Läkemedel som används för att behandla polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett komplicerat tillstånd som påverkar cirka 10 procent av kvinnorna i fertil ålder. Kvinnor med PCOS kan uppleva en mängd olika symptom som varierar från humörförändringar och hudförhållanden (akne, överskott i ansiktshår) till oregelbundna perioder och fertilitetsproblem.

De mediciner som används PCOS syftar till att lindra symtomen på sjukdomen. Medan det för närvarande inte finns något botemedel mot PCOS, kan du minimera sjukdomens inverkan genom att upprätthålla en hälsosam livsstil och hantera symtom med selektiv användning av droger.

Medicin används för att reglera menstruationscykeln

PCOS kännetecknas av hormonella abnormiteter som kan resultera i sällsynta perioder (oligomenorré) eller frånvarande perioder (amenorré). Dessa och andra hormonella oegentligheter kan undergräva en kvinnas förmåga att bli gravid. Drogbehandling syftar till att reglera hormoner för att bättre återställa en normal menstruationscykel.

De två alternativen som vanligtvis används är p-piller och Provera, som båda reglerar din menstruationscykel genom att ge det progesteron din kropp behöver. Genom att reglera hormonnivåer kan livmodern fällas mer rutinmässigt, vilket förhindrar förtjockning av vävnader orsakade av missade eller oregelbundna perioder.

Glukofag (metformin), ett diabetesläkemedel, erbjuder dubbla fördelar med att minska insulinresistens som vanligtvis ses hos kvinnor med PCOS samtidigt som man förbättrar menstruationens regelbundenhet.

Medicin används för att behandla infertilitet

PCOS-relaterad hormonell dysfunktion kan leda till oregelbunden eller frånvarande ägglossning (anovulering). En mängd olika droger kan användas för att behandla detta, vilket ökar kvaliteten på både ägget (oocyt) och ägglossningen. Typiska, förstahandsbehandlingar inkluderar fertilitetsmedicinerna Clomid (clomiphene citrate) och Femara (letrozol). Medan Clomid vanligen används för att förbättra ägglossningen, kan Femara fungera bättre för kvinnor med PCOS eftersom det inte ökar östrogenhalten eller ökar risken för multipelfödsel i samma grad som Clomid.

Olika hormonterapier kan också användas för att stimulera ägglossningen, inklusive:

• Follikelstimulerande hormon (FSH), som stimulerar tillväxten ägget
• Luteiniserande hormon (LH), som utlöser frigöringen av ägget från äggstocken
• Människokorionisk gonadotropin (HCG), som säkerställer mognad av ägget
• Estrace (östrogen), som förbereder livmodern för att ta emot ägget
• Provera (progesteron), som förbereder livmodern av implantation
• Menopur (menotropiner), som levererar FSH och LH genom injektion
• Bravelle (urofollitropin), som levererar FSH genom injektion

Samtidigt har det inositolfria hormonella tillägget visat sig förbättra oocyt- och embryokvaliteten samtidigt som graviditeten ökas hos kvinnor med PCOS.

Läkemedel att behandla insulinresistens

Omkring 50 procent av kvinnorna med PCOS kommer att utveckla diabetes eller diabetes innan de fyller 40 år. Dessutom har de större risk att utveckla graviditetsdiabetes, ett tillstånd som orsakats av nedsatt förmåga att behandla glukos (socker) under graviditeten.

Diabetesmedicin används regelbundet för att minska glukos- och insulinhalterna hos kvinnor med PCOS-relaterad insulinresistens. Dessutom anses modifieringen av livsstilsval, inklusive motion och dieter med låg fetthalt och raffinerad socker, vara central för behandling.

Läkemedelsalternativ inkluderar:

• Glukofag (metformin), som kan kontrollera diabetes och hjälpa till med viktminskning
• Victoza (liraglutid), ett injicerbart läkemedel som används för att kontrollera insulin- och glukosnivåer
• Actos (pioglitazon), en klass av injicerbart läkemedel som används för att minska högt blodsocker
• Avandia (rosiglitazon), ett injicerbart läkemedel av samma klass som pioglitazon
• Avandamet, en kombination av rosiglitazon och metformin.

Medicin för att hjälpa till med viktminskning

Ungefär hälften av kvinnor med PCOS är överviktiga eller överviktiga. Inte bara bidrar PCOS till viktökning, det gör det svårare för kvinnor att gå ner i vikt. Förutom motion och diet används drogterapier ibland med viktminskning, även om de tenderar att komma med signifikanta biverkningar.

Nuvarande alternativ inkluderar:

• Xenical (orlistat), ett läkemedel som kan förhindra absorption av fett
• Qsymia (phentermin / topiramat), en aptitdämpande medel
• Belviq (lorcaserin), en annan aptitdämpande medel
• Contrave (naltrexon / bupropion), som kan bota matbehov
• Saxenda (liraglutid), används för att behandla insulinresistens och fetma
• Inositol, ett naturligt tillskott i samband med viktminskning hos kvinnor med PCOS

Medicin används för att behandla ansiktshår tillväxt och akne

Kvinnor med PCOS har ofta förhöjda halter av manliga hormoner (androgener), inklusive testosteron. Anti-androgen mediciner arbetar genom att blockera syntesen av dessa hormoner och minimera sekundära manliga egenskaper, inklusive hirsutism (alltför ansikts- och kroppshår) eller håravfall.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• Aldakton (spironolakton), ett diuretikum som har anti-androgena effekter
• Vaniqa (eflornithinhydroklorid), en topisk kräm som används för att blockera hårväxten
• Propecia (finasterid), används off-label för att behandla håravfall hos kvinnor med PCOS

Förutom förändringar i hårväxt kan androgen överproduktion resultera i utveckling av akne. Detta behandlas oftast med aktuella krämer som inkluderar bensoylperoxid, salicylsyra, retinoider eller antibiotika.

Ett ord från DipHealth

För att klara dina PCOS-symtom måste du jobba med din läkare. Det kan finnas vissa mediciner som inte är lämpliga för dig på grund av andra hälsoförhållanden, interaktioner mellan mediciner och andra faktorer.Var säker på att du förstår de rekommenderade behandlingarna och hur du tar receptet på lämpligt sätt.