När det inte är egentligen testikulärt cancer

Om du känner en klump eller märker svullnad i din skrot kan du vara orolig att du har testikelcancer. Det finns dock andra villkor som delar samma symptom.

hydrocele

Vid vilken tidpunkt som helst i livet kan vätska ackumuleras runt testiklarna, vilket gör att skrotet sväller. Detta är känt som en hydrocell.

Hos vuxna är orsaken till hydrokyler okänd. Vissa hydrokyler (kallade "reaktiva hydrokyler") kan orsakas av inflammation, infektion eller trauma mot testiklarna eller epididymis. Dessa löser vanligtvis när det underliggande tillståndet behandlas. Hos barn orsakas hydrokyler av normal kommunikation mellan bukhålan och säcken runt testiklarna som fortsätter efter födseln.

Den vanliga vuxna hydrocelen behöver inte behandlas, såvida den inte blir stor eller obekväma på grund av dess vikt och storlek. Vid behov kan hydrokyler behandlas i ett mindre kirurgiskt ingrepp i öppenvården som innebär att en slits i pungen för att tömma vätskan. Säcken som håller vätskan avlägsnas sedan för att förhindra att hydrocelen återkommer.

infektioner

Epididimis är ett rör som lagrar och bär spermier. Det löper längs baksidan av varje testikel. Bakteriella infektioner i epididymis (epididymit) eller testiklar (orchitis) kommer att orsaka svullnad eller smärta i pungen.

När dessa infektioner orsakas av bakterierna Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, de är kända som gonoré och klamydia. Att ha sex medan de smittas med dessa bakterier kommer att överföra infektionen. En vanlig sexuell partner kommer att behöva samtidig behandling med antibiotika för att förhindra att de smittas eller, om de redan är smittade, förhindra att du blir botad medan du tar antibiotika.

Om du är sexuell aktiv och under 35 år, kommer din infektion att behandlas med en antibiotikabehandling som består av ceftriaxon plus doxycyklin eller azitromycin. Om du är över 35 år, kommer en fluorokinolon eller trimetoprim-sulfametoxazol att tillsättas.

Det kan ta flera veckor för bakterierna att utrotas. Det är mycket viktigt att du tar alla dina antibiotika enligt föreskrifterna. Underlåtenhet att slutföra behandlingen kan leda till att bakterierna blir resistenta mot antibiotika, vilket leder till en infektion som inte kan botas.

Epididymit kan också orsakas av koliforma bakterier som introduceras när urinen återflödar in i öppningen där röret (kallat vas deferens) som förbinder epididymis till urinröret kommer in i prostata. Sådana infektioner behandlas vanligtvis med ett sulfat- eller fluorkinolonibiotikum.

I vissa män orsakas orchitis av ett virus och kan förekomma hos personer med aktiva dominansinfektioner. I dessa fall kommer antibiotika inte att vara effektiva. Isförpackningar och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas vid behov för smärtlindring medan sjukdomen löper.

Cystor och godartade tumörer

Hos män i åldrarna 15 till 35 är en klump i testen sannolikt att indikera testikelcancer. Klumpen är generellt men inte alltid smärtfri. Klumpar som kan känna sig genom pungen kan emellertid också förekomma utanför testiklarna. Dessa är vanligtvis godartade.

En enkel ultraljud kan hjälpa till att skilja mellan en klump som sannolikt kommer att vara testikelcancer och en klump som sannolikt kommer att vara ofarlig. Om det verkar vara testikelcancer, är kirurgi för att ta bort testis indikerad. (En klump utanför testen brukar vanligtvis observeras.)

Små fasta massor belägna i epididymis antas vara adenomatoida tumörer. Ingen biopsi behövs, eftersom dessa tumörer sällan, om någonsin, är cancerösa.

Cystor är helt enkelt godartade vätskefyllda fickor. De är ofarliga och kräver ingen behandling.

Vad man ska göra … och inte göra

Även om diagnosen kanske inte är testikelcancer, bör du aldrig försöka göra skillnaden själv. Låt din läkare veta omedelbart om du har klump, smärta eller svullnad i din skrot. Han eller hon kommer att avgöra vad problemet är med en ultraljud. Om svaret inte är klart kommer en biopsi eller CT-skanning att vara nästa steg.

Om du har testikelcancer, ta det lugnt i att veta att dess botemedel är nästan 100 procent när de fångas tidigt. Testikelcancer är sällsynt, och testikelcancer som har sprids (metastasiserad) är ännu sällsynt. En fördröjning i diagnosen ökar dock sannolikheten för att cancer kommer att spridas vid den tid det upptäckts och sänker överlevnadsfrekvensen.

Metastatisk testikelcancer är ofta förbisedd eftersom dess symptom lätt kan misstas för de av mer vanliga tillstånd, såsom mononukleos och icke-Hodgkins lymfom. Dessa symtom kan innefatta trötthet, förstorade lymfkörtlar, aptitlöshet, dålig sömn och andra symptom som indikerar systemisk sjukdom. Mononukleos kan orsaka ont i halsen som inte uppstår med testikelcancer.

Skydda dig

Det bästa skyddet mot testikulär cancer är att göra en månadsundersökning i duschen, när skrothuden är lös och tunn. Lär dig vad dina normala testor tycker om. Eftersom inga två parade organ i kroppen är exakt lika, kan en testikel (vanligtvis på höger sida) hänga sig lägre än den andra. Testiklarna kan också vara något olika i storlek och form.

När du känner dina testiklar varje månad kan du identifiera alla förändringar i dina normala konturer, till exempel en klump som inte var där före, en förstorad testikel eller svullnad någonstans i ditt skrotum. Om du märker närvaron av något nytt, se din primärvårdspersonal.