Ulnar Styloid Fractures: Behandling av en bruten handled

Bråk i handleden kan innebära flera olika ben som omger fogen. Den vanligaste typen av handleden är genom slutet av radiebenet i underarmen, kallad distalradiusfrakturer. Distalradiusfrakturer står för ungefär en i sex brutna ben som ses i akutrum.

Cirka hälften av distraktiva frakturer förekommer i samband med ulnar styloidfrakturer.Ulnar styloiden är i slutet av det andra underbenet, kallat Ulna. Medan distraktionsradiusfrakturer normalt kräver avstängning eller operation, behandlas ulnar styloid sällan under behandling.

Ulnar Styloid Fractures

Ulnar styloidfrakturer behöver sällan behandling när de uppträder i samband med en distalradiefraktur. Det största undantaget är när foget mellan dessa ben, den distala radioulära leden (eller DRUJ), är instabil. När DRUJ är instabilt, kan ulnar styloiden kräva oberoende behandling.

Emellertid uppträder de flesta distala radiefrakturerna med associerade ulna styloidfrakturer utan DRUJ-instabilitet. En nyligen genomförd studie utvärderade patienter som hade distraktionsfrakturer och fann att deras prognos inte påverkades av närvaron eller frånvaron av en ulnar styloidfraktur.

Symtom på distal radioulär gemensamma instabilitet inkluderar svår handledsmärta, svullnad runt leddet och svårighet att vrida palmen upp eller ner.

Non-Union of Ulnar Styloid Fractures

Denna studie fann också att även om den ulna styloidfrakturen var out of position (displaced), eller om den ulna styloidfrakturen inte läkade (nonunion), påverkades inte patientens prognos. Återigen antar allt detta att DRUJ var stabil.

Resultaten av denna studie skulle innebära att rutin kirurgisk behandling av en ulnar styloidfraktur (när den uppträder med en distalradiefraktur) inte är nödvändig. Däremot ska din läkare utvärdera din DRUJ för instabilitet, och om det visar sig vara fallet, kan din ulnar styloidfraktur behöva behandlas.

Det centrala symptomet på en ulnar styloidfraktur är smärta på insidan av din handled. Blåsning, ömhet och svullnad kan också uppstå. I svåra fall kan din handled och hand hänga i en annan vinkel än vad de brukar göra.

"Missade" Diagnoser

Eftersom en ulnar styloidfraktur inte förändrar behandlingen av handledsskador, under de flesta omständigheter misslyckas ortopedkirurger ofta med att erkänna att det finns en andra fraktur, annan än frakturen i distalradiusen.

Detta är ett misstag som de flesta ortopediska kirurger lär sig att undvika, eftersom det orsakar bekymmer att patienter kan känna sin fulla skada, var "missad". De flesta erfarna ortopediska kirurger är mycket noga med att informera sina patienter om förekomst av en ulnar styloidfraktur och förklara varför det inte behandlas.

Om du ser en skada, som en ulnar styloidfraktur, som inte diskuterades med dig, var inte rädd att fråga din läkare om det. Förstår bara att skadan troligen inte missades.

I de flesta fall kräver en ulnar styloidfraktur ingen särskild vård eller förändras inte behandlingsförloppet. Din läkare kommer istället att fokusera på att behandla distraktionsfrakturen som kan kräva gjutning och / eller kirurgi.

Ett ord från DipHealth

Ulnar styloidfrakturer är ofta associerade med distraktiva frakturer; Faktum är att ungefär hälften av frakturer i distalradius har en associerad ulknad styloidfraktur. Den goda nyheten är att sällan kräver en ulnar styloidfraktur behandling i och av sig själv. Snarare är behandlingsbeslutet baserat på skada på radiebenet och påverkas inte av förekomsten av skada på ulnar styloiden.

Behandla Ulnar Wrist Brusk Tårar