West Nile Virus: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

West Nile infektion orsakas av ett myggburen virus. De flesta som smittats med det har antingen inga symtom eller bara en mild sjukdom. I en liten del fall kan West Nile virus orsaka allvarlig livshotande meningit (inflammation i ryggmärgen) eller encefalit (hjärnans inflammation). Dessa neurologiska komplikationer har gjort West Nile-viruset en orsak till oro över hela världen.

Symtom och komplikationer

West Nile Fever

Sixty till 80 procent av människor som är infekterade med västnileviruset har inga tecken eller symtom på någon sjukdom. Ungefär 20 procent kommer att utveckla det som kallas West Nile feber.

West Nile feber är en självbegränsad sjukdom som är ganska oskiljbar från många andra virusinfektioner. Symptom inkluderar ofta:

• Feber
• Muskelvärk
• Huvudvärk
• Öm hals
• Illamående och kräkningar
• Trötthet
• Hudutslag

Dessa typiska virala symtom förbättras vanligtvis snabbt efter några dagar - bara en "sommarkall" - och de flesta (och deras läkare) inser aldrig att de hade en West Nile virusinfektion.

Meningit / Encefalit

I ett litet antal infekterade personer, som tros vara långt under 1 procent, kan en allvarlig neurologisk infektion uppträda. Människor som utvecklar West Nile meningit eller encefalit kan uppleva:

• Mycket hög feber
• Stel nacke
• Disorientation eller förvirring
• Förlamning
• kramper
• Koma

West Nile meningit eller encefalit kan vara dödlig, även med aggressiv vård. Många som återhämtar har långvariga neurologiska symptom i ett år eller längre, och vissa kan vara kvar med permanenta neurologiska underskott.

De neurologiska komplikationerna från West Nile-virus är mer sannolika hos äldre människor och hos personer som har cancer. Det finns några bevis på att hypertoni, alkoholmissbruk och diabetes också kan predisponera för allvarlig sjukdom med West Nile-viruset.

West Nile Virus Symptom

orsaker

West Nile Virus är ett RNA-virus som nu finns över hela världen, inklusive Europa, Afrika, Asien, Australien och Nord- och Sydamerika. Medan själva viruset inte är nytt, var det mycket mer lokaliserat till Afrika och Mellanöstern tills några decennier sedan.Och forskare först associerade det med allvarlig neurologisk sjukdom bara på 1990-talet.

De primära värdarna för West Nile-viruset är fåglar. Myggor passerar viruset från fågel till fågel, vilket gör att viruset kan multiplicera och sprida sig. När en mygg som bär viruset "biter" en person, kan viruset komma in i blodomloppet och orsaka en västnilevirusinfektion. Viruset kan också spridas från smittade personer som donerar blod.

På norra halvklotet ses infektioner med West Nile-viruset från slutet av maj eller början av juni till september när myggor är aktiva. Risken för infektion tenderar att toppa på sensommaren.

I USA upptäcktes West Nile virus för första gången 1999, med ett stort utbrott av sjukdom i New York City. Det har nu identifierats i var och en av de 48 angränsande staterna. Upp till 3000 fall av neurologiska infektioner från West Nile-virus har årligen sett i USA de senaste åren.

West Nile Virus Orsaker och Riskfaktorer

Diagnos

Det finns två tester som kan användas för att formellt diagnostisera West Nile virusinfektion:

• Polymeraskedjereaktionstest (PCR): Detta är ett blodprov som kan identifiera viruset själv. Detta har dock begränsad användbarhet på grund av virusets korta livslängd hos människor. Det är möjligt att ha blivit infekterad med West Nile och test negativ.
• ELISA testning: Detta blodprov (som är gjort i två delar) kan detektera IgM-antikroppar-proteiner som din kropp genererar i reaktion på viruset, om det finns närvarande.

Dessa test utförs vanligtvis endast om en läkare anser att det är absolut nödvändigt att formellt diagnostisera västnilen, till exempel i fall där en individ är allvarligt sjuk. Återigen upplever de flesta personer med infektionen inga eller bara influensaliknande symptom som löser sig själv. Medan de med milda fall kanske vill officiellt veta om det är West Nile som påverkar dem, kommer en testbekräftad diagnos inte att påverka behandlingsrekommendationer. PCR- och ELISA-testen är också ganska kostsamma.

Hur West Nile Virusinfektioner diagnostiseras

Behandling

Det finns ingen specifik terapi för West Nile-viruset, så behandlingen är i första hand "stödjande". De som har typiska West Nile-feber (de allra flesta läser aldrig att de är infekterade med West Nile-viruset) brukar behandla sig med vanliga åtgärder-vila, vätska och smärtstillande medel - och deras sjukdomar löser om några dagar.

Hos människor som är inlagda med allvarlig sjukdom från West Nile-viruset vidtas åtgärder för att hålla febern ned och hålla vitala tecken så stabila som möjligt. Medan antiviral medicinering och intravenöst immunoglobulin ofta används för att behandla West Nile-infektion hos patienter med sjukhus, saknas reella bevis att sådana åtgärder hjälper till med återhämtning.

Dödligheten med allvarlig neurologisk väster Nile-infektion, även med aggressiv vård, har rapporterats som 2 procent med meningit och 12 procent med encefalit.

Hur västerländska virusinfektioner behandlas

Förebyggande

Eftersom det inte finns några bra behandlingar för denna infektion är förebyggande mycket viktigt.

Att undvika mygginfekterade områden, som rensar levande utrymmen av stående vatten där mygglarlar kan utvecklas och använder insektsmedel, är viktiga åtgärder. Screening donerat blod för West Nile virus har signifikant minskat risken för överföring genom blodtransfusion.

Vacciner mot West Nile virus utvecklas. Medan vacciner för hästar har licensierats för användning i USA har inga vacciner för human användning ännu gått in på kliniska prövningar.

Ett ord från DipHealth

West Nile virus är en myggburen infektion som är mycket utbredd över USA och världen. Medan de flesta infekterade med West Nile-viruset har relativt svaga sjukdomar och återhämtar sig helt, kan de som utvecklar neurologiska infektioner bli allvarligt sjuk, ha en märkbar risk för dödsfall och kan drabbas av en mycket långvarig återhämtning. Eftersom det inte finns någon specifik behandling för West Nile-virus är förebyggande infektion extremt viktigt.

Symtom på West Nile Virus Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et al. Prognos efter West Nile Virusinfektion. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
• Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et al. Överlevnadsanalys, långsiktiga resultat och andel av återhämtning upp till 8 år efter infektion mellan Houston West Nile Virus Cohort. Plos One 2014; 9: E102953.
• O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et al. Epidemin av West Nile Virus i USA, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.