Intrauterin Adhesions and Asherman Syndrome

Intrauterin vidhäftning är områden av ärrvävnad på livmoderns väggar som vanligtvis utvecklas efter att en kvinna har ett dilatation och curettage (D & C) -förfarande för att rensa livmodern av graviditetsvävnad som inte utvisades under ett missfall. En studie från 2014 visade att ungefär en av fem kvinnor utvecklar ärr efter ett missfall. Mindre ofta resulterar intrauterin vidhäftning av en infektion, såsom könsorganuberkulos (vanligare i utvecklingsländer än i USA).

Oavsett orsak är intrauterina vidhäftningar ibland kopplade till vissa symtom, såsom:

• infertilitet
• menstruationsproblem inklusive amenorré (utan perioder)
• cyklisk bäckensmärta
• återkommande graviditetstab

När intrauterin vidhäftning orsakar symtom som dessa, sägs en kvinna ha Ashermans syndrom. Det finns ett antal sätt att upptäcka ärrvävnad på livmoderns väggar, inklusive hysteroskopi, hysterosonografi, hysterosalpingogram, transvaginal ultraljud eller en kombination. Var och en av dessa tester tillåter en läkare att faktiskt se vidhäftningarna. Den mest exakta är hysteroskopi.

Behandling av intraderinbindningar

Om du utvecklar ärrbehandling beror din behandling på omständigheterna. Om du till exempel har ont eller andra symtom behöver du inte behandlas. Samma sak gäller om du inte planerar att få barn.

Den vanligaste behandlingen för intrauterin vidhäftning är hysteroskopisk resektion, där örnen avlägsnas. Därefter kan din läkare rekommendera kortfristig placering av en Foley-kateter för att minska risken för att vidhäftningarna kommer att återvända. Du kan också få östrogenbehandling för att främja återväxt av livmodervävnaden.Om du har försökt misslyckas med att bli gravid och det är misstänkt att ärrbildning är orsaken kan du bli gravid efter denna procedur.

Ska en kvinna undvika en D & C efter ett missfall?

Om du förlorar en graviditet och din läkare råder dig att ha en D & C, kan du oroa dig för att proceduren kommer att lämna efter ärr och förhindra att du blir gravid igen. Ta reda på varför din läkare anser att det är viktigt att ha D & C, var medveten om att de flesta kvinnor inte utvecklar betydande adhesioner efter att ha en, och väger sedan riskerna och fördelarna med din vårdgivare.

Vad sägs om flera D & C? Att ha denna procedur mer än en gång verkar öka risken för att utveckla livmoderhäftning, så du kanske vill undvika mer än en D & C om det inte är medicinskt nödvändigt. Å andra sidan, om din läkare råder dig att ha en efterföljande D & och det är klart att din hälsa beror på det, bör du noga överväga det, eller åtminstone få en andra åsikt.