt barn ska födas i förtid, var noga med att tala länge med din barns läkare så att de är beredda som möjligt.Det finns ett brett utbud av möjligheter som är mycket specifika för situationen vid handen. Frågor att överväga att fråga inkluderar:
  • Vad är graviditetsåldern då min baby var (eller kommer att bli) född?
  • Var barnets syrebrist före födseln? Vilka är de förväntade konsekvenserna av det? Vilka tester kördes för att kontrollera svårighetsgraden?
  • Vilka typer av ingrepp har använts eller kommer att användas i min bebisomsorg? Vilka är riskerna och fördelarna med var och en av dessa behandlingar? Vad är alternativen?
  • Vilka problem ska jag titta på efter ansvarsfrihet? Under det första året? När mitt barn börjar skolan?
  • Vilken typ av uppföljning kommer min baby att behöva? Finns det ett tidigt interventionsprogram?