Prostatacancer: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Prostatacancer är en långsamt växande cancer i prostatakörteln. Prostatacancer är faktiskt ett brett spektrum av sjukdomar, med vissa tumörer som är aggressiva och andra som verkar mer godartade. Vad som orsakar det är osäkert, även om det finns kända riskfaktorer, såsom ålder. Urinering är symtom som är mest associerade med sjukdomen, men de flesta fall är först misstänkta på grund av screening tester, såsom en PSA. En formell diagnos kan endast göras med tester som en ultraljudstyrd eller MR-riktad biopsi. Behandlingsalternativen sträcker sig från vaksam väntan på strålning till operation och beror på ditt fall.

Det finns mer än 3 miljoner nya fall av prostatacancer i USA varje år och sjukdomen är den andra ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos män.

Prostatakörteln

Prostatakörteln är en liten körtel som är ansvarig för att göra seminalvätska. Det omger helt urinröret, röret från blåsan till urinrörets öppning i penis. Körteln ligger direkt framför ändtarmen.

I början finns prostatacancer helt i prostatakörteln. Vid dessa skeden kan det leda till en smalning av urinröret och därmed urinproblem. När det växer till senare steg-steg 3 och 4-det kan invadera de sämsta vesiklarna, blåsan och ändtarmen. Prostatakörteln kan också spridas, antingen genom lymfkärlen eller genom blodomloppet. De vanligaste ställena som prostatacancer sprider omfattar ben, lever eller lungor.

symtom

Det är viktigt för män att vara bekanta med symptomen på prostatacancer, även om sjukdomen ofta diagnostiseras med screeningtest innan några tecken utvecklas. Förståelsen av anatomin som beskrivs ovan är till hjälp, eftersom de flesta symptomen uppträder sekundärt för tumörtillväxten och dess effekt på intilliggande strukturer.

Vanliga symptom är:

• Frekvensen av urinering
• Hastighet med urinering
• Behovet att urinera på natten (nocturia)
• Svårighet att starta strömmen av urin
• Minskad urineringskraft

Mindre vanliga symtom kan innefatta:

• Den plötsliga starten på erektil dysfunktion
• Blod i urin eller sperma
• Förlust av blåskontroll
• Smärta i ryggen, höfterna eller revbenen (på grund av spridningen av cancer till ben)
• Oavsiktlig viktminskning

Komplikationer av sjukdomen kan också ge upphov till symtom, såsom urinretention, bäckensmärta, inkontinens eller frakturer relaterade till benmetastaser från prostatacancer.

Tecken och symtom på prostatacancer

Orsaker och riskfaktorer

Vad som precis orsakar sjukdomen är okänd, men flera riskfaktorer för prostatacancer har identifierats. Prostatacancer ökar med ålder, med de flesta män diagnostiseras efter 50 års ålder.

Sjukdomen är vanligare hos svarta än hos vita, och är mindre vanligt hos asiatiska och aspaniska. Det finns betydande geografiska skillnader i förekomsten av prostatacancer, med sjukdomen som vanligare i Nordamerika, Europa och Australien än andra kontinenter.

En familjehistoria för prostatacancer är en viktig riskfaktor, särskilt i första graders släktingar (far, bror eller son). Flera genmutationer (såsom BRCA-genmutationer) har kopplats till en högre risk för sjukdomen, men även utan några kända mutationer har män med en familjehistoria en större risk. Att ha en bror med sjukdomen bär större risk än att ha en far som diagnostiserades, vilket tyder på att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer kan vara i spel.

En diet hög i röda kött och mejeriprodukter är förknippad med en förhöjd risk, medan omvänt är en diet rik på frukt och grönsaker kopplad till en lägre risk. Möjliga riskfaktorer inkluderar också exponeringar för vissa herbicider (som Agent Orange) och bekämpningsmedel.

Vid en tidpunkt trodde man att mer frekvent sexuell aktivitet ökade risken för prostatacancer, men nu verkar det som om män som har ett större antal ejakuleringar per månad faktiskt har en lägre risk för sjukdomen. På samma sätt var vasektomiproceduren en gång tänkt att öka risken, medan nyare forskning inte har hittat en länk.

Orsaker och riskfaktorer av prostatacancer

Diagnos

Diagnosen av prostatacancer innehåller flera steg. De flesta prostatacancer upptäcks genom prostata-specifika antigen- (PSA) -tester och digitala rektala prov, screeningtest innan några symtom uppstår. Det har emellertid varit stor kontrovers om användningen av screeningtest de senaste åren, dock med kritiker som citerar att effekten på överlevnad är osäker och att positiva resultat kan leda till onödig ytterligare testning (med eventuella relaterade komplikationer) och överbehandling.

I allmänhet är en onormal PSA lika sannolikt att den beror på en godartad orsak (såsom prostatit) som den beror på cancer. På samma sätt kan män med prostatacancer ha en normal PSA. För att göra diagnosen måste en biopsi (med hjälp av ultraljud och / eller MR för vägledning) göras.

När en prostatacancer diagnostiseras är gradering och staging gjort. En Gleason-poäng tilldelas, med 6 som indikerar låg risk för odling och spridning, 7 som indikerar mellanrisk och 8 till 10 som indikerar hög risk. Ytterligare tester, såsom en benskanning eller PET-skanning, kan göras om det finns en tanke som cancer har spridit.

Hur prostatacancer diagnostiseras

Behandling

Behandlingsalternativen för prostatacancer varierar beroende på tumörstadiet. För tidiga, icke-aggressiva tumörer (såsom Gleason 6 tumörer) aktiv övervakning (titta och vänta) - bara övervaka cancer och bara behandla den om den börjar utvecklas - kan vara valfri behandling.

Curative alternativ för prostatacancer inkluderar kirurgi (prostatektomi) eller strålbehandling. Kirurgi kan antingen utföras manuellt eller via robotar (robotoperation). Strålbehandling kan ges antingen externt, internt (brachyterapi) via implantation av radioaktiva "frön" eller båda.

För prostatacancer som är mer avancerade eller har spridit, används ofta systemisk behandling (behandlingar som når cancerceller var som helst i kroppen). Alternativen inkluderar:

• Hormonbehandling (androgenavskrivningsterapi): Testosteron driver tillväxten av prostatacancerceller, och läkemedel kan antingen blockera produktionen av hormonet eller dess förmåga att agera på cancerceller.
• Kemoterapi: Kemoterapinsystemet Taxotere (docetaxel) används vanligtvis först när kemoterapi är indicerat.
• immun~~POS=TRUNC: Provenge (sipuleucel-T) är ett cancervaccin som tränar människans eget immunförsvar för att identifiera prostatacancerceller som onormala så att de kan bekämpa dem.
• Kliniska tester: Det finns ett antal kliniska prövningar på plats med kombinationer av ovanstående behandlingar, liksom nyare behandlingar som andra immunterapi läkemedel, riktade terapi och PARP-hämmare för att behandla prostatacancer.

Behandlingar som används för prostatacancer

Hantera

Att klara sig bra med prostatacancer betyder mycket mer än att välja de bästa behandlingsalternativen.

Fysiska och sexuella biverkningar relaterade till behandling är en av de största problemen för många män, och problem som erektil dysfunktion är vanliga. Nyare tillvägagångssätt för prostatacancerbehandling fokuseras mycket mer på att bevara nervernas funktion i regionen i första hand, men det finns alternativ för att hantera dessa problem, även om de uppstår. Vet också att medan många män utvecklar erektil dysfunktion efter operation eller strålning, mest män behåller förmågan att få orgasmer efter behandling. Att vara medveten om allt detta kan hjälpa till att lindra ångest.

En prostatacancerdiagnos kan också introducera sociala utmaningar, som vem ska berätta om din diagnos. Att välja vem som ska dela med dig av dina nyheter kan lindra några av de besvikelser som är alldeles vanliga bland personer som lever med cancer. inte alla vet hur man ska reagera eller kan hantera diagnosen cancer i en vän eller älskling.

Sätt att hantera prostatacancer

Ett ord från DipHealth

Att diagnostiseras med prostatacancer kan utan tvekan vara oroande, men det är till hjälp att förstå att sjukdomen beter sig ganska annorlunda än många cancerformer. När de hittas tidigt är det mycket härdbart, och även när de är avancerade kan män leva många år om inte årtionden med sjukdomen.

Av dessa skäl är det extremt viktigt att lära sig om prostatacancerets naturhistoria och de tillgängliga behandlingarna. Till skillnad från många cancerformer där målet kan vara att aggressivt behandla cancer så att den inte återkommer, är målet med prostatacancer ofta att behandla cancer, men gör det på ett sätt som bevarar bästa möjliga livskvalitet.

Vad är tecken och symtom på prostatacancer? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Centers for Disease Control och Prevention. Prostatacancer. Uppdaterad 05/30/18.
• Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H., och J. Melnikow. Prostataspecifik antigensbaserad screening för prostatacancer: Bevisrapport och systematisk granskning av arbetsgruppen för förebyggande tjänster i USA. JAMA. 2018. 319(18):1914-1931.
• National Cancer Institute. Prostatacancerbehandling (PDQ: Health Professional Version. Uppdaterad 03/29/18.