Lateral Collateral Ligament (LCL) Tear

Sidobalansbandet eller LCL är ett av de fyra stora knäleden. LCL kopplar änden av lårbenet (lårbenet) till toppen av det mindre skenbenet (fibula) på utsidan av knäet. LCL hjälper till att förhindra överdriven rörelse i knäleden. När LCL är sönder kan knäleden böja sig för långt inåt när den är stressad.

Människor som skadar sina knäbindningar kan utveckla känslor av knäleds instabilitet. Instabilitet är symtom på knäet som vill spänna eller ge ut. Personer som har instabilitet i knäleden kan ha onormala känslor av knäet som vill spänna, eller det kan plötsligt spänna till den punkt som de faller till marken. När knäet är instabilt är det ofta att utföra många aktiviteter, särskilt de som involverar rörelser i sidled, vridning, skärning eller svängning. Av denna anledning kan ofta idrottsliga aktiviteter som fotboll och basket vara svårt eller omöjligt för personer med LCL-tårar.

LCL Tears

LCL slits vanligtvis under sportaktiviteter eller traumatiska skador (faller etc.). LCL slits om knäet böjer sig inåt för mycket, och LCL är sträckt för långt. LCL-tårar graderas på samma sätt som andra ligamenttårar i en skala från I till III:

• Grade I LCL Tear
  • Detta är en ofullständig rivning av LCL. Senen är fortfarande i kontinuitet, och symtomen är vanligtvis minimala. Patienter klagar vanligtvis på smärta med tryck på LCL, och kan snabbt återvända till sin sport. De flesta idrottare saknar en till två veckors spel.
• Grade II LCL Tear
  • Grad II skador betraktas också som ofullständiga tårar av LCL. Dessa patienter kan klaga på instabilitet när de försöker skära eller svänga. Smärtan och svullnaden är viktigare, och vanligtvis är en period på tre till fyra veckor av vila nödvändig.
• Grade III LCL Tear
  • En skada av grad III är en komplett riva av LCL. Patienterna har stor smärta och svullnad och har ofta svårt att böja knäet. Instabilitet, eller ge ut, är ett vanligt resultat med grad III LCL tårar. Grad III LCL-tårar kräver vanligen kirurgisk rekonstruktion.

Grad III LCL-tårar ses vanligtvis vid inställning av annan skada inom knäet. Speciellt är korsbanden ofta skadade vid inställningen av grad III LCL-tårar.

Behandling av LCL-tårar

Behandling av grad I och II LCL-tårar kan vanligtvis åstadkommas med enkla steg som gör att ligamentet vilar och reparerar sig själv. De tidiga stegen bör vara inriktade på att förhindra inflammation och låta ligamentet vila. Nyttiga behandlingar inkluderar:

• Resten
  • Patienterna kan bäst genom att använda kryckor för att låta knäna vila. Aktiviteter som sport bör undvikas tills ligamentet är läkt. En stag kan hjälpa till att stödja knäet för att förhindra stress på den helande LCL.
• Antiinflammatoriska läkemedel
  • Antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att kontrollera svullnad och förhindra inflammation. Dessa läkemedel bör diskuteras med din läkare eftersom det finns möjliga biverkningar.
• Isapplikationer
  • Isanvändning kan bidra till att kontrollera svullnad och stimulera blodflödet till skadan.
• Knäövningar
  • När den akuta inflammationen har avgjort, kan en viss grundläggande knäövning hjälpa till att återställa rörligheten i fogen och förhindra förlust av styrka. Återgång till sport bör inte övervägas förrän rörlighet och styrka har återställts till normala.

Vid mer allvarliga skador kan kirurgiska behandlingar behöva övervägas. Oftast förekommer dessa skador tillsammans med andra ligamentskador inklusive ACL-tårar, PCL-tårar eller annan skada i knäet.Nya studier har visat att patienter som genomgår kirurgisk behandling tenderar att bäst med återuppbyggnad av ligamentet med annan vävnad (ett vävnadstransplantat), istället för att reparera det skadade ligamentet.

Kirurgisk behandling

När sidobalansbandet är fullständigt rivet, grad III-tårar, rekommenderas ett kirurgiskt förfarande för att antingen reparera det revade ligamentet för att rekonstruera ligamentet. När ligamentet slits på platsen för fästet på benet kan en kirurgisk reparation vara möjlig. När ligamentet slits i sin centrala del utförs vanligtvis en rekonstruktionsprocedur. Under denna procedur används vävnad från andra ställen i kroppen, eller vävnad från en givare, för att skapa ett nytt sidobalansband. Resultat av kirurgisk reparation av sidobalansbandet visade att personer med kirurgisk ingrepp har bättre stabilitet i knäleden efter kirurgisk reparation jämfört med personer som har icke-kirurgisk behandling.

Ett ord från DipHealth

Sidobalansbandet är ett av de fyra huvudband som ger stabilitet i knäleden. Skador på sidobalansbandet är relativt ovanliga jämfört med skador på de andra större knäleden. Men när LCL är skadad kan folk ha smärta, svullnad och instabilitet i knäleden. Delvisa tårar i sidobalansbandet kommer normalt att läka med icke-kirurgiska behandlingar där fullständiga tårar i ligamentet ofta kräver kirurgisk reparation.