Synvisc och Synvisc-One användning och biverkningar

Synvisc (hylan G-F 20) är en elastisk viskös vätska med hög molekylvikt innehållande hylan A-vätska, hylan B-gel och saltvatten. Hylan A och hylan B är härledda från hyaluronan (även kallad natriumhyaluronat) som är tillverkad av kycklingkammar. Hyaluronan är också en naturlig substans som finns i kroppen, speciellt i stora mängder i lederna. Kroppens naturliga hyaluronan fungerar som smörjmedel och stötdämpare som är nödvändig för normal gemensam funktion.

Synvisc är ett av de hyaluronater som används vid en behandling som kallas viskosupplementation. Behandlingen kallas ibland för gemensam vätsketerapi, hyaluronaninjektioner eller hyaluronatinjektioner.

indikationer

Synvisc-injektioner är godkända för behandling av smärta hos patienter med knästrosor som inte har svarat på mer konservativ terapi, till exempel icke-narkotiska analgetika eller alternativ för behandling utan behandling. Vid artros kan det finnas otillräckliga mängder hyaluronan eller kvaliteten på hyaluronan kan minskas. Användningen av Synvisc för andra fogar undersöks, men den är ännu inte godkänd.

Synvisc injiceras, med en spruta innehållande 2 ml, direkt i knäleden för att återställa dämpnings- och smörjegenskaperna hos normal fogvätska. Det finns en annan Synvisc-produkt, som kallas Synvisc-One, som administreras som en enkel (engångs) intra-artikulär injektion (6 ml).

Bakgrund

• Viskosupplementation har studerats för behandling av artros sedan 1970-talet.
• Synvisc var FDA godkänt den 08/08/97.
• Synvisc-injektioner ges vanligtvis som en serie med 3 injektioner, en gång i veckan, en hel vecka från varandra. Synvisc-One utvecklades som en engångsinjektion, som ett alternativ till serien med tre med Synvisc.
• För att få det bästa resultatet avlägsnas osteoartritisk synovialvätska vanligen från knäet före den första injektionen.
• Synvisc anses vara en behandling eller behandling, inte ett läkemedel.

Biverkningar och risker

De vanligaste biverkningarna som hör samman med Synvisc-injektioner inkluderar smärta i det injicerade knäet, svullnad i det injicerade knäet och den gemensamma effusionen. Andra potentiella biverkningar som kan förekomma vid intraartikulära injektioner inkluderar artralgi (smärta i en gemensam del), styvhet i led, samverkan, ledvärk, ledvärme, smärta vid injektionsstället, artrit, artropati och gängablandning.

Efter marknadsföring övervakning av Synvisc 3-injektionsbehandlingen visade sig andra sällsynta systemiska effekter inklusive utslag, nässelfeber, feber, illamående, huvudvärk, yrsel, frossa, muskelkramper, illamående, andningsbesvär, perifert ödem och sällan trombocytopeni (låga blodplättar).

Kontraindikationer och varningar

Synvisc ska inte injiceras till patienter med känd överkänslighet mot hyaluronanprodukter. Synvisc ska inte injiceras i knän med gemensam infektion, hudsjukdomar eller infektioner eller infektion i området som omger injektionsstället.

Synvisc ska endast användas som en intraartikulär injektion (inom foget). Om det injiceras utanför leden i synovialvävnaden eller ledkapseln kan lokala eller systemiska biverkningar inträffa. Intravaskulär injektion av Synvisc (i ett blodkärl) kan orsaka systemiska biverkningar och bör undvikas.

Efter en Synvisc-injektion rekommenderas att patienterna ska undvika ansträngande aktiviteter eller långvariga bärande aktiviteter under 48 timmar. Diskutera specifika rekommendationer om ditt enskilda fall med din läkare.

Säkerheten och effekten av Synvisc hos gravida kvinnor eller kvinnor som ammar har inte fastställts.

Om du har allergier mot fjädrar, ägg, fjäderfä eller andra produkter från fåglar, meddela din läkare.

Jämförelse av Synvisc till kortikosteroidinjektioner

Synvisc är jämförbar i effektivitet mot intraartikulära kortikosteroidinjektioner som har en snabbare inledning men kortare verkningsaktivitet än Synvisc.Upprepade injektioner av Synvisc anses vara säkrare än kortikosteroider hos patienter med comorbiditeter som kan göra kortikosteroider kontraindicerade. Det bör också noteras att NSAID-användningen kan minska hos vissa patienter efter Synvisc-injektioner.