Vad artrit patienter behöver veta om kondroitin

Chondroitin är en komponent i mänskliga bindväv som finns i ledbrosk och ben. En form av kondroitin, känd som kondroitinsulfat, säljs som kosttillskott, ofta i kombination med andra ingredienser. I tillskott härrör kondroitinsulfatet vanligen från bovin (ko) luftstrupen eller fläskbiprodukter.

Läkemedel

Enligt Arthritis Foundation är kondroitintillskott avsedda att förbättra stötdämpande egenskaper hos kollagen och blockenzymer som bryter ner brosk. Det kan hjälpa brusk att behålla vatten och när det används tillsammans med glukosamin kan kondroitin omvandla bruskförlust.

Tillgänglighet

Kondroitin finns i kapslar, tabletter och pulver. Chondroitin säljs ofta i kombination med glukosamin. Den typiska doseringen som används i kliniska prövningar är 800 till 1200 mg kondroitin dagligen, i två eller fyra uppdelade doser.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Det finns några varningar associerade med kondroitin:

• Kondroitin-tabletter kan innehålla höga halter av mangan, vilket möjligen utgör ett problem med långvarig användning.
• Kondroitin kan eventuellt vara förorenat under tillverkningsprocessen, eftersom det isoleras från animaliska produkter såsom nötkött. Det finns en teoretisk förening med Mad Cow-sjukdomen men inga fall har rapporterats.
• Det kan finnas ökad risk för blödning om kondroitin tas med NSAID.
• Om du har en allergi mot sulfonamider, diskutera kondroitin med din läkare, som kanske vill börja dig med en lägre dos.
• Diarré, förstoppning och buksmärta är andra möjliga biverkningar av kondroitin.

Kliniska provresultat

Baserat på tidiga kliniska provresultat visade det sig att kondroitin kunde minska smärta och möjligen långsam sjukdomsprogression av artros. Problemet: Det fanns inkonsekventa resultat från tidiga försök och de tidiga försöken sägs vara av måttlig till dålig kvalitet.

Försök publicerade efter 2005 har i huvudsak varit negativa. En analys av alla kondroitinstudier visade tillägget minskad smärta. Men när endast högkvalitativa studier analyserades saknade kondroitin någon sann fördel. GAIT Primär och kompletterande resultat var efterlängtade kliniska provresultat som visade sig vara negativa, annat än kanske för en liten undergrupp av patienter. GAIT-försöken tittade på effekterna av glukosamin och kondroitinsulfat i kombination.

Cochrane granskning av kondroitin för artros

En Cochrane-recension som bedömde kondroitin för artros publicerades i januari 2015. En sökning av kondroitinstudier fram till november 2013 gav 43 studier med totalt 9 110 ämnen. De flesta av studierna innebar knä artros (några involverade hand eller höft).

Några av studierna finansierades av tillverkare av kondroitin, och andra studier använde tvivelaktiga metoder. Det föreföll vara inkonsekventa resultat baserat på den använda metoden. Som sagt konstaterade granskningen att

• Kondroitin kan förbättra smärta något under en kortare period (mindre än 6 månader)
• Chondroitin förbättrar knäsmärta med 20% hos några fler personer än placebo (53 kontra 47 av 100 personer)
• Kondroitin kan förbättra livskvaliteten något (utvärderas med hjälp av Lequesne index)
• Kondroitin har liten eller ingen biverkningar jämfört med andra medel
• Chondroitin saktar något förminskning av gemensamt utrymme på röntgen

Slutsats

Beviset för att stödja användningen av kondroitin är inkonsekvent. Det finns ingen klar fördel med kondroitin över glukosaminsulfat. Det finns också ingen klar fördel från att kombinera kondroitin med glukosamin mot glukosamin enbart. Det kan vara en blygsam fördel med kondroitinanvändning för ett begränsat antal patienter.