Välja en IUD: Varumärken och vad som ska beaktas

Intrauterin-enheter (IUD) är T-formade enheter som kan införas i livmodern för att förhindra graviditet. Det finns fem FDA-godkända märken av IUD-enheter tillgängliga i USA: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard och Skyla. Medan IUDs som ett alternativ för födelsekontroll anses vara de mest effektiva, finns det skillnader mellan dina alternativ, som måste beaktas. Att veta mer om dem kan hjälpa dig att bestämma om en lUD är rätt för dig och, om så är fallet, vilken.

Likheter

Sammantaget finns det ett antal likheter mellan alla de IUDs du kan välja mellan. Från det bredaste perspektivet anses alla IUD: er som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) vara mycket effektiva metoder för födelsekontroll. De kan användas på egen hand och är reversibla, vilket innebär att du kan bli gravid när du slutar använda lUD.

Alla iUDs måste placeras i livmodern och tas bort av en läkare. Beroende på varumärke kan de hållas på plats var som helst från tre till tio år.

IUD har generellt låg risk för biverkningar och biverkningar. Det finns risk för utvisning (IUD faller ut). Om detta inträffar kan du bli gravid tills du börjar använda en annan preventivmetod eller ersätta din IUD. Det finns också en liten risk för bäckeninfektion eller livmodertår, även om dessa komplikationer är ovanliga.

På grund av placeringen av IUD är det en något ökad risk för en ektopisk (tubal) graviditet. Ektopiska graviditeter är inte livskraftiga och potentiellt livshotande om det implanterade ägget orsakar rupturen av äggledaren.

skillnader

Den huvudsakliga skillnaden mellan IUD: erna är att alla utom en frisätter hormonet levonorgestrel (en progestin) för att förhindra graviditet. Däremot fungerar ParaGard, som är hormonfritt, eftersom den är gjord av koppar.

Levonorgestrel IUDs

Marknadsförs under varumärkena Mirena, Liletta, Skyla och Kyleena, dessa IUDs består av en polydimetylsiloxanhylsa som innehåller levonorgestrel, ett progestinhormon, på stammen.

Levonorgestrel förhindrar graviditet genom förtjockning av livmoderhalsslemhinnan, gallring av livmoderväggen och försämring av spermiernas bindning till ägget. Inte bara är befruktning osannolikt, oddsen för implantation är låg även om befruktning sker.

Hormondoserna skiljer sig åt för varje levodorgestrel-IUD. De frisätter ursprungligen en högre dos av hormonet, vilket minskar med tiden. När dosen av hormon som frigörs minskar, förbli enheten effektiv för att förhindra graviditet under hela den rekommenderade användningsperioden.

Varje varumärke rekommenderas för en viss tidsperiod, från tre till fem år.

• Mirena frisätter initialt 20 mg levonorgestrel per dag och är FDA-godkänd i upp till fem år.
• Liletta frisätter initialt 19,5 mcg per dag levonorgestrel och är godkänt för fyra års användning.
• Skyla frisätter initialt 14 mg levonorgestrel per dag och kan användas i upp till tre år.
• Kyleena frisätter initialt 17,5 mcg levonorgestrel per dag. Den kan förbli på plats i fem år.

Eftersom dessa fyra IUD innehåller progestin, kan du uppleva en minskning av ditt menstruationsflöde. Till exempel kan du upptäcka de första månaderna och sedan ha lättare och kortare perioder. Din period kan också sluta helt, vilket anses vara säkert.

Andra biverkningar kan vara huvudvärk, illamående, bröst ömhet, depression, minskad libido, håravfall och cystor i äggstockarna.

Koppar LUD (ParaGard)

ParaGard är den enda hormonfria IUD som godkänts av FDA. Den är sammansatt av polyeten insvept med koppartråd och har en helt annan verkningsmekanism.

ParaGard förhindrar graviditet genom att utlösa ett inflammatoriskt svar på kopparet som skadar ägget, försämrar spermiernas rörelse och livskraft och minskar ett äggs förmåga att implantera, även om det befruktas.

Av alla IUDs kan ParaGard användas för längsta varaktighet, vilket är upp till 10 år.

Eftersom koppar-lUD är hormonfritt, bör det inte ändra tidpunkten för din menstruationscykel. Det kan dock orsaka tunga perioder med mer kramper eller ryggsmärta än vanligt, särskilt under de första flera menstruationscyklerna efter det att de har placerats.

överväganden

Det finns flera faktorer som du måste tänka på när du väljer en IUD. Ha en öppen diskussion med din läkare om dem innan du fattar ett beslut om en lUD.

Om du har en historia av upprepade episoder av bäckeninflammatorisk sjukdom, leversjukdom eller oregelbunden menstruationsblödning, kanske det inte är ett lUD att passa dig. Du och din läkare kan diskutera din egen risk vs. fördelar med att ha en IUD.

Hormonexponering

Om du inte kan eller väljer att inte utsättas för hormoner, kan ParaGard IUD vara det bästa valet för dig. Hormonet i Mirena, Skyla, Liletta och Kyleena släpps bara i livmodern, så det har inte samma slags bred effekt som de hormoner som finns i p-piller. Men kvinnor som har negativa effekter av hormonexponering eller som har en historia av bröstcancer, livmoderhalscancer eller äggstockscancer kan välja att hålla sig borta från hormonanvändning.

Kom ihåg att hormondoserna som frigörs av varje enhet skiljer sig, vilket kan vara ett särskilt viktigt övervägande om du upplever biverkningar och menstruationsförändringar.

Effektivitetens varaktighet

Hur länge du kan hålla enheten på plats sträcker sig från några år till ett decennium. På grund av detta kan ekonomiska och bekvämlighetshänsyn, bland annat, spela i ditt val.

Storleken på lUD

Skyla och Kyleena är lite mindre än Mirena, Liletta och ParaGard. Skyla och Kyleena s mindre storlek kan tolereras bättre av kvinnor som har ett mindre livmoder, till exempel unga tonåringar och perimenopausal kvinnor.

Kontra

Absoluta kontraindikationer för användning av någon IUD inkluderar:

• Graviditet eller misstanke om graviditet
• Oförklarlig vaginal blödning
• Löpande bäckeninfektion
• Känd eller misstänkt livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer
• Eventuell livmodernormalitet, inklusive fibroids, som stör placeringen av lUD

Ett ord från DipHealth

Oavsett vilken IUD du väljer kan du få lugnet att alla fem anses vara säkra och bland de mest effektiva formerna av preventivmedel. Faktum är att de är lika effektiva som permanenta metoder, som vasektomi och tuballigation. Dessutom påverkar de inte din chans att bli gravid efter borttagning.

Det är viktigt att komma ihåg att IUD inte skyddar dig från sexuellt överförbara infektioner och att du måste använda en barriär skyddsmetod om du är sexuellt aktiv med en partner som kan smittas med en STD.

Vad kan man förvänta sig under en IUD-insättning

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• ACOG-kommitténs yttrande nr 735 Sammanfattning: Ungdomar och långvarigt reversibelt preventivmedel: Implantat och intrauterin-enheter. Obstet Gynecol. 2018 maj; 131 (5): 947-948. doi: 10,1097 / AOG.0000000000002627.

• Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Levonorgestrel-frisättande intrauterine system som kvinnliga preventivmedel. Expert Opin Pharmacother. 2018 maj; 19 (7): 677-686. doi: 10,1080 / 14656566.2018.1462337. Epub 2018 11 april.