Frukt- och grönsaksallergier Symptom och diagnos

Den vanligaste typen av matallergi hos vuxna innebär stickningar och svullnad i och runt munnen, och det utlöses av frukter och grönsaker, inte jordnötter, trädnötter eller till och med skaldjur. Även om jordnöts- och nötallergier tenderar att få mest uppmärksamhet, är du faktiskt mer sannolikt att vara allergisk mot nektariner och äpplen än du är de mest kända allergenerna.

Dessa reaktioner på frukt och grönsaker härrör från vad som kallas oral allergisyndrom (OAS). När du har oralt allergisyndrom börjar du reagera på livsmedel som är relaterade till allergiframkallande pollen.

Om du har en rinnande näsa under pollensäsongen, är du mer sannolikt att utveckla oralt allergisyndrom som vuxen. Nästan alla vuxna med OAS har en historia av allergisk rinit (en rinnande näsa) på grund av pollenallergier.

Oralt allergisyndrom kallas ibland pollen-food syndrom, eller som en "klass 2 matallergi".

symtom

Om du har oralt allergisyndrom, ska du inte förvänta dig en rinnande näsa. Istället kommer dina symtom att involvera din matsmältningsorgan och hud. Dessa symtom kan innefatta:

• klåda eller stickningar i munnen, tungan eller läpparna
• svullnad i munnen, tungan och / eller halsen (detta kallas angioödem)
• ökade eksemhudsymptom hos patienter med eksem
• sällan: kräkningar, magskramper eller diarré
• mycket sällan: anafylaksi

Ofta kommer människor med OAS att reagera på vissa råa frukter eller grönsaker men kommer att kunna tolerera dem när de är välkokta. Till exempel kan din mun klia efter att ha ätit ett rått äpple, men du kommer att kunna äta äppelmos. Detta beror på att några av proteinerna som orsakar pollenrelaterade reaktioner bryts ner vid upphettning.

Diagnos

Diagnos av oralt allergisyndrom är beroende av en historia av reaktioner och allergitest och kan visa sig vara en utmaning för dig och din läkare.

Din läkare kommer att fråga dig om din historia av omedelbara reaktioner efter att ha ätit vissa frukter eller grönsaker, och kommer också att fråga om din historia av säsongsallergier, höfeber eller en rinnande näsa. För att identifiera specifika pollen och livsmedel som orsakar dina symtom kan din läkare beställa hudprickningstestning eller RAST-blodprovning.

Till skillnad från andra typer av matallergi kan en dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning (där du inte vet om du konsumerar den misstänkta maten) troligen inte vara till hjälp när du diagnostiserar OAS.

Eftersom reaktionerna varierar beroende på matens färskhet och med den direkta kontakten med den där maten med munnen och tungan, kan testresultaten inte vara korrekta. Till exempel kan en kapsel av beredd äpple inte orsaka en reaktion, även om du har en reaktion på att äta ett råt äpple.

Orsak

OAS orsakas av en korsreaktivitet mellan ett inhalerat pollen allergen och proteinerna som finns i vissa frukter och grönsaker. Medan pollenväxter och livsmedel inte är biologiskt besläktade är strukturerna av deras proteiner sålika att kroppen reagerar på båda.

Den vanligaste typen av OAS i Nordeuropa är björk pollenallergi. En studie visade att 70% av personer med björk pollenallergi också har någon form av OAS. Eftersom björk pollenallergi är så vanlig är det den mest studerade av alla OAS-föreningar. Personer som är sensibiliserade för björkpollen kan ha OAS-symtom när de äter följande livsmedel (i frekvensordning):

• Apple (80%)
• Hasselnöt (59%)
• Nektarin / persika (51%)
• Kiwi (48%)
• Valnöt (41%)
• Morot (35%)
• Aprikos (33%)
• Körsbär (32%)
• Päron (32%)
• Mandel (32%)
• Jordnöts (24%)
• Plommon (24%)
• Tomat (21%)
• Potatis (19%)
• Selleri (16%)
• Sojabönor (14%)

Gräs pollenallergier är förknippade med känslighet för:

• Melon
• Tomat
• Orange
• Körsbär

Ragweed allergier är förknippade med känslighet för:

• Melon
• Kamomill
• Honung
• Banan
• Solrosfrön
• Gurka
• Zucchini

Mugwortallergier är förknippade med känslighet för:

• Selleri
• Morot
• Kryddor
• Melon
• Äpple
• Hasselnöt
• kastanj

Behandling och hantering

Som med de flesta livsmedelsallergier undviker de viktigaste metoderna för att hantera oralt allergisyndrom utlösande livsmedel. Vissa människor kan bara behöva undvika deras triggers i sin råa form.

Du kan upptäcka att dina symtom är sämre när pollenantalet är höga. Under pollensäsongen kan du behöva undvika mat som du kan tolerera vid andra tider på året. Tala med din läkare om att ta antihistaminer eller andra allergimedicin för att hjälpa till att kontrollera dina allergiska rinitsymptom.

Det har gjorts några studier av björkpollen och äppelallergier som har funnit att personer som får immunterapi för björkpollenallergi senare kan tolerera råa äpplen. Dessa studier var dock små och det har inte gjorts studier på andra specifika pollen-livsmedelsinteraktioner vid immunterapi.

Ett ord från DipHealth

Oral allergisyndrom är ett allvarligt tillstånd, och du måste hantera dina symptom och titta noggrant på dina reaktioner. Du kommer sannolikt att behöva minska på livsmedel du gillar, särskilt vid vissa tider på året.

De flesta vuxna med detta tillstånd behöver inte bära en epinefrin autoinjektor (vanligen kallad varumärket Epi-Pen). Vissa människor har emellertid reaktioner som är tillräckligt kraftiga eller har potential att vara allvarliga, att de ska ordineras en autoinjektor. Tala med din läkare om typen och allvaret av dina reaktioner på dina utlösande livsmedel.