PCOS och Berberine: Vilka kvinnor borde veta

Berberine är ett gammalt tillägg som har använts i Kina i tusentals år som behandling för diabetes, diarré och infertilitet. Nu börjar forskning undersöka dess användning hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och hittills är resultaten mycket uppmuntrande.

Vad är Berberine?

Berberin är en alkaloid extraherad från kinesiska örter som hydrastis cacadensis (goldenseal), berberis aquifolium (oregon druva), berberis vulgaris (barberry), berberis aristata (trädgurkmeja) och coptidis rhizome (huanglian). Det kan tas som en kapsel eller i flytande form.

Ta berberin har visat sig hjälpa till med att förbättra en rad olika förhållanden, med fördelar som följande:

• Förbättrar insulinresistens
• Sänker testosteron
• Minskar akne
• Sänker kolesterolnivåerna
• Förbättrar alkoholfria fettsleversjukdomar
• Förbättrar graviditet och fertilitet
• Ger immunförsvar
• Erbjuder antimikrobiella fördelar
• Sänker högt blodtryck
• Aids i viktminskning och kroppsfettförlust
• Anticancerbehandling

Berberine och PCOS

Berberine kan erbjuda många fördelar för kvinnor med PCOS, bland annat att förbättra fertiliteten, hjälpa till med viktminskning och sänka risken för metaboliska komplikationer som är associerade med syndromet, såsom typ 2-diabetes, högt kolesterol och fet leversjukdom.

En potent insulinsensibiliserare

Kanske berberins största roll är som en stark insulinsensibilisator.Kvinnor med PCOS har visat sig ha högre nivåer av insulin jämfört med kvinnor med samma vikt utan tillstånd. Metformin är ett insulin-sensibiliserande läkemedel som ofta föreskrivs för kvinnor med PCOS för att hantera insulin- och glukosnivåer. Men många kvinnor med PCOS upplever gastrointestinala biverkningar av metformin som diarré, illamående och magkramper. Långvarig metforminanvändning har också visat sig påverka absorptionen av vitamin B12.

Berberin har visat sig förbättra insulinresistensen på liknande sätt som metformin. Berberin förbättrar insignalsignaltransduktion genom att stimulera glukosintag via aktiveringen av den AMP-aktiverade proteinkinasvägen.

Fördelarna med berberin har jämförts med metformin hos kvinnor med PCOS. I en studie publicerad i European Journal of Endocrinology, Wei och kollegor väljas slumpmässigt 89 kvinnor med PCOS för att få antingen berberin (500 mg, tre gånger om dagen), metformin (500 mg, tre gånger om dagen) eller en placebo i 3 månader.

Alla kvinnor instruerades av en nutritionist att minska sitt intag av kolhydrater och fetter. Ett kaloriintervall tillhandahölls inte. Kvinnor instruerades också att träna 30 minuter varje dag med måttlig till intensiv träning.

Efter 3 månaders behandling såg kvinnorna med PCOS som tog berberin större minskningar av kroppsfettförlusten än metformin eller placebo. Berberin sänkte insulin och glukosnivåer på liknande sätt som metformin.

Kvinnor med PCOS som tog berberin såg signifikanta minskningar av totalt kolesterol, LDL (dålig kolesterolnivå) och triglycerider samt en signifikant förbättring av HDL (bra kolesterolnivåer), mer än med att ta metformin eller placebo. Dessutom ökar berberins totala testosteronnivåer på samma sätt som för metformin.

Förbättrad fertilitet

Medan berberin visar fördelar med att förbättra metaboliska komplikationer av PCOS, kan det också förbättra fertiliteten. I en pilotstudie fick 98 anovulatoriska kvinnor med PCOS berberin. Ägglossningen förbättrades med i genomsnitt 25 procent efter 4 månader av att ta berberin.

En studie publicerad i Klinisk endokrinologi visade att kvinnor med PCOS som slumpmässigt valdes för att ta berberin hade större graviditetsnivåer än metformin eller placebo och med färre biverkningar när de togs 12 veckor före IVF-behandling.

Hjälper med viktminskning

Nästan alla kvinnor som har PCOS kan berätta att viktminskning är svårare för dem med tillståndet. Och viktminskning är svårare av många skäl, inklusive ökad insulinresistens, starka begär för kolhydrater och nedsatt aptitreglering.

Berberine kan erbjuda hopp till kvinnor med PCOS som kämpar med sin vikt. Berberin har visat sig minska sekretionen av aptitstimulerande hormon leptin. Berberin har också visat sig vara effektivt för att hjälpa till med vikt- och kroppsfettförlust genom att hämma enzymet lipoproteinlipas, vilket är ansvarigt för fettlagring. En observerad effekt av att ta berberin i de flesta studier är viktminskning, särskilt i mitten av kroppen, och sänkta nivåer av kroppsmassindex (BMI).

Minskar fetlever

Kvinnor med PCOS har en ökad risk för att ha fet leversjukdom på grund av förhållandet med höga insulinnivåer. Berberin har visat sig vara ett effektivt alternativ för att minska fettlever. En genomgång av sex randomiserade kontrollprov som involverade 500 individer, visade att berberin signifikant minskade fettlever i de med alkoholfria fettsleversjukdomar (NAFLD). Berberin sänkte TG- och leverfunktionsenzymerna och förbättrade övergripande leverfunktioner. Det har visat sig att berberin förbättrar NAFLD genom förhindrande av leverfettuppbyggnad och främjande av fettsyraoxidation i skelettmuskeln.

Vad man ska veta om att ta Berberine

Sammantaget är berberin väl tolererad men kan ibland orsaka negativa gastrointestinala effekter inklusive illamående och förstoppning, särskilt vid höga doser.

Den terapeutiska dosen av berberin för att förbättra insulin och andra beprövade hälsoeffekter är 500 mg, tre gånger per dag (liknar dosen av metformin). För att undvika GI upprörd kan det vara bäst att långsamt tappa upp till 1 500 mg dagligen genom att ta 500 mg för den första veckan och lägga till ytterligare 500 mg den andra veckan tills du når 1500 mg per tredje veckan.

Berberin är inte avsedd för långvarig användning. Det finns inga uppgifter om säkerheten hos berberin bland unga kvinnor eller i tidig graviditet. Berberin rekommenderas inte under graviditet eller amning.

Berberin kan förändra lever clearance av vissa läkemedel. Försiktighet rekommenderas om du tar andra föreskrivna läkemedel, t.ex. antidepressiva medel, MAO-hämmare, blodförtunnare och betablockerare. Regelbunden övervakning av leverfunktionstest rekommenderas för dem som tar berberin. Eftersom berberin är en insulinsensibilisator kan det leda till lågt blodsocker, särskilt i kombination med andra insulinminskande läkemedel som metformin eller tillskott som inositol eller n-acetylcystein. Rådgör med din läkare innan du tar berberin.