Crohns sjukdom: Orsaker och riskfaktorer

Crohns sjukdom är ett idiopatisk tillstånd, vilket innebär att forskare inte är säkra på exakt vad som orsakar sjukdomen. Teorierna om vad som kan orsaka Crohns sjukdom och andra former av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är emellertid smalare och det nuvarande tänkandet är att det kan vara en komplex växelverkan mellan flera faktorer, inklusive gener, involvering av immunsystem och miljöutlösare.

gener

Det tar tid att fastställa den exakta naturen av hur Crohns sjukdom kan arvas, eftersom det under en tid har varit känt att det "går i familjer", var det inte exakt klart hur det hände.

Forskare har nu identifierat cirka 200 gener som kan vara involverade i utvecklingen av Crohns sjukdom.Överallt från 2 till 14 procent av personer som har Crohns har en släkting som också har sjukdomen, vilket innebär att de flesta som har IBD faktiskt inte har en släkting som också har tillståndet.

Men för personer som har en familjemedlem som har IBD, ökar risken att utveckla sjukdomen. Man tror att det inte är tillräckligt med generna att utveckla Crohns sjukdom och att det också måste finnas en eller flera "triggers" som leder till utvecklingen av IBD. För att inte alla som bär de gener som är associerade med Crohns sjukdom utvecklar tillståndet, förstår det att orsaken innehåller mer än den ärftliga faktorn.

Autoimmunreaktion

Crohns sjukdom beskrivs ofta som ett autoimmunt tillstånd eller nyligen ett immunförmedlat tillstånd. Detta beror på att sjukdomen delvis anses vara en följd av ett problem i immunsystemet.

Av någon anledning som fortfarande är oklart för forskare kan immunsystemet utlösas för att "attackera" friska delar av matsmältningssystemet. Därför behandlas Crohns sjukdom ofta med läkemedel som undertrycker immunsystemet. När immunsystemet täpps ner, kan det minska de effekter som överaktiviteten har på matsmältningssystemet.

Missfire i immunsystemet kan komma från en typ av allergiskt svar som orsakar frisättning av ett överflöd av eosinofiler. Eosinofiler är celler som bekämpar det allergiska svaret. Därmed släpper de ut föreningar som är giftiga. Människor med Crohns sjukdom har en överflödig mängd eosinofiler i sin pall, vilket är det fysiska beviset bakom denna teori.

Miljöutlösare

Även efter det att de genetiska och immunsystemets faktorer beaktas kan det fortfarande vara mer för utvecklingen av Crohns sjukdom. Forskare tror också att det kan finnas en eller flera miljöutlösare som är involverade i Crohns sjukdom.

Det är för närvarande okänt hur många av dessa triggers det finns eller hur de kan interagera med de andra potentiella orsakerna till Crohns sjukdom. Några möjliga triggers som studeras är:

• Rökning. Cigaretter förvärrar Crohns sjukdom och människor med sjukdomen uppmuntras att inte röka. Människor som för närvarande röker eller som har rökt tidigare har en ökad risk att utveckla Crohns sjukdom.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa vanliga smärtstillande medel kan vara förknippade med utfällning eller förvärring av Crohns sjukdomstillskott. Det är oklart rollen (om någon) att de kan spela i utvecklingen av sjukdomen.
• Antibiotika. Det finns några bevis för att användningen av antibiotika, särskilt tidigt i livet, kan bidra till utvecklingen av Crohns sjukdom. I vissa människor är antibiotika också förknippade med flare-ups av sjukdomen.
• P-piller. Det finns några bevis på att p-piller (p-piller) kan vara förenade med en liten ökning av risken för att utveckla Crohns sjukdom.
• Geografisk plats. Crohns sjukdom tenderar att förekomma oftare i stadsområden i utvecklade länder och i norra klimat, även om hastigheten ökar i världens områden som blir mer industrialiserade.

Debunking gemensamma myter

Forskare vet inte exakt varför människor utvecklar Crohns sjukdom, vilket har lett till många felaktiga idéer och döda slutar om de faktorer som kan orsaka sjukdomen.

Vi vet nu att kost och stress, som troddes spela viktiga roller i utvecklingen av Crohns sjukdom, faktiskt inte orsakar IBD. Stressreducering och kostförändringar kan vara en del av behandlingen, men dessa livsstilsfaktorer är inte orsaker eller botemedel mot IBD.

Hur Crohns sjukdom diagnostiseras Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Halme L., Paavola-Sakki P., Turunen U., Lappalainen M., Farkkila M., Kontula K. "Familje- och tvillingstudier vid inflammatorisk tarmsjukdom." Världen J Gastroenterol. 2006;12:3668–3672.
• Liu JZ, Anderson CA. "Genetiska studier av Crohns sjukdom: Tidigare, nutid och framtid." Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2014; 28: 373-386. doi:: 10.1016 / j.bpg.2014.04.009.
• Zhou M, Han J, Shen Y, Zhang C, Wang J, Chen Y. "Nya gränser i genetik, gut mikrobiota och immunitet: en rosetta sten för patogenesen av inflammatorisk tarmsjukdom." BioMed Research International. 2017; 2017: 8.201.672. doi:: 10.1155 / 2017/8201672.