Har läkare någonsin missupptäckt ett missfall?

Naturligtvis vill de flesta kvinnor vara helt säkra på att de verkligen har missfall innan de fattar beslut om behandling, men i sällsynta fall misstänker läkare livskraftiga graviditeter som missfall.

Med något så viktigt och förödande som ett missfall diagnos är det normalt att vara 100 procent säker på diagnosen innan den går framåt. Med något medicinskt problem är en feldiagnos en teoretisk möjlighet. Missfall är inget undantag. Tekniskt sett kan medicinska eller laboratoriefel teoretiskt leda till en feldiagnos av graviditetsförlust när som helst under graviditeten - men detta är ovanligt.

De flesta läkare använder etablerade riktlinjer innan de diagnostiserar missfall. Och när de utvärderas enligt dessa riktlinjer anses laboratorier och bildresultat i allmänhet vara tillförlitliga och korrekta för att diagnostisera graviditetsförlust.

Då och då inträffar missfall missdiagnos. När det gör det innebär situationen nästan alltid några specifika situationer.

Datumförvirring med ultraljudsresultat från första trimestern

I början av graviditeten blir embryot större varje dag och är avstängd även om några dagar med datingen kan göra skillnad i mätningarna och i huruvida första trimesterns ultraljud kommer att upptäcka en fet hjärtslag. Kvinnor som har oregelbundna menstruationscykler eller som är osäkra på deras datum kan ha normala graviditeter som i början kunde misstas för missade missfall när ultraljudet inte visar den förväntade utvecklingen som räknas från den sista menstruationsperioden.

De flesta läkare undviker möjligheten till missfall missdiagnos genom att beställa en uppföljande ultraljud för att kontrollera efter fortsatt utveckling när det finns någon osäkerhet om datum i en tidig graviditet. När en graviditet är livsduglig kommer gestationssäcken och embryot att vara betydligt större efter en vecka (det vanliga intervallet för en uppföljningsskanning), men en oföränderlig graviditet visar antingen ingen tillväxt eller minimal tillväxt.

Misdiagnos av graviditetsförlust från förvirring om datum som påverkar ultraljudsresultat är specifikt för tidig graviditet. Ultraljudet blir alltmer pålitligt för att diagnostisera graviditetstiden när graviditeten fortskrider. När graviditetssäcken och barnet har nått en signifikant storlek kan ultraljudsfynden definitivt diagnostisera missfall.

Misdiagnos från långsamt stigande eller fallande hCG nivåer

Läkare anser att långsamma hCG-nivåer är ett varningsskylt om möjlig ektopisk graviditet, även om hCG-nivåer ibland ökar långsamt i livskraftiga graviditeter. Om en diagnos gjordes uteslutande på långsamma hCG-nivåer, finns det en möjlighet att det skulle vara felaktigt.

Fallande hCG-nivåer betyder nästan alltid missfall, men kan mycket sällan återspegla ett tillstånd som heterotopisk graviditet. Heterotopisk graviditet är en graviditet som innebär två begrepp - en livskraftig graviditet i livmodern och en avvikande ektopisk graviditet. Hos par som undviker assisterad reproduktion uppträder heterotopisk graviditet hos mindre än 1 av 30 000 graviditeter. Hastigheten av heterotopisk graviditet kan vara så hög som 1 av 100 när par använder infertilitetsbehandlingar.

En annan möjlighet att falla hCG nivåer i en livskraftig graviditet skulle vara försvinnande tvilling syndrom, en tvilling graviditet där en baby är misshandlad medan den andra är livskraftig. Detta tillstånd är också sällsynt när par har inte använt assisterad reproduktion och är en mycket sällsynt förklaring till fallande hCG-nivåer.

Kom också ihåg att hCG börjar minska naturligt senare under graviditeten - hCG-nivåerna fortsätter inte att stiga under graviditeten. Långsam stigande eller fallande hCG-nivåer kan vara ett normalt resultat mot slutet av första trimestern. HCG-nivån börjar öka långsammare runt den åttonde veckan av graviditeten och börjar falla efter att ha nått en topp på omkring 100 000 IE / L, så fallande eller långsammare stigande hCG efter de första två eller tre månaderna av graviditeten är inte nödvändigtvis ett tecken av missfall.