När ska du få hjälp när du försöker få en baby

1

Tveka inte att få hjälp

Om du undrar hur man ska ha en bebis, speciellt om du har försökt ett tag, är den här flertalsartikeln förutom den grundläggande. Men om du bara börjar om att försöka bli gravid, borde du lära dig att bli gravid eller försöka bli gravid för nybörjare

Tveka inte att få hjälp när du behöver det

Läkarna rekommenderar att söka hjälp för fertilitet om …

• Du är 35 år eller yngre och du har inte kunnat bli gravid efter oskyddad samlag under minst ett år.
• Du är över 35 år och du har inte kunnat bli gravid efter sex månader (eftersom chanserna för framgångsrik behandling snabbt minskar efter 35, så snabb diagnos och behandling är viktig).
• Eller om du har kunnat bli gravid, men har haft två eller flera på varandra följande missfall.

Om du tidigare har symtom på infertilitet, behöver du inte vänta innan du talar med din läkare.

Trots dessa rekommendationer söker många par inte en fertilitetsutvärdering. En informell undersökning, genomförd av Conceive Magazine och Fertility LifeLines, fann att 38% av paren försökt misslyckas att bli gravid i mer än ett år och fortfarande inte hade sökt hjälp.

Jag förstår varför du kan tveka att söka hjälp. Att be om hjälp är att erkänna att något kan vara fel, och det är troligt att intensifiera din ångest att du och din partner är fertilitetsutmanade. Också, om du är osäker på huruvida du vill ha fertilitetsbehandlingar, kanske du tror att hjälp är inte värt besväret.

Medan jag förstår detta, vet jag också att väntetiden för länge kan komma tillbaka. Det finns några orsaker till infertilitet som förvärras med åldern. Dessutom kan vissa orsaker till infertilitet lösas utan fertilitetsdroger, så även om du är säker på att du inte vill ha Clomid eller IVF, kan din läkare kunna behandla ditt problem på annat sätt.

Och förutom allt detta kan infertilitet ibland vara ett symptom på ett allvarligare hälsoproblem, vilket måste lösas om du äntligen bestämmer dig för att söka fertilitetsbehandlingar.

Av alla dessa skäl är det bättre att bli testad nu än att fortsätta försöka på egen hand.

2

Hitta en fertilitetsläkare som är rätt för dig

När du har bestämt dig för att söka hjälp, kanske du undrar vem du ska ringa. Din bästa satsning är att börja med din gynekolog. Han kan ta en grundläggande historia, börja med några grundläggande fertilitetsprovningar och hänvisa om det behövs till en reproduktiv endokrinolog.

Vissa gynekologer är bekväma med att ordinera mycket grundläggande fertilitetsbehandlingar, som Clomid. Å andra sidan kan gynekologer som inte är fertilitetsläkare inte övervaka behandlingar så nära, eller de får inte erbjuda noggrann testning före behandling.

Om en semenanalys är onormal, eller om det finns andra tecken eller symtom på manlig infertilitet, ska mankompanisten se en urolog.

Något annat att tänka på: Den bästa fertilitetsläkaren för dig kanske inte är den som din gynekolog personligen rekommenderar eller fertilitetsläkaren som hjälpte din vän. Du bör hitta en läkare som har erfarenhet av dina särskilda behandlingsbehov.

Ibland innebär det att man byter fertilitetskliniker efter fertilitetsprovning med en annan läkare eller efter många misslyckade behandlingar. Oroa dig inte för att skada din läkares känslor genom att se någon annan. Du borde göra vad som är bäst för dig, inte vad som är "trevligt".

3

Börja spåra dina cykler i detalj

Medan du väntar på att se fertilitetsläkaren (några månader vänta är typiskt) kan du börja spåra dina cykler, om du inte redan har gjort det. Några månader med detaljerad fertilitetsspårning kan hjälpa din läkare att upptäcka anovulering eller andra kvinnliga fertilitetssymptom, som en lutealfasdefekt.

Du behöver också veta var du befinner dig i dina cykler för vissa fertilitetsprov, och att spåra din cykel hjälper dig att schemalägga test med större lätthet.

Den bästa metoden för att spåra dina cykler är med ett kroppsbasalt temperaturschema, komplett med dina menstruationssymptom (som kramper, spotting och humörsvängningar) och livmoderhalsslem förändras. För dem som inte vill eller kan inte göra exakt BBT-kartläggning, är det bättre att hålla en mindre detaljerad menstruationscykel logg än ingen information alls.

Du kan också vilja läsa om vad som anses vara normala symtom i tiden, så du kan nämna något som är onormalt för din läkare.

4

Förståelse om infertilitetsdiagnos och testning

Jag är säker på att du har hört ordstaven, "Kunskap är makt". I fertilitetsvärlden kan förstå test- och diagnosprocessen hjälpa dig att förespråka själv, förstå testresultat och fatta smartare beslut om testning och behandling.

När du vet vad du kan förvänta dig under testningen kan du också känna dig mindre angelägen om själva testerna. Det finns redan tillräckligt med ångest att göra med att inte veta varför du inte kan bli gravid. Det sista du behöver är oro över att du inte vet vad diagnosen och testprocessen kan innebära.

Ett sätt att få en bättre uppfattning om vad man kan förvänta sig är att fråga din läkare. Medan han eller hon kan vara fokuserad på bara nästa steg, borde det inte hålla dig från att fråga om den stora bilden.

Något annat viktigt att komma ihåg är att tills fertilitetsprovningen åtminstone kontrollerat kvinnliga partnerns hormonnivåer, ägglossningsproblem och strukturella problem (som kontroll av blockerade äggledarrör), tillsammans med utvärdering av manlig fertilitet med en semenanalys, det är vanligtvis inte smart att fortsätta behandlingen.

Å andra sidan, ibland behöver vissa grundläggande fertilitetsprov inte köras. Till exempel, om en semenanalys har visat att IVF krävs på grund av infertilitet hos manfaktorn, är det nog inte nödvändigt att kontrollera för blockerade äggledare (eftersom IVF inte kräver öppna rör). Det här är en bra anledning att göra en semenanalys före fler invasiva tester, som en HSG.

En annan anledning att vara säker på att du får den testning du behöver före behandling - det finns läkare som kommer att skriva recept på Clomid innan grundläggande fertilitetsprovning. Medan du kanske känner dig frestad att komma igång med behandlingar snabbt, är det inte ett smart val. Clomid kan inte hjälpa dig om du har blockerat äggledare eller om din partner har låga spermier.

5

Män behöver fertilitetstestning, för!

Med tanke på fertilitetsprovning är det viktigt att båda parter testas. Eftersom en kvinna vanligtvis ser sin gynekolog för att prata om fertilitetsproblem först, är hon mer sannolikt att få minst grundläggande fertilitetsprovning. Men den manliga partnern kan smyga sig av obestämd, speciellt om gynekologen fokuserar enbart på kvinnan.

För vissa par är det dock inte läkarens misslyckande att föreslå testning som leder till problem - det är en mans vägran att göra testet. Det finns män som inte kommer överens om semenanalys, antingen för att de är rädda för negativa resultat eller att de har religiösa invändningar (inte vill "spilla frö" eller onanera för att producera provet).

Problemet är att manlig infertilitet påverkar upp till 50% av par som försöker bli gravida, med vissa par som har manfaktor infertilitet det enda problemet och andra par som har kombinerat fertilitetsproblem. Vissa fertilitetsbehandlingar har liten chans att arbeta om spermier är låga. Om spermier är helt obefintliga, är behandling som inte tar hänsyn till detta dömd till misslyckande.

Ingen gillar fertilitetsprovning. Men ännu värre är att gå igenom behandlingar som inte kan lyckas, på grund av odiagnostiserad manlig infertilitet.

När det gäller de som har religiösa invändningar, kanske du vill prata med en religiös rådgivare, som din pastor eller rabbi. Det kan finnas undantag som du inte känner till, särskilt när det gäller medicinsk behov. Till exempel, om självstimulering är tabu, kan du istället kunna använda en speciell samlingskondom under samlag för att få ett test- eller behandlingsprov.

6

Stärka dig med kunskap om fertilitetsbehandlingar

Ju mer du vet om fertilitetsbehandling, desto bättre kommer du att kunna fatta beslut om behandling.

Om du till exempel är orolig för att bli gravid med multiplar kan du vidarebefordra IUI-behandling och hoppa över till en-embryoöverföring IVF, eller kanske mini IVF. Eller om du behöver donorägg, men inte har pengar till den höga kostnaden, kanske du vill överväga donatembryon, som kostar betydligt mindre.

Något annat att veta är att det i allmänhet inte är värt att göra exakt samma behandling mer än tre gånger i rad. Om tre månader med Clomid i samma dos inte hjälper dig att bli gravid, kan det vara dags att öka dosen, ändra behandlingsprotokollet eller fortsätt. Om tre cykler av IUI inte hjälper dig att bli gravid, kan det betyda att det är dags att flytta på IVF.

Jag kan inte berätta hur många kvinnor har berättat för mig historier om att ta Clomid i över fem månader på samma exakta dosnivå, eller kvinnor som försöker sex eller flera behandlingar med IUI. Statistiskt sett börjar chanserna för framgång att falla efter den fjärde misslyckade behandlingen, och i allmänhet rekommenderas inte mer än sex månader av Clomid eller sex månader av IUI. Du sparar inte bara tid och pengar genom att hålla sig i behandling som inte fungerar utan också slösar bort dina emotionella reserver.

Vissa par insisterar på flera IUI-cykler eftersom de är oroade över den höga kostnaden för IVF.Om IUI-behandling emellertid inte kommer att lyckas på grund av din ålder eller orsak till infertilitet, kastar du bara bort pengar som kan sparas för en IVF-behandling, vilket kan ha en mycket högre framgångsnivå.

7

Tänk på kompletterande medicin

Kompletterande medicin, som är tänkt att fungera tillsammans med den vanliga medicinen, kan vara något att tänka på när du försöker bli gravid. Många fertilitetskliniker öppnar kompletterande medicinska centra, så patienter kan få akupunktur och yoga på samma plats som deras ultraljud och embryoöverföringar.

Akupunktur är särskilt populär, med vissa studier att hitta en högre graviditetsframgång när den kombineras med IVF. (Andra studier har dock inte funnit förbättrade graviditetsfrekvenser.)

Sinnkroppsmedicin kan vara ett bra sätt att klara stressen av fertilitetsbehandlingar. Mind-body-terapier innefattar saker som meditation, kognitiv beteendeterapi, guidad bildspråk, supportgrupper, yoga och bön.

Medan forskning ännu inte har hittat en stark koppling till ökad fertilitet och kroppsbehandlingar, har många studier visat dem fördelaktiga för att minska stress, depression och ångest. Vissa par släpper ut ur fertilitetsbehandlingar på grund av stress och ångest. Mind-body terapier kan hjälpa dig att få igenom behandlingar tillräckligt långa för att uppnå framgång.

Som alltid, var noga med att låta din läkare veta om du försöker några alternativa lösningar, särskilt växtbaserade eller vitamintillskott. Vissa alternativa behandlingar kan interagera med fertilitetsdroger, ibland på farliga sätt. Så håll din läkare informerad.

8

Var uppmärksam på alternativa alternativ

Genom allt, kom ihåg varför du gör det här: du vill ha en bebis eller vara en viktig del av ett litet liv. Medan det finns anledning till hopp - med 80% av infertila par får så småningom en bebis efter behandling - lyckas inte alla att bli gravid.

Du kanske inte har velat tänka på att använda en äggdonator, spermadonator eller embryongivare när du just börjat behandla, och du kanske inte är redo att överväga det nu heller. Men bara att veta att det är en möjlighet kan hjälpa.

Detsamma gäller för surrogat. Få par börjar sin resa till föräldraskapet genom att säga att de vill ha någon annan att bära en baby för dem. Surrogacy har dock hjälpt många människor att bygga sin familj.

Adoption är ett annat alternativ, en som vissa män och kvinnor kommer att välja utan att någonsin försöka fertilitetsbehandlingar och andra kommer att vända sig till efter att ha försökt allt annat först. Varken väg är bättre eller sämre.

Vad om du inte kan få en baby

Inte varje person som möter infertilitet kommer att fortsätta att ha ett barn eller barn av sig själv.

Vissa väljer att bli fosterförälder, storebror eller storasyster eller volontär i en ungdomsorganisation, som scouting. Vissa tycker om att vara en "moster" eller "farbror" till sina vänner eller familjemedlemmar.

Nej, det är inte detsamma som att bli en mamma eller pappa själv, och jag säger inte att det kommer att radera smärtan av infertilitet. Men det är viktigt att komma ihåg att du inte behöver vara förälder för att vara en viktig person i ett barns liv.

Vissa kommer att förbli barnfria efter infertilitet, välja att inte anta eller fostra barn (eller inte få godkännande att anta eller främja barn.) Vissa bestämmer om ett barnfritt liv och försöker aldrig fertilitetsbehandling, och andra kommer bara till ett barn- fritt liv efter att ha försökt behandling. Båda är legitima vägar att ta.

Infertilitet kan snabbt ta över ditt liv och färga allt. Oavsett om du anser dig själv fri från barn eller barn utan val, är det för en tid av läkning och en tid att släppa undan strävan efter graviditet och föräldraskap. Det är dags att omdefiniera vad ditt liv och framtid ska vara utan barn.

När en person eller ett par bestämmer sig för att sluta söka behandling, sluta försöka att bli gravid och sluta försöka adoptera, det kan lyfta en enorm börda från sina hjärtan och ge dem utrymme att läka. Det vill säga livet fortsätter efter infertilitet. Det kan vara annorlunda än det liv du en gång hade föreställt dig, men det fortsätter. Du har anledning att hoppas på din framtid, men oviss det verkar just nu