Vad är Pagets sjukdom i bröstvårtan?

Pagets sjukdom i bröstvårtan eller bröstet är en sällsynt typ av bröstcancer som kan uppstå hos kvinnor och män. Det handlar om bröstvårtan och den mörkare huden runt den, kallad isolaen, och det brukar signalerar närvaron av en annan bröstcancer djupare inom samma bröst. Dessa brösttumörer kan vara duktal carcinom in situ eller invasiv bröstcancer. Symtom innehåller ofta en skalig, röd, kliande bröstvårtor och isola.

Hur vanlig är Pagets sjukdom i bröstvårtan?

Endast 1 till 4 procent av alla fall av bröstcancer innefattar Pagets bröstsjukdom, och de flesta fallen finns hos menopausala kvinnor, men kan också förekomma hos ungdomar och äldre.

Sjukdomen är uppkallad efter Sir James Paget, en brittisk läkare från 1800-talet som publicerade artiklar om sambandet mellan förändringar i bröstvårtan och bakomliggande bröstcancer.

Finns det alltid ett annat underliggande cancer?

I några fall av Pagets sjukdom finns ingen underliggande bröstcancer, eller om en tumör är närvarande är den inte relaterad till sjukdomen i bröstvårtan. Forskare föreslår att i dessa fall kan bröstvårds hudceller spontant förändras till cancerceller.

Flertalet människor med Pagets sjukdom i bröstvårtan har emellertid antingen invasiv bröstcancer eller duktalt karcinom in situ (DCIS). Forskare tror att cancerceller kan resa från tumören och flyta upp genom mjölkkanalerna, där de kommer in i bröstvårtan och areolen. Brösttumörer finns nästan alltid i samma bröst som har Paget-sjukdom.

Tecken och symtom på Pagets sjukdom i bröstvårtan

• Röd, scaly, crusty och / eller flaky bröstvårtor och / eller areola
• Mild irritation av huden
• Tippning i bröstvårtskinn
• Klåda som inte svarar på krämer
• Mycket känslig hud på bröstvårtan
• Brännande eller smärtsam bröstvårt hud
• Ooze eller blodig urladdning från bröstvårtan (inte mjölk)
• Bröstvårtraktion (när den drar in i bröstet / plattorna)
• Bröstklump under den drabbade huden

Diagnostiserar Pagets sjukdom

Om du upplever något av ovanstående tecken och symtom, se en sjukvårdspersonal. Diagnosering av Pagets sjukdom kommer att innehålla följande steg:

• Fysisk undersökning av bröstvårtan och bröstet. Upp till 50 procent av personer med Pagets sjukdom i bröstvårtan har en bröstkorg som känns vid klinisk provning.
• Biopsi och patologi i bröstvårtan eller areolan, som kan bestå av något av följande: En ytbiopsi (celler skrapas försiktigt från hudens yta), rakbiopsi (det övre skiktet av huden tas bort), stansbiopsi (en disk- formad bit av vävnad avlägsnas med ett cirkulärt skärverktyg) eller kilbiopsi (en liten kil av vävnad avlägsnas med en skalpell).
• Mammografi, ultraljud och / eller MR för att få bilder på bröstet och bestämma områden som berörs / möjliga tumörer.

Behandling av Pagets sjukdom

Behandling av Pagets sjukdom beror på storlek och stadium av cancer. De vanligaste behandlingarna är:

• Mastektomi om tumörer finns i bröstet
• Sentinell lymfkörtelbiopsi, som bestämmer huruvida cancer har spridit sig mot lymfkörtlar
• Kemoterapi eller hormonbehandling, beroende på tumörsteg och andra egenskaper hos cancer
• Bröstskyddsoperation, som innefattar borttagning av bröstvårtan och areola, följt av helbröststrålningsterapi, om inga tumörer finns