Collarbone Smärta: Orsaker, Diagnos och Behandling

Kragenbenet (nyckelbenet) är en del av axelbandet. Kärnbenet smärta kan uppfattas som axelvärk och ibland nacksmärta. De vanligaste orsakerna till kragebenens smärta orsakas av skador. Krage på halsbenet kan dock fortsätta med eller utan skada, gradvis eller plötsligt. De vanligaste beskrivningarna för halsbråck är ömhet, dunkande, värkande, tråkig eller stabbande.

orsaker

Collarbone smärta kan vara sann smärta härrör från nyckelbenet eller det kan vara från omgivande vävnader. Smärta kan också hänvisas från förhållanden i buken till axelområdet och den distala delen av kragebenet.

Vanliga orsaker

De vanligaste orsakerna till nästan vilken benproblem som helst är från direkt eller indirekt trauma. Externa krafter överförs till benet genom mekanismer för skada. Mindre vanliga orsaker kan vara från infektioner eller inflammationer i benet.

Traumatiska orsaker känns vanligtvis omedelbart med plötslig, allvarlig smärta vid skadan. Nontraumatiska orsaker kan komma gradvis och känner inte alltid som svår smärta. Ibland kan nontraumatiska orsaker inte vara smärtsamt om patienten försöker flytta sin arm eller axel.

Fragmenterad Collarbone: Strukturen och placeringen av kragebenet sätter den i en utmärkt plats för direkt skada. Eftersom nyckelbenets ändar är de enda ställena där den är ansluten till andra beniga strukturer och eftersom de beniga strukturerna är starka, står kragen på risk för sprickbildning och dislokation. Frakt eller dislokation kan uppträda tillsammans eller separat. Brutna krageben står för cirka 5 procent av alla vuxna frakturer.

Den vanligaste mekanismen för en kragebenskada är att falla och slå axeln eller att falla på en utsträckt arm och överföra den energin till axeln. En annan vanlig mekanism är en bilolycka. Ett ordentligt slitbältet axelband ligger rätt på kragebenet, men säkerhetsbältet är inte ansvarigt för de flesta brutna krageben i bilkollisioner. Energi som överförs från rattet genom armen är mer sannolikt att orsaka brott på nyckelbenet än säkerhetsbältet.

Symtom och behandling av en bruten krageben

Akromioklavikulär (AC) gemensam separation: AC-foget är en bit av brosk som kopplar kragebenet till scapulaen (triangulärt ben på axelns baksida). Direkt påverkan på axeln eller överförd till axeln genom armen kan separera kragebenet från skruven vid AC-fogen.

Artrit: Gemensam inflammation från överanvändning kan förekomma speciellt i AC-ledningen. Bara om repeterande armliftning eller cirkling kan leda till inflammation i den del av axelstrukturen som kallas rotatorkuffchen. Vanligtvis känns den här typen av smärta som den kommer från den laterala (utanför) delen av axeln snarare än från kragebenet. Men artrit kan också orsaka kragebenvärk.

AC artrit symtom och behandling

Sällsynta orsaker

Mindre sannolikt än trauma, dessa orsaker till krageben smärta kan förekomma mycket mindre vanligt.

Referenced Pain (Kehrs Sign): Irritation i buken kan utlösa smärta i andra delar av kroppen. En av de vanligaste typerna av hänvisad smärta orsakar att patienten känner en konstant värk i övre delen av axeln nära den distala änden av kragebenet.

Kehrs tecken är smärta i vänster axel som orsakas av blödning från mjälten i bukhålan. Smärtan kan bli värre med palpation av bukets övre vänstra kvadrant där mjälten ligger. En liknande hänvisad smärta kan inträffa om det finns blödning på andra sidan buken, vilket kommer att dyka upp som smärta i höger axel eller krage.

Hänvisad smärta är ett viktigt övervägande om patienten har haft nyligen trauma på buken följt av kragebensmärta eller axelvärk, speciellt om det inte skedde på axeln eller halsbåren som gör ont.

Thoracic Outlets syndrom: Thoracic outlet syndrom hänvisar till impingement av ett område av axelstrukturen där blodkärl och nerver övergår från bröstet till axillärområdet nära armhålan. Detta är inte en vanlig orsak till kragebenens smärta, men det kan inträffa i sällsynta fall, särskilt när vener eller artärer blockeras.

Denna orsak uppträder regelbundet på internet som en orsak till krage- eller axelvärk, men smärtan är mycket mer sannolikt att känna sig distal mot blockeringen, såsom i armen eller handen. I de flesta fall av bröstkorgssyndrom är blockeringen förestående på nerverna. I extremt sällsynta fall sker det med vener och, ännu sällan ännu, artärer.

Kondensering av osteit Detta är det sällsynta tillståndet som är specifikt för nyckelbenet och kan leda till kragebenens smärta. Kondensering av osteit är extremt smärtsam men godartad. Det är en inflammation i insidan av nyckelbenets mediala ände, den del som är fäst vid bröstbenet och är vanligtvis behandlingsbar med antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall kräver osteit kirurgi för att minska inflammationen och eventuellt ta bort en del av kragebenet.

När ska man se en läkare

Behandling av kragebenets smärta beror på orsaken, och i nästan alla fall är det viktigt att se en läkare. Huruvida du kan vänta med att göra ett möte beror på några faktorer.

Traumatisk Collarbone Pain

Vid trauma är den viktigaste faktorn huruvida smärtan är tolerabel eller inte. Om du var involverad i en bilkollision, till exempel, och du har nu försvagande smärta i axeln eller specifikt på halsbandet, ring 911 eller gå till en akutavdelning. Plötslig, svår smärta som följd av en skada kan innebära att kragebenet är sönderbrutet eller förskjutet (separerat) från de andra benen runt det.

Om smärtan är tolerabel efter en skada, kan du välja att göra ett avtal med din primärläkare eller med en ortopedisk läkare om du har det alternativet tillgängligt via din försäkring. Hur som helst, din läkare kommer att behöva en röntgen och ibland är det lättare att gå till akutavdelningen och låt personalen vägleda dig.

När som helst efter en stor skada, om du känner dig ljust, förvirrad eller andfådd, ring 911 omedelbart. Mängden kraft som krävs för att orsaka sprickbildning i kragen är också tillräcklig för att orsaka signifikant blödning eller punktering av en lunga.

Nontraumatic Collarbone Pain

Smärta som utvecklas gradvis över tiden kan vanligtvis vänta på att du ska träffa din primäravårdare. Om din smärta utvecklas plötsligt är det helt acceptabelt att gå till akutavdelningen för behandling.

Om nontraumatisk kragebeans smärta är associerad med buksmärta eller om det blir värre när du ligger platt och böjer knäna, ring 911. Kehrs tecken är smärta i axeln som förvärras när patienten ligger platt på ryggen och böjer knäna. Kehrs tecken kan innebära att det finns blödning i buken och det är en sann medicinsk nödsituation.

Förutom försvårande när du ligger, om det finns blåmärken på buken eller smärta i buken tillsammans med skuldra eller krageben, kontakta 911. Om du känner dig svag eller förvirrad, ring 911.

Hjärtbröstsmärta

Medan det sällan beskrivs som halsbårsmärta, kan bröstsmärta som kommer från hjärtat ofta känna som nacke eller axel. Beroende på var det ligger kan det känna sig som om smärtan är centrerad på kragen. Vanligtvis ökar inte bröstkörtens smärta med att trycka på den eller med rörelse av arm och axel. Om det finns någon anledning till att smärta i halsbandet verkligen kan vara från hjärtat, ring 911 omedelbart.

Diagnos

Kärnbenet smärta är ett symptom på ett annat tillstånd. Att diagnostisera orsaken till kragebenets smärta börjar alltid med en detaljerad medicinsk historia och fokuserad fysisk undersökning. Historien och den fysiska viljan driver doktorns beslut om vilka test som ska utföras efter det.

Imaging

Det vanligaste diagnostiska testet kommer alla att vara avbildningsstudier, särskilt om det finns någon möjlighet till trauma. Läkaren kommer nästan alltid att börja med att avgöra om orsaken till smärtan är själva kragebenet eller där kragebenet ansluter i båda ändar. Läkaren kommer att följa de vanligaste orsakerna först och arbeta mot mer sällsynta orsaker. Imaging studiealternativ inkluderar:

• Röntgen: Det enklaste och mest kostnadseffektiva sättet att se om kragebenet är orsaken till smärtan är att titta på det. Röntgen ger det enklaste, snabbaste och billigaste alternativet. Förvänta dig att få en röntgen om du går till doktorn för kragebenens smärta. Röntgenstrålen kommer åtminstone att vara en direkt frontvy av sidan av bröstet som gör ont.
• Datortomografi (CT) -sökning: I vissa fall, speciellt om orsaken till kragebenets smärta är icke-traumatisk och inte uppenbar, kommer läkaren att beställa en CT-skanning. Det kommer nästan alltid att följa en enkel röntgen och kanske inte nödvändigt om läkaren får en bra bild av en uppenbar skada eller abnormitet på röntgenbilden.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): En CT-skanner använder röntgenteknik för att skapa bilder. MRI använder ett magnetfält. CT kan se skillnaden mellan hård och mjuk vävnad väldigt tydligt. En MR kan å andra sidan skilja mellan olika mjukvävnader. I fallet med en potentiellt bruten krageben är användningen av en MRT sällsynt.
• Röntgen: Om det finns några frågor om integriteten hos kragebenet eller andra strukturer i axeln, kan din läkare beställa en benskanning för att kontrollera svaga fläckar.

Behandling

Behandling för kragebenens smärta är specifik för orsaken. I de vanligaste fallen av traumatiska skador kommer behandlingen att vara någon form av immobilisering, antingen kirurgisk eller icke-kirurgisk.

Hemma-behandling och första hjälpen

Omedelbar behandling kan göras innan du går till läkaren eller innan ambulansen anländer om 911 kallades.I traumatiska fall av kragebenssmärta, speciellt om en trasig krabben misstänks, bör den drabbade armen vara så snabb som möjligt genom att placera armen i en slinga.

En slinga kan tillverkas av en handduk eller ett triangulärt bandage, även känt som en cravat. Om patienten bär en knapp uppskjorta kan skjortans svans knäppas upp och vikas upp för att hålla armen i armen. Testa antingen skjortan eller knappen en toppnapp till en av de nedersta knapphålen för att hålla den på plats.

Behandling av svullnad

Is kragebenet för att minska svullnaden. Placera inte is direkt på huden och lämna inte is på plats i mer än 20 minuter åt gången. Efter 20 minuter avlägsna isen i minst 20 minuter. Fortsätt att upprepa cykeln på 20 minuter med is och 20 minuter utan. Låt inte patienten röra sin drabbade arm.

Läkarebehandling

Beroende på skadans typ och svårighetsgrad kommer läkaren att beställa antingen en yttre slinga eller spännband för att hålla armen immobiliserad, eller läkaren kommer att kontakta en ortopedkirurg för att arbeta på skadan och reparera den från insidan. Hur som helst är den faktiska behandlingen densamma: immobilisering.

Nontraumatic behandlingar kommer att vara mycket specifika för orsaken till kragebenet smärta.

mediciner

Patienten kommer vanligtvis att erbjudas smärtstillande läkemedel, antingen en opioid eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). I händelse av infektion kan läkaren också beställa ett antibiotikum.

Ett ord från DipHealth

Kärnbenet smärta orsakas överväldigande av trauma och behandlingen är väldigt enkel. Även om smärtan kom på sig utan skada, lär många patienter att den ursprungliga skadorna var helt enkelt gamla. Den goda nyheten är att även i de sällsynta fallen är kragebenets smärta vanligtvis inte livshotande.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Murphy RJ, Carr AJ. Axelvärk. BMJ klinisk bevis. 2010;2010:1107.

• Freischlag J, Orion K. Förståelse av Thoracic Outlet Syndrome. Scientifica. 2014; 2014: 248.163. DOI: 10.1155 / 2014/248163.

• Sergent SR, Johnson SM, Ashurst J, Johnston G. Epstein-Barr-virus-associerad atraumatisk mjältlakerering som presenteras med nacke och axelproblem. Den amerikanska tidskriften av fallrapporter. 2015; 16: 774-777. DOI: 10,12659 / AJCR.893919.

• Andreacchio A, Marengo L, Canavese F. Kondensation av osteit hos nyckelbenet hos barn. World Journal of Orthopedics. 2016; 7 (8): 494-500. DOI: 10,5312 / wjo.v7.i8.494.

• SACCOMANNO MF, DE IESO C, MILANO G. Akromioklavikulär gemensamma instabilitet: anatomi, biomekanik och utvärdering. Skarvar. 2014;2(2):87-92.

• Ashley A. Weaver, Jennifer W. Talton, Ryan T. Barnard, Samantha L. Schoell, Katrina R. Swett och Joel D. Stitzel (2015). Beräknad skadarisk för specifika skador och kroppsområden vid frontkörning av motorfordon, förebyggande av trafikskador. 16: sup1, S108-S116. DOI: 10,1080 / 15389588,2015,1012664.