Hur man beskriver din ryggsmärta till din läkare

Ryggsmärta och nacksmärta är subjektiva - få, om några, definitiva tester finns som kan exakt mäta och diagnostisera erfarenheten. Och smärtnivån fluktuerar med avseende på timing, intensitet och kvalitet, vilket gör det nästan omöjligt att använda objektiva testmetoder som en MR- eller CT-skanning för att få en sann bild av vad du upplever på en daglig basis.

Precis detsamma är ett stort ansvar som du har för att leta efter en diagnos som kan leda dig till rätt behandling, att beskriva din ryggsmärta till din läkare tydligt. Ibland kan det vara en konstform i sig.

För att förbereda dig för det viktiga samtalet med din läkare kan du överväga att hålla en smärttidskrift för veckan eller veckorna som leder till ditt möte. Faktum är att många människor som lever med uthållig smärta är långsiktiga engagerade journalister. För dem är en smärttidskrift ett nödvändigt element i deras smärtlindringsprogram.

Nedan är några av de bitar av information som läkare försöker framkalla från sina smärtpasienter under den medicinska historia delen av diagnostikprocessen.

Observera intensiteten i din smärta

Hur illa gör det ont? Att veta detta är ett av de första stegen för att arbeta tillsammans med din läkare.

Intensitet är ett mått på styrkan hos filtsmärtssignaler.

Som patient är det förmodligen den viktigaste delen av provet för dig. Många utövare kommer att be dig att fylla i ett visuellt diagram av något slag. Du kan bli ombedd att betygsätta intensiteten av din smärta med ett tal eller genom att välja ett "ansikte" som representerar hur smärtan gör att du känner dig; detta kallas "oucher" eller "faces" diagrammet. "Ansikten" i Oucher-diagrammet går från glada och ler till gråt.

Använd ord som beskriver smärtan

Kvaliteten på din smärta kan betyda något om vad som orsakar det. Om du exempelvis upplever brännande, stabbande eller elektriska känslor nerför ett ben eller en arm, kan det indikera en komprimerad eller irriterad ryggradslösning (som kallas radiculopati).

Om du kan expandera smärtordförrådet som du använder i din journal, kan du hitta kommunikation med din läkare är lättare och mer fruktbart för dig.

McGill Pain Frågeformuläret från McGill University i Kanada ger en rad beskrivande ord som vissa läkare kommer att använda för att försöka få insikt i din smärta, vare sig under den första diagnostiska processen eller vid uppföljning och uppföljning. Orden kategoriseras enligt 3 frågor som kan hjälpa dig att beskriva smärtan. Dom är:

• Vad känns din smärta? Att utvidga ditt befintliga ordförråd med mer beskrivande ord kan komma till nytta här.
• Hur förändras din smärta med tiden? Exempelord inkluderar konstant, intermittent, endast på natten, etc.
• Hur stark är din smärta? Med denna kategori av frågor är vi tillbaka till intensitetsdelen diskutera ovan.

Exempel på beskrivande ord som beskriver smärta, som tas från McGill Pain-frågeformuläret, innefattar blinkande, illamående, rytmisk, klämma, bländande, tråkig. Det här är bara några, men förhoppningsvis får du idén - desto mer expansiv kan du vara med ditt språk medan du håller det korrekt, desto bättre kommer din kommunikation med din läkare troligen att vara.

Ange platsen för din smärta

Där du känner smärtan kanske inte är där problemet är. Om en nervrot påverkas, kan smärtan exempelvis stråla ner i en arm eller ett ben, vilket är fallet i radikulopati.

Om du har utlösningspunkter eller annan myofaskial smärta, kan du uppleva hänförd smärta eller smärta som finns i ett område som inte är relaterat till problemets faktiska sida.

Och smärta kan vara belägen i mer än ett område av kroppen.

Av detta och andra skäl använder utövare ofta ett kroppsdiagram för att spåra platsen för smärtan eftersom den ändras (eller inte) över tiden. I den första bedömningen hjälper kroppsdiagrammet också din läkare eller PT att komma direkt till affären genom att ge en snabb ögonblicksbild av huvudprincipen i ditt klagomål.

Som en del av din medicinska intervju kan din läkare använda den information du tillhandahåller i kroppsdiagrammet för att söka för mer information.

Förtydliga tidpunkten för din smärta

"När" av ryggsmärta - om det uppstår plötsligt eller gradvis, om det finns ständigt eller endast ibland, eller om det finns en viss tidpunkt när det alltid uppstår - är viktig information till din läkare som hon eller han går igenom processen för att bestämma en diagnos. Läkare utvärderar förändringar i smärtmönster för att övervaka dina framsteg och vara ute efter nya problem.

Förstå dina individuella smärtsmönster kan också hjälpa din läkare att bestämma den bästa tiden för dig att ta mediciner.

Mer specifikt kan smärta komma och gå, vilket kallas intermittent smärta, eller det kan alltid vara där men med varierande svårighetsgrad. Denna andra version kallas rörlig smärta.

Människor med rörlig smärta kan också uppleva genombrottsmärta och bakgrundsmärta. Genombrottsmärta är det tillfälliga tillståndet där smärta är extremt svårt och kan dra nytta av medicinering eller en specifik smärtlindringsstrategi för genombrottssmärta. Bakgrundsmärkning är av lägre svårighetsgrad men är ganska konstant.

Det finns också stabil smärta, där smärtan, som också innehåller intensiteten, alltid är konstant.

Prata om din fysiska funktion - eller brist på

Smärta är mer än en uppsättning obehagliga känslor. Det har kraft att störa dagliga aktiviteter och livslånga drömmar. Ryggsmärta kan påverka din förmåga att fullt ut delta i både arbete och lek och till och med göra mycket grundläggande saker som hosta och nysningar.

Med det sagt kan dina förväntningar och attityder spela en avgörande betydelse för hur mycket funktionshinder du upplever när du har ryggsmärta. ICSI, en grupp som ger vägledning till läkare som behandlar ryggsmärta, hävdar att man ger sig själv eller att behandlingen kan fortsätta smärtan. I detta fall. Att ge upp betyder att man avstår från självhushållning.

ICSI säger socialt stöd och andlighet mycket faktor i helande ekvationen.

En annan sak som påverkar din förmåga att fungera under den tid du hanterar ryggsmärta är din egen uppfattning eller bedömning av dig själv som kan utföra handlingar och uppgifter. detta kallas själv-effektivitet. En studie publicerad i European Journal of Pain fann att tillbaka patienter med stark självverkan hade mindre funktionsnedsättning.

Under din fysiska undersökning kommer läkaren sannolikt att ställa frågor om din funktion och hur den har förändrats sedan smärtan började. Hon kan också försöka bestämma nivån av smärta du upplever i vila och under aktiviteter.

Var genomskinlig om några psykiska problem

Många gånger spelar din sinnestillstånd och / eller känslor en roll i din smärta och funktionshinder. Din läkare kommer sannolikt att fråga dig om du har depression, ångest, missbruk, eller andra typer av problem för närvarande eller tidigare. dessa ämnen är också bra foder för din smärta tidskrift.

Depression kan följa med din kroniska ryggsmärta även om du inte har någon historia av psykiatriska störningar. En 2018 studie publicerad i Koreanska Journal of Pain slutsatsen att okänt depression hos patienter med kronisk smärta är vanlig.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en kortvarig terapi med inriktning på att identifiera och förändra tänkande mönster som ger oönskade resultat i våra liv. För personer med ryggsmärta är det särskilt användbart för att lära sig hur man hanterar smärtsteg.

I sina 2017 kliniska riktlinjer rekommenderar American College of Physicians starkt kognitiv beteendeterapi som en icke-farmakologisk behandling av smärtlindring för akut, subakut och kronisk ryggsmärta.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Woby, S.R., Roach, N.K., Urmston, M., & Watson, P.J. (2007). Relationen mellan kognitiva faktorer och nivåer av smärta och funktionshinder hos patienter med kronisk ryggbesvär som presenterar för fysioterapi. European Journal of Pain.
• Gould, H.J. III, M.D., Ph.D. (2007). Förstå smärta. Saint Paul, MN: Demos.
• Melzack, R. (1987). Det kortformuläret McGill Pain Questionnaire. Smärta. 30 augusti (2).

• Qaseem A., et. al. Noninvasive behandlingar för akut, subakut och kronisk lungryggsmerta: en klinisk praxis från American College of Physicians. Ann Intern Med. April 2017.

• Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Bedömning och hantering av kronisk smärta. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 nov.

• Lee, H., et. al., förekomst av okänt depression hos patienter med kronisk smärta utan historia av psykiatriska sjukdomar. Koreanska J Pain. April 2018.