Prostatacancer: Tecken, symtom och komplikationer

Tecken och symptom på prostatacancer kan inkludera frekvent urinering, brådskande eller ett behov av att urinera under natten. Män kan också märka att de har svårt att börja urinera såväl som en minskad urineringskraft. Mindre vanliga symtom kan inkludera att hitta blod i urinen eller sperma eller den plötsliga starten på erektil dysfunktion. Symtom kan också uppstå på grund av komplikationer av prostatacancer, till exempel rygg och höftsmärta om cancer sprider sig till ben.

Medan idag är de flesta män diagnostiserade med prostatacancer innan de börjar ha symtom (via PSA-screening och digitala rektala prov) är det viktigt att vara bekant med de möjliga tecknen på sjukdomen. Detta är särskilt viktigt för män som inte har genomgått screening eller är unga och har ännu inte granskats.

Frekventa symtom

Symtom på prostatacancer är i stor utsträckning relaterad till prostatacancerets anatomi. Prostatakörteln ligger strax under blåsan i nedre bäckenet. När urinen lämnar blåsan, färdas den genom ett tunnt rör som kallas urinröret, som passerar direkt genom prostata.

När en cancer är närvarande kan den resulterande utvidgningen och inflammationen i körteln orsaka urinröret att klämmas, vilket hindrar urinflödet.Frekventa symtom relaterade till denna minskning av urinröret innefattar:

Frekvensen av urinering

Urinfrekvensen är en av de vanligaste symptomen på prostatacancer. De flesta människor dokumenterar inte hur ofta de urinerar varje dag, men män märker kanske att de ska gå på toaletten innan de lämnar hem. De kan tycka att de måste stanna oftare när de reser med bil, eller att de är säker på att notera platserna för badrum ombord när de reser med flyg.

Urinering Urinering

Inte bara kan prostatacancer leda till frekvent urinering, men det kan orsaka brådskande känsla - känslan av att man måste urinera genast. Män kanske märker att de måste gå snabbt till badrummet eller undra om de kommer att göra det i tid.

Måste urinera på natten (Nocturia)

Att behöva urinera på natten (nocturia) är mycket vanligt hos äldre män, och att höra att detta kan vara ett symptom på prostatacancer kan vara skrämmande. Det finns många orsaker till nocturia, varav en är prostatacancer.

Med prostatacancer är en förändring av urinvanorna vanligtvis mer signifikant än vanorna själva. Om du inte brukar uppträda och göra nu ska du prata med din läkare. Om du normalt stod upp en gång på natten för att urinera och nu behöver göra det två eller tre gånger, är det också viktigt att söka läkarvård.

Svårighetsgrad börjar urinera (tvekan)

Att ha svårt att starta urinströmmen (tvekan) är också vanligt när män åldras, men kan också vara ett tecken på prostatacancer eller andra tillstånd. De flesta har upplevt tvekan vid något tillfälle, till exempel när känslan rusade i badrummet. Hesitancy som uppträder eller ökar, även när en man är unhurried och bekväm hemma, bör tas upp.

Minskad kraft av urinering

Män kan också märka en minskad kraft eller svårighet att upprätthålla en jämn ström när de urinerar, och på grund av detta tar det längre tid att tömma blåsan. Dessutom kan dribbling inträffa, och det kan vara en känsla att blåsan inte är helt tom. Återigen kan detta vara ett relativt normalt resultat när män åldras, men om förändringen är plötslig eller förändras snabbt, bör den utvärderas.

Mindre vanliga symtom

Även om det inte är vanligt kan även andra symptom på prostatacancer förekomma. Även om dessa är mindre specifika för prostatakörteln och kan orsakas av ett brett spektrum av förhållanden, bör de utvärderas.

Blod i urinen (hematuri)

Blod i urinen (hematuri) är troligare att det beror på ett annat tillstånd men kan förekomma med prostatacancer.

Blod i sperma (hematospermi)

Att passera blod i sperma (hematospermi) kan vara ett alarmerande symptom och bör utvärderas. Liksom med hematuri har blod i sperma ett antal möjliga orsaker. Blod i semen kan vara ljusrött eller bara ha en svag rosa färg.

Plötslig början av erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion är ett vanligt symptom när män åldras, men är vanligtvis gradvis i början. Om erektil dysfunktion utvecklas snabbt kan det vara oroande.

Smärta i ryggen, höfterna eller revbenen

När prostatacancer sprider sig är benen den vanligaste platsen för metastaser. Metastaser till ben i baksida, höfter eller revben kan orsaka smärta som kan vara svår.

Förlust av blåsans kontroll

Förlust av blåskontroll är inte ett vanligt symptom på prostatacancer men kan förekomma av mer än en anledning. Förutom direkta orsaker relaterade till en tumör kan prostatacancer sprida sig till benen i nedre delen vilket leder till komplikation i ryggmärgen och förlust av blåskontroll.

Oavsiktlig viktminskning

Oavsiktlig viktminskning, ofta åtföljd av minskad aptit och utmattning, kan inträffa när prostatacancer är avancerad. Andra symtom som föreslår prostatacancer har spridit sig utanför prostata kan innefatta en förändring i tarmvanor eller svullnad i ben och fötter.

komplikationer

Prostatacancer kan orsaka komplikationer när den sprider sig lokalt, eller när den sprider sig till andra delar av kroppen genom blodomloppet eller lymfsystemet. Potentiella komplikationer inkluderar:

Bäckensmärta

Prostatacancer kan leda till kronisk bäckensmärta på grund av invasionen av mjukvävnad i bäckenet.

Urinretention

Prostatacancer kan orsaka urinretention genom obstruktion av urinröret eller, när det är mer avancerat, på grund av obstruktion av urinröret (rören som rör sig från njurarna till blåsan). När urinröret är helt blockerat av en förstorad prostata, kallas den för "akut urinretention". Med partiell blockering kan en man istället uppleva kronisk urinretention.

Akut urinretention är vanligtvis åtföljd av extrem smärta, eftersom trycket byggs upp i urinen eftersom det fylls och blir utvalt med urin. Om det inte lindras kan urinen rygga upp till njurarna som leder till infektion och njurskador. Med andra ord är en fullständig oförmåga att urinera en medicinsk nödsituation.

Lyckligtvis kan placera en kateter ofta snabbt lindra obstruktionen. Med detta sagt kan en medicinering för att minska prostata eller kirurgiets storlek för att avlägsna obstruktionen behövas för att förhindra återkommande obstruktion i framtiden.

Inkontinens

Inkontinens kan vara en bieffekt av operation för prostatacancer, men kan också ha andra orsaker, till exempel ryggmärgs kompression på grund av benmetastaser.

Benmetastaser

Som tidigare nämnts är benen den vanligaste platsen för prostatacancermetastaser. Ibland kan det vara det första symptomet på sjukdomen hos personer som inte har haft screening. Benmetastaser kan leda till:

• Smärta: Smärtan i samband med benmetastaser är ibland svår, men det finns ett antal behandlingar tillgängliga. Smärta känns oftast i nedre delen av ryggen, höfterna eller revbenen.
• frakturer: När prostatacancer sprider sig till ben kan det försvaga benets struktur. Frakturer som uppträder genom dessa områden av försvagat ben kallas patologiska frakturer och kan ibland förekomma med endast minimal trauma - eller ens med något så enkelt som att rulla över i sängen.
• Ryggmärgs kompression: Metastaser i ryggraden kan orsaka en kollaps av ryggkotorna som skyddar ryggraden. Den resulterande nervkompressionen kan leda till ryggmärg som strålar ner i benen, svaghet, brännande eller stickningar i armarna eller benen och förlust av tarm- och blåsans kontroll. Detta är en medicinsk nödsituation; omedelbar behandling behövs för att förhindra permanent skada. Behandling kan innefatta steroider, strålning eller kirurgi.
• hyperkalcemi: Prostatacancer kan resultera i hyperkalcemi (en förhöjd nivå av kalcium i blodet) på grund av nedbrytning av ben från metastaser och andra mekanismer. Symtom kan inkludera illamående och kräkningar, förvirring och när allvarlig koma, om inte behandlad.

När ska man se en läkare

Om du upplever något av ovanstående symptom är det viktigt att du ser din läkare. Det finns många möjliga orsaker till många av dessa tecken, och de är också viktiga att diagnostisera.

När det gäller att diagnostisera prostatacancer är det bäst att inte vänta tills symptomen uppträder. Tala med din läkare om tillgängliga screeningstester. Om du har en familjehistoria eller andra riskfaktorer för prostatacancer, speciellt om en släkting diagnostiserades med sjukdomen i ung ålder, är det ännu viktigare att screenas. För vissa män kan testning rekommenderas från en tidigare ålder än för män som inte har riskfaktorer.

Om du är under 50 år eller inte har genomgått screening av prostatacancer är det viktigt att se en läkare om något av ovanstående symptom utvecklas. Ingen bör betraktas som "normal". Även erektil dysfunktion bör diskuteras med din läkare. Liksom för många cancerformer är tidig behandling associerad med inte bara bättre resultat utan en minskning av behandlingsrelaterade biverkningar.

Vad kan sätta dig i risk för prostatacancer

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Society of Clinical Oncology. Prostatacancer: Tecken och symtom. Uppdaterad 03.2018. www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/symptoms-and-signs
• Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
• Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.
• Li, Y., Mongan, J., Behr, S. et al. Beyond prostate adenocarcinoma: Utvidgning av differentialdiagnosen i prostata patologiska tillstånd. Radiographics. 2016. 36(4):1055-1075.