Ökar ett subkarsioniskt hematom ökad risk för missfall?

Blödning under graviditeten kan vara alarmerande men är inte alltid ett tecken på ett övergående missfall. Ibland är blödning ett symptom på en ganska vanlig typ av blodpropp som kallas ett förankringshematom som bildas av den onormala ackumuleringen av blod mellan placentan och livmodern. Varför detta händer är inte helt förstått, men det finns flera möjliga orsaker.

Och även om det inte finns något som kan göras om ett subchorioniskt hematom, skulle behandlingar i många fall inte vara nödvändiga även om det existerade. Under de flesta omständigheter njuter kvinnor som utvecklar subkarsjoniska hematom annars normala graviditeter och fortsätter att ha helt friska, glada barn.

orsaker

Orsakerna till subkarsjonisk hematom är inte fullständigt förstådda. Man tror att i vissa fall kan blödning inträffa när moderkakan - det organ som bildas under graviditeten för att ge syre och näringsämnen till det utvecklande fostret och också att bortföra avfallsupplösningar helt eller delvis från livmodern. En annan möjlighet är att när det befruktade ägget inplantas i livmodern är fästet onormalt på något sätt.

Det finns vissa misstänkta riskfaktorer för subkarsjoniska hematom. Studier har funnit att de är mer benägna att inträffa vid graviditeter som tänkas genom in vitro fertilisering (IVF) eller fryst upptining av embryoöverföring. Kvinnor som redan har en baby eller som är äldre verkar också ha större sannolikhet att utveckla subkarsjoniska hematom.

Medan blödning från ett subkarsjonisk hematom kan vara alarmerande, är det sällan ett tecken på missfall. Om hematomet är litet, utvecklas tidigt under graviditeten, och är annars symptomfritt, är chansen att bära din bebis till termen bra.

symtom

Blödning orsakad av ett subchorionisk hematom kan sträcka sig från ett stort flöde med blodproppar till ljussprutning utan blödning alls, i vilket fall det enda skälet till att blodproppen upptäcks är att den uppträder under en ultraljud.

Vaginal blödning beräknas påverka så många som en av fyra kvinnor under den första halvan av en graviditet och är en vanlig orsak till ultraljudsbehandling i första trimestern. Vissa kvinnor har också lite kramper, särskilt om blödningen är signifikant.

När blödning är ett tecken på missfall

komplikationer

Hematom som hittades under början av första trimestern tenderar att vara mindre problematisk än de som upptäckts senare under första eller andra trimestern. Och i allmänhet är små hematom på placentans yta mycket mindre än de som utvecklas under placentan eller bakom fostermembranet.

Hematom som inte växer är också mindre oroliga, men de som gör det kan göra att placentan drar sig bort från fästplatsen på livmodern. Om mer än 30 procent av placentan blir utlösad kan det orsaka att hematomet växer ännu större. Detta kan utgöra en dominoeffekt där membranet (amniotisk sack) sprider tidigt, vilket leder till en spontan abort.

Faktum är att forskning har funnit att subkarsjonisk hematom kan öka risken för en rad graviditetskomplikationer, inklusive missfall, prematurt arbete, placentaavbrott och för tidigt bristande membranbrott.

Risken för komplikationer är i stor utsträckning relaterad till storleken på subkarsjonisk hematom, hur långt längs graviditeten och moderens ålder.

Behandling

När en subkarriär hematom har bildats finns det inget som en läkare kan göra åt det: Det finns ingen behandling för dessa blodproppar. Men de kan hanteras. Om du utvecklar en, beroende på plats och storlek på hematom, kan din läkare råda dig att komma in för regelbundna uppföljningstest.

Du skulle också rekommenderas att undvika ansträngande aktivitet, tung lyftning eller överdriven motion. Det kan hända att du ofta behöver vila för att förhindra blodtryckstryck. Att hålla sig väl hydrerad kan hjälpa till att förhindra förstoppning och efterföljande ansträngning som kan avbryta blödning.

I sällsynta fall kan en läkare rekommendera blodförtunnare att blöda klumpen ut. Om risken för missfall är högt, kommer vissa läkare att använda östrogen och progesteron för att sakta eller förhindra ytterligare blödningar.

När graviditetsblödning är en medicinsk nödsituation