Förfaranden för nyfödda snart efter födseln

Din nyfödda bebis har just anlänt. Den här första dyrbara gyllene timmen är över dig. Vad händer nu? Många utövare tillåter dig att få barnet placerat direkt på buken eller bröstet. Varma handdukar eller filtar placeras över båda parter för att hålla barnet varmt. Denna tid för bindning på många sjukhus och födelsecenter begränsas till den första timmen, men detta kan variera från plats till plats och på din begäran.

När du och din baby är redo finns det några standardtest som görs för nästan alla barn, även de som är födda hemma.

Nyfödd testning är en viktig sak att tänka på före arbetet.Under graviditeten fokuserar vi så mycket på den faktiska födelsemedlet att vi ibland inte ägnar tillräckligt med tid till andra ämnen, inklusive nyfödda test. Följande procedurer görs vanligtvis under de första dagarna av ditt barns liv.

Mätvikt och längd

Vikt och längd görs också rutinmässigt överallt, men när dessa prov är färdiga varierar det från plats till plats. Vissa sjukhus tar omedelbart bort ditt barn från dig och börjar en första bedömning.

Många yrkesverksamma tror att det här är en dålig idé eftersom barnet har ett mycket kort fönster i det tysta varningssituationen där man verkligen ska ansluta sig till föräldrarna innan de går in i ett djupare sovläge. Många föräldrar begär i sina födelseplaner att dessa förfaranden försenas fram till den första timmen av livet.

Om du föds i ett födelsecenter eller hem, är dessa förfaranden mer flexibla. Tala med din läkare eller barnmorska om det normala protokollet och se hur det passar dina idéer.

Administrering av ögondroppar

Ögondroppar har förändrats nyligen i många stater. Tidigare användes Silver Nitrate rutinmässigt och detta brände en babys ögon medan man försökte förhindra infektion.

Nu, vanligare hittar du erytromycin som används. Se till att du frågar.

Återigen, det här är något som du kanske vill försenas till efter den första timmen av livet. Medan den nyare medicinen inte brinner ditt barns ögon, blir det svårare att se, och nyfödda kan se. Det finns statliga lagar som styr tillämpningen av ögondroppar. De flesta stater har lagar som säger att det är upp till praktiseraren att ge ögondropparna, utan någon specifik angiven tid. Ta reda på vad din statslag säger.

Injektion av vitamin K

Detta är vanligtvis en injektion ges efter födseln. Din bebis är inte född med intakta koagulationsfaktorer. Detta började vara vanligt och blev lag när tångleveranser var mycket vanliga, för att förhindra blödning i hjärnan på grund av det extra traumaet till barnets huvud.

Idag använder vi fortfarande denna statslag och ger barn K-vitamin rutinmässigt, trots att tångleveranser har förändrats och inträffat mindre ofta eftersom det fortfarande ger barn till nytta. Vissa länder har nyare policyer om när man ska ge K-vitamin i stället för att göra det rutinmässigt.

Vissa familjer begär att vitamin K ges oralt. Medan vi inte är säkra på hur bra det fungerar är många barnläkare överens om detta alternativ.

Diskutera problemen med din barnläkare.

Nyfödd screening och PKU-testning

Nyfödd screening är termen som vi använder för att definiera uppsättningen test som görs för att skärpa ditt barn för olika sjukdomar, inklusive fenylketonuri, vanligen kallad PKU. Medan många mammor kan säga att de har PKU-screening, testas de verkligen för flera störningar samtidigt. Det som exakt testas varierar beroende på stat.

Fenylketonuri (PKU) är en genetisk störning. Det testas rutinmässigt under de första dagarna av livet. I många stater krävs testet och görs ofta i kombination med flera andra tester, såsom galaktosemi, thalassemi etc.

Detta test innebär att barnets fot fäster blodet. Det är bara noggrant när din baby har fått en diet innehållande fenylalanin, i både mjölk och konstgjorda formler, under en period av 24 timmar. Av denna anledning borde en ammande barn inte testas förrän minst en dag efter födseln. Om ditt sjukhus eller läkare försöker uppmuntra ammande mamma att ta detta test före dess kommer resultaten inte att vara giltiga.

Många ställen gör testet innan du lämnar sjukhuset och ber dig återvända om en vecka för att provet ska upprepas. Det är vanligtvis för att det ska vara bekvämt att se till att du åtminstone har ett test för sina register, även om det inte är giltigt. Tala med din barnläkare om att du bara har gjort det en gång, men i ca 10 stater måste det upprepas. Din barnläkare kommer att vägleda dig eller du kan kontrollera staten genom statliga listor.

Hepatitvaccinadministration

Detta vaccin är nu obligatoriskt i de flesta stater. Du har två val för när du ska starta hepatitvaccinet vid födseln eller vid två månaders check-up. Om du väljer att få detta vaccin uppmuntrar jag dig att bedöma din egen risk för hepatit innan du bestämmer när du ska göra detta vaccin.

Tala med din läkare om användningen och säkerheten av detta och något vaccin.

APGAR-testning

APGAR är ditt barns första "test". På de flesta ställen är det gjort utan att någonsin märkts av föräldrarna, eftersom det bara är en utvärdering av hur barnet ser ut och låter.

En poäng ges för varje tecken på en minut och fem minuter efter födelsen. Om det finns problem med barnet ges ytterligare poäng efter 10 minuter. En poäng på 7-10 anses vara normal, medan 4-7 kan kräva vissa återupplivningsåtgärder, och en bebis med APGAR-poäng på 3 och under kräver omedelbar återupplivning.

Trots vad föräldrarna kommer att berätta detta motsvarar inte ditt barns SAT-poäng senare i livet. Faktum är att i vissa kretsar kritiseras detta test för att inte vara mycket användbart. Till exempel kommer en bebis som uppenbarligen i nöd inte lämnas ensam tills en minuts APGAR säger att de behöver hjälp. Sammantaget är detta ett ofarligt test som många föräldrar ser fram emot att höra deras barns poäng.

Hur APGAR Scores

	Skylt	0 poäng	1 punkt	2 poäng
en	Aktivitet (muskelton)	Frånvarande	Armar och ben flexed	Aktiv rörelse
P	Puls	Frånvarande	Under 100 BPM	Över 100 BPM
G	Grimas (Reflex Irritability)	Inget svar	Grimas	Sneeze, hosta, drar bort
en	Utseende (hudfärg)	Blågrå, blek överallt	Normal, förutom extremiteter	Normal över hela kroppen
R	Andning	Frånvarande	Långsam, oregelbunden	Bra, gråtande

Andra förfaranden och test

Det finns många saker som kan göras antingen rutinmässigt eller inte så rutinmässigt, inklusive hörselprov, blodsockertestning, ultraljud etc.

Se till att du har all information som behövs för att göra ett välinformerat beslut om ditt barns vård - precis som du gjorde under graviditeten.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

Costich JF, Durst AL. Konsekvensen av den billiga vårdlagen om finansiering för nyfödda screeningtjänster. Folkhälsoprojektet. 2016;131(1):160-6.
DekkerR. Bevis för vitamin K-skottet. Bevisbaserad födelse.2014.
Nationell nyfödd screening statusrapport. National Newborn Screening och Global Resource Center. 2014.
Nyfödda Screening Tests för din baby. Mars of Dimes. Mars 2015.