Reumatoid Faktor Blodtest: Användningar, Förfarande, Resultat

Ett reumatoidfaktor (RF) -test är ett blodprov som ofta används för att diagnostisera reumatoid artrit (RA) genom att hitta och mäta mängden RF i ditt blod. Reumatoid faktor är en autoantikropp, ett protein som görs av ditt immunsystem, som felaktigt angriper din egen friska vävnad, vanligtvis när det förekommer inflammatoriska eller autoimmuna processer. Höga halter av RF i ditt blod indikerar att du kan ha en autoimmun sjukdom som RA eller Sjögrens syndrom. RF kan dock också hittas i en liten andel friska människor, särskilt åldrande individer.

Syftet med testet

Reumatoidfaktorprovet används oftast för att diagnostisera reumatoid artrit (RA) och det är ibland beordrat att stödja en diagnos av Sjögrens syndrom, vilka båda är autoimmuna sjukdomar.

Reumatoid artrit: Eftersom RF är närvarande i upp till 80 procent av de vuxna som har RA, om du har tecken och symptom på RA, såsom stelhet, svullnad, smärta och värme i dina leder, trötthet, feber och viktminskning kan vara en av de första testerna som din läkare beställer. RF-testet kan också bidra till att skilja RA från andra typer av artrit som osteoartrit eller psoriasisartrit och kan utesluta andra tillstånd med liknande symtom.

Eftersom reumatoid artrit kan vara svårt att diagnostisera när du befinner dig i sjukdomsstadiet, tar det en mängd blodprov som används tillsammans med en utvärdering av dina tecken och symtom för att diagnostisera RA. RF-testet brukar beställas med ett anti-cykliskt citrullinerat peptid (anti-CCP) antikroppstest för att leta efter anti-CCP, vilket många med RA också har. Anti-CCP-antikroppar är faktiskt en mer specifik markör för reumatoid artrit än RF eftersom de sällan förekommer i andra sjukdomar än RA, medan RF kan uppträda under ett stort antal tillstånd.

Du kan också få blodprov samtidigt som det kan upptäcka inflammation i din kropp som C-reaktivt protein (CRP) -test och / eller erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR eller sedhastighet), liksom ett komplett blodtal (CBC) att titta på dina blodkroppar och ett antinucleärt antikropps (ANA) -test för att hjälpa till att utesluta eller diagnostisera RA.

Sjögrens syndrom: Din läkare kan också beställa RF-testet om du har tecken och symtom på Sjögrens syndrom såsom torr mun, torra ögon, svårighet att svälja, trötthet, inte kunna luktas eller smaka så gott som du brukade, torr hud, ökat antal håligheter, gemensam svullnad och smärta, utslag, muskelsmärta, feber och en torr hosta. RF ses vanligen hos personer med Sjögrens, så det här testet kan hjälpa till med att stödja en definitiv diagnos.

Sjögrens syndrom är en annan autoimmun sjukdom som använder en mängd olika blodprov tillsammans med hänsyn till dina tecken och symtom för diagnos. På grund av detta kommer din läkare mycket troligt att beställa andra blodprov tillsammans med RF-testet, såsom ett ANA-test och ett test för att leta efter antikroppar som är specifika för Sjögrens syndrom kallat anti-Ro (SSA) och anti-La (SSB). Dessa två tester är positiva hos de flesta människor med Sjögrens syndrom. Du kan också ha ett test för att kontrollera dina immunoglobuliner, blodproteiner som ofta är förhöjda när du har Sjögrens syndrom.

Din läkare kan också beställa ett CRP-test, sedhastighet och en CBC för att titta på dina blodkroppar och eventuell inflammatorisk aktivitet. Alla dessa test hjälper tillsammans med din läkare att göra en diagnos.

Innan testet

Förberedelsen du behöver för ett RF-test beror på vilka andra test du kan ha med det om det finns några. Din läkare kommer att diskutera de tester han / hon utför samt några instruktioner för dem som du kan behöva följa.

timing: Blodtest tar i allmänhet bara några minuter när tekniker är redo för dig. RF-testet, liksom de andra blodproverna som nämns ovan som du kan ha samtidigt, kan utföras när som helst på dagen.

Plats: Detta test kan utföras på ditt läkarkontor, ett sjukhus, en klinik eller ett laboratorium. Din läkare kommer att berätta var du ska gå.

Vad ska man ha på sig: En kortärmad tröja eller en skjorta med ärmar som är lätta att skjuta upp är idealisk eftersom teknikerna behöver komma åt din arm.

Mat och dryck: RF-testet kräver ingen mat-, drycks- eller medicinrestriktioner, och de andra blodproverna nämnde inte att du kan ha med det. Om du har olika blodprov än dessa kan du behöva snabba innan testet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.

Kostnads- och sjukförsäkring: Ett RF-test är relativt billigt, med ett genomsnitt på ungefär 20 dollar, men kostnaden beror på var du bor och vilken anläggning som utför testet. Om du har sjukförsäkring ska det här testet täckas eftersom något diagnostiskt test skulle vara, men du kan behöva betala en medlön och / eller medförsäkring. Kontakta din försäkringsgivare för mer information om detta.

Vad att ta med sig: Du kanske vill ta med ditt försäkringskort om anläggningen som utför testet inte har din försäkringsinformation.

Under testet

En laboratorie tekniker, ofta en sjuksköterska eller en phlebotomist, en person som är särskilt utbildad att dra blod, tar ditt blodprov.

Förtest: Innan testet kan du behöva fylla i några formulär för försäkring eller samtycke till förfarandet. Var noga med att låta teknikerna veta förut om du har en svimningshistoria under medicinsk behandling så att han eller hon kan vidta lämpliga försiktighetsåtgärder, till exempel att du ligger ner.

Under hela testet: Den faktiska bloddragen tar normalt bara några minuter.När du sätter dig ner frågar tekniker dig vilken arm du vill att hon ska använda (de flesta väljer sin icke dominerande sida) och har du rullat upp din ärm, om det behövs. Hon kommer att hitta en venå, vanligtvis på insidan av armbågen, binda ett elastiskt band runt armen över venen för att hjälpa till att trycka ner blodet och svepa området med alkohol för att rengöra det.

Därefter kommer teknikerna att sätta in nålen i din venå, vilket kan känna sig som en vass sticka, sting eller tryck. Detta ska gå väldigt snabbt, så låt teknikeren veta om det är extremt smärtsamt eller besvärligt och / eller om du börjar känna sig ljus eller yr. Ditt blod kommer att samlas i ett rör. När röret börjar bli fullt, kommer teknikerna att lossa det elastiska bandet från din arm. Nålen kommer att dras ut, vilket vanligtvis inte orsakar någon smärta, och det område där nålen var kommer att bindas för att förhindra blödning.

Eftertest: När ditt blod har dras, kommer du att kunna lämna genast. Om du kände dig svag eller faktiskt svimmade kan du behöva lite återhämtningstid, men kommer att kunna gå hem så snart du mår bättre.

Efter testet

Du kan gå om dina vanliga aktiviteter och kost som vanligt när du är färdig med bloddragen.

Hantera biverkningar: Du kan uppleva smärta, svullnad och / eller blåmärken i det område där ditt blod drogs, men det bör gå bort inom några dagar. Om det inte eller det blir värre, låt din läkare veta. Under tiden kan du använda isförpackningar och ta smärtstillande medel som Tylenol (acetaminofen) eller Advil / Motrin (ibuprofen) efter behov.

Tolkningsresultat

Ditt RF-testresultat kan komma tillbaka som antingen ett värde eller en titer, vilket indikerar koncentrationen av RF i ditt blod. Vad som anses i det normala intervallet kan variera lite från laboratorium till laboratorium, men här är en allmän referens för normala resultat:

• Värde: Mindre än 15 IE / ml eller mindre än 40 till 60 u / ml (mätningen beror på testet som labbet använder)
• titer: Mindre än 1:80

Ett test anses positivt, högt eller förhöjt om resultatet är högre än normalt. Det anses negativt om resultatet ligger inom det normala intervallet.

Tänk på att detta test aldrig används för att definitivt diagnostisera någon med reumatoid artrit, Sjögrens syndrom eller någon annan autoimmun sjukdom. Ditt RF-testresultat, positivt eller negativt, är bara en del av det diagnostiska pusslet.

En orsak till detta är att minst 1 procent till 5 procent friska människor (vissa studier visar ännu högre procentandelar), särskilt äldre individer, har en låg till måttlig mängd RF i blodet av okända orsaker. Dessutom är både anti-CCP- och RF-testen i upp till 50 procent av patienterna negativa när de först ser sin läkare för diagnos och upp till 20 procent av dessa människor fortsätter att ha mycket små eller oupptäckta mängder reumatoid faktor eller anti-CCP i deras blod under hela sin sjukdomsförlopp.

Vad detta betyder är att om dina tester för anti-CCP och RF båda kommer tillbaka negativa, men du har pågående symptom på RA utan någon annan orsak eller förklaring, kan du vara i de tidiga stadierna.

Ett positivt RF-testresultat betyder inte att du nödvändigtvis har reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom, men ju högre din RF-nivå, desto mer sannolikt är det att du har en av dessa, särskilt RA. Det finns andra autoimmuna sjukdomar som kan öka reumatoidfaktornivåerna, inklusive:

• Systemisk lupus erythematosus
• sklerodermi
• polymyosit
• dermatomyosit
• Blandad bindvävssjukdom
• Blandat kryoglobulinemi syndrom (typ II och III)

Det finns också ett antal infektioner eller andra medicinska tillstånd som kan associeras med positiva reumatoidfaktor testresultat. Några av dem är:

• Bakteriell endokardit
• Tuberkulos
• Syfilis
• Hepatit
• HIV / AIDS
• mononukleos
• Levercirros och andra leversjukdomar
• sarkoidos
• Vissa njursjukdomar
• Cancer, såsom multipelt myelom och leukemi
• Lungsjukdomar
• Parasitiska infektioner

RF-testet används emellertid inte för att diagnostisera någon av dessa andra autoimmuna sjukdomar, infektioner eller medicinska tillstånd.

Här är en titt på mer specifika testresultat avseende reumatoid artrit:

• Positiva RF- och / eller anti-CCP-resultat: Om din läkare letar efter reumatoid artrit eftersom du har tecken och symtom och dina resultat från RF och / eller anti-CCP är positiva, speciellt om dina nivåer är höga, kommer det sannolikt att resultera i diagnos av seropositiv reumatoid artrit. Denna term återspeglar att ditt blod visar höga halter av RF- och / eller anti-CCP-antikroppar. Andra diagnostiska kriterier inkluderar en förhöjd CRP eller sedhastighet, inflammatorisk artrit i tre eller flera leder, symtom som har kvarstått i mer än sex veckor och att alla andra sjukdomar med liknande symtom har uteslutits. I allmänhet ju högre din RF-nivå, desto svårare är din sjukdom, men det varierar från fall till fall.
• Negativa RF- och anti-CCP-resultat: Om du hade RF- och anti-CCP-testen och båda är negativa, men dina symptom matchar de som är associerade med reumatoid artrit och andra sjukdomar har uteslutits kan du diagnostiseras med seronegativ reumatoid artrit, vilket är mindre vanligt att seropositiv RA. Det betyder att du inte har RF- och anti-CCP-antikropparna i ditt blod, men du uppfyller de andra diagnostiska kriterierna enligt ovan.
• Negativt RF-resultat: Om du har tecken och symptom på RA och du hade RF-testet ensam med ett negativt resultat, kommer din läkare troligen att beställa anti-CCP-testet sedan ett positivt anti-CCP-resultat kan hjälpa till att diagnostisera RA.Du behöver bara ha en förhöjd nivå av en av dessa antikroppar (RF eller anti-CCP) för att ha seropositiv RA, förutsatt att du uppfyller resten av diagnostikkriterierna.

För Sjögrens syndrom kan ett positivt RF-testresultat tillsammans med ett positivt ANA-resultat bidra till att bekräfta en diagnos, särskilt om ditt anti-Ro / SSA- och anti-La / SSB-antikroppstest är negativt. Men både RF och ANA måste vara positiva.

Uppföljning: Om du diagnostiserats med seronegativ RA kan din läkare beställa RF- och / eller anti-CCP-testen igen vid en senare tidpunkt, eftersom vissa människor slutligen slutligen utvecklar förhöjda nivåer som nämnts ovan.

Om din läkare letar efter RA och du inte har fått anti-CCP-testet än, kommer du troligen att ha det nästa, om ditt RF-test var positivt, eftersom närvaron av anti-CCP kan hjälpa till att diagnostisera RA. På samma sätt, om du inte har haft sedhastighet, CRP-test, CBC och ANA-test ännu, kan din läkare beställa dessa såväl som onormala resultat kan också hjälpa till att bekräfta en RA-diagnos.

Om ditt RF-test och / eller anti-CCP-test kom tillbaka positivt men du är annars hälsosam utan några RA-symptom, är du inte nödvändigtvis klar. Det är möjligt att du kan utveckla RA över tiden. Detta är mer sannolikt om dina nivåer är höga och betydligt mer sannolika när båda testerna är positiva, i vilket fall din läkare kan köra dessa tester igen vid en senare tidpunkt. RF-testet används inte som ett screeningsverktyg, eftersom de flesta friska personer som har förhöjt RF inte fortsätter att utveckla RA.

Om din läkare letar efter Sjögrens syndrom, om din RF-test och anti-Ro / SSA- och anti-La / SSB-antikroppstest är alla negativa och du inte redan har en etablerad autoimmun sjukdom, kommer din läkare att behöva starta tittar på något annat när det gäller orsaken till dina symtom.

Andra överväganden: Om du har några frågor om ditt RF-testresultat och vad de kan betyda för dig, var noga med att fråga din läkare. Resultaten kan vara förvirrande eftersom de ensamma inte helt bekräftar eller utesluter antingen reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom.

Ett ord från DipHealth

Det kan ta några dagar innan dina reumatoidfaktor testresultat återkommer. Tänk på att din diagnos inte hänger på det här testet. Om du slutar med reumatoid artrit eller Sjögrens syndrom kan diagnosen tidigt hjälpa till med att lyckas med din behandling.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Association for Clinical Chemistry (AACC). Reumatoid faktor (RF). Lab Test Online. Uppdaterad 21 mars 2018.
• MedlinePlus. Reumatoid faktor (RF). U.S. National Library of Medicine. Uppdaterad 9 juli 2018.
• Shmerling RH. Ursprung och verktyg för mätning av reumatoida faktorer. Aktuell. Uppdaterad 26 januari 2018.
• Venables PJW, Maini RN. Diagnos och differentialdiagnos av reumatoid artrit. Aktuell. Uppdaterad 8 augusti 2017.
• Baer AN. Diagnos och klassificering av Sjögrens syndrom. Aktuell. Uppdaterad 24 maj 2018.