De många olika typerna av fetma

Skillnaden mellan de medicinska definitionerna av "övervikt" och "fetma" hänger bara på kroppsmassindex (BMI), men finns det också olika typer av fetma? Experter börjar tänka så, och om det är sant kan detta hjälpa till att förklara varför vissa viktminskningsproblem arbetar för vissa människor och inte för andra.

Skillnad mellan fetma och övervikt

Som nämnts ovan finns det en grundläggande skillnad mellan fetma och övervikt om du använder den medicinska definitionen baserad på BMI. Övervikt definieras som ett BMI på 25,0 till 29,9 kg / m². För att kunna klassificeras som fet, måste en patient ha en BMI på 30,0 eller högre. (Normal BMI är mellan 18,5 och 24,9.)

En BMI på 40,0 eller högre benämns ofta "morbid fetma" och rekommenderas av nationella riktlinjer som skärpunkt för identifiering av patienter som kan vara berättigade till bariatrisk kirurgi.

Du noterar att dessa skillnader, men viktiga för medicinska ändamål, inte tar hänsyn till annat än BMI. Men många experter ser nu bortom BMI för insikter på att definiera fetma och hur man behandlar det.

Finns det 59 typer av fetma?

Överviktsexperter tycks skilja sig efter hur många olika typer av fetma det finns, men en sak som de håller med är att det inte bara finns en typ av fetma.

En forskare, Dr. Lee Kaplan, chef för fetma, Metabolism och Nutrition Institute på Massachusetts General Hospital, berättade för New York Times år 2016 att han har räknat 59 typer av fetma hittills.

Med tanke på att över 25 gener med kopplingar till fetma nu har blivit upptäckta är det kanske inte förvånande att det skulle finnas många olika typer av fetma som man kan göra mot. Famously den FTO gen har identifierats de senaste åren som en bestämd förening med fetma, men andra verkar också spela en roll också. Det har till och med varit en genetisk länk till binge eating som har identifierats.

En studie, publicerad i Journal of Public Health år 2015 rapporterade att det finns minst sex olika typer av fetma. I undersökningen tittade forskare på data som samlats in från Yorkshire Health Study mellan åren 2010 och 2012.

Studiedeltagarna hade skickats till enkäter från deras allmänläkare, och totalt sett samlades data om 27 806 personer, varav 4 144 mötte den medicinska definitionen av fetma med ett BMI på 30 eller mer.

Undersökningen ställde frågor om ålder, kön, socioekonomisk status, etnicitet och hälsoförhållanden. Hälsobaserad livskvalitet bedömdes också. Deltagarna frågades också om ämnen som rökning, fysisk aktivitet och alkoholkonsumtion.

Forskarna använde denna information för att definiera grupper av individer med fetma som delade gemensamma egenskaper utöver BMI ensam. Därmed drog de slutsatsen att det fanns tillräckligt med bevis för att identifiera följande sex undergrupper, alla med ett BMI på 30 eller mer:

• "Tungt dricks" män
• Unga, friska kvinnor
• Rika, hälsosamma äldre
• Fysiskt sjuk men glad äldre
• Olycklig, orolig medelålders
• De med den fattigaste hälsan

Så vad avslutade dessa undersökare slutligen? Att det finns många olika grupper av personer med fetma och att "det är viktigt att redogöra för dessa skillnader" hos individer som är överviktiga. "De föreslog att erkännande av dessa skillnader kan få viktiga konsekvenser för kliniska ingrepp och politiska beslut avsedda att rikta och behandla fetma, eftersom en "one-size-fits-all" -metod sannolikt inte kommer att fungera.

Kanske är till exempel närvaro av tung dricks (av alkohol) den viktigaste orsaken till utvecklingen av fetma i den första undergruppen av män som nämns ovan; Om så är fallet bör dricksen riktas mot och ingripa som en del av ett försök att behandla fetma.

Samma tillvägagångssätt skulle inte gälla den andra undergruppen av unga, friska kvinnor, som sannolikt har en väldigt annorlunda orsak (eller skäl) för att ha fetma, och så skulle de behöva en annan typ av ingripande och så vidare på listan.

Det är värt att notera att den största av de sex undergrupperna var den andra, den av de unga, friska kvinnorna. Det var kvinnor som drack lite mindre alkohol än folket i de andra grupperna och hade ganska bra livskvalitet.

Behöver olika metoder för viktminskning

Om inget annat, att veta att det finns olika typer av fetma bör det leda till att olika metoder för viktminskning utvecklas.

Om du har fetma kan du ha redan funnit det här för dig själv: du kan ha försökt några eller flera olika metoder för att gå ner i vikt redan. Om du är som de flesta, rekommenderades en eller flera av dessa metoder av en vän eller en läkare, eftersom det fungerade för dem eller för andra patienter. Men kanske du fann att det fungerade inte för dig, även om du gav det ditt bästa skott.

Tja, istället för att känna skam att du inte kan gå ner i vikt, kan du nu trösta med att veta att med alla de olika typerna av fetma som kan vara där ute, det som fungerade för någon annan kanske inte fungerar för dig, och Det är inte ditt fel att det inte fungerar.

Poängen är att fortsätta att försöka tills du hittar vad som fungerar för dig, eftersom de flesta människor, oavsett vilken typ av fetma, faktiskt kan gå ner i vikt igen, eftersom de hittar rätt viktminskning som fungerar för dem.

Dessa viktminskningsåtgärder kommer i en stor variation med allt från de olika kosttillvägagångssätten till mediciner till bariatrisk kirurgi.

Alla börjar och slutar med en hälsosam kost, men se till att du inte lämnar det ut. Genom att följa några mycket grundläggande principer för hälsosam kost, kommer du inte bara att vara på väg mot fetma, men oavsett hur mycket vikt du förlorar, kommer du också att minska risken för andra kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar, diabetes och cancer. Så hälsosam kost är allvarlig.

På samma sätt blir regelbunden fysisk aktivitet, oavsett hur mycket vikt som går förlorad, hela kroppen och ditt sinne i mycket bättre skick, och du kommer att skörda fördelarna på lång sikt, i form av minskad risk för samma dåliga spelare: hjärtsjukdomar, diabetes, cancer och andra kroniska sjukdomar.

Glöm inte heller vikten av att få en god natts sömn, som i allt högre grad har erkänts som nyckeln till en hel del hälsofrämjande fördelar. Inte bara kan du få tillräckligt med sömn regelbundet med hjälp av viktminskning och förhindra ytterligare viktökning, men det gör det möjligt för dig att klara av stressen. Tillräcklig sömn är också viktig, vi vet nu, för att förebygga hjärtsjukdomar.

Så allt detta kokar ner för att ta väl hand om dig själv. Gör det och resten kommer.