2 Vanliga ryggradssjukdomar hos äldre och äldre

Tro det eller inte, sen 2056 kommer det att bli fler äldre än barn enligt amerikanska folkräkningen. Verkligen är den åldrande befolkningen på väg upp. Folkräkningen uppskattar också att 2029 över 20 år kommer att omfatta 20% av den totala befolkningen.

Och när vi åldras gör vi också våra ryggrad. Medan det finns ett antal möjliga bakförhållanden som du eller dina nära och kära kan stöta på, är vanligare av dessa vanligen relaterade till osteoporos och degenerativa förändringar som påverkar skivor och andra strukturer.

Spinalfrakturer och hyperkypos

Om du är kvinna och över 70 kan du känna smärtan och olägenheten hos en osteoporotisk fraktur. Vanligt bland babyboomers och äldre generationer kan en osteoporosrelaterad ryggradsspiral (eller annan typ av) fraktur resultera i konstant, nagande ryggsmärta. Obehaget kan påverka dina dagliga aktiviteter och ha en negativ inverkan på dina känslor eller relationer.

Vertebral frakturer är den vanligaste typen av osteoporotiska frakturer. Ibland ryggsmärta som uppstår genom en ryggradssjukdom efterliknar symtom på andra sjukdomar eller tillstånd. Det är därför diagnostisk bildbehandling är viktigt. Test som röntgenstrålar, MR, eller CT-skanningar kan hjälpa till att utvärdera kompression- och kilfrakturer. Dessutom kan ett bentäthetstest säga dig definitivt om du har osteoporos. Benbiopsier används också för att bekräfta osteoporos.

Osteoporos är en bensjukdom som särskilt påverkar postmenopausala kvinnor. När du har osteoporos minskar din benmassa snabbare än den kan byggas upp igen. Benmassa består av protein, liksom mineralerna kalcium och fosfor.

Frakturer på grund av osteoporos kan uppstå efter trauma, men de kan också komma utan någon uppenbar orsak.

Den goda nyheten är dock att många fall av ryggradsfrakturer (den vanligaste typen) förbättras inom tre månader utan någon behandling alls, enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger. Akademin föreslår att du fattar enkla åtgärder medan du läker, till exempel begränsad användning av smärtstillande läkemedel och att vila vila efter behov. Din läkare kan ordinera en klämma för dig att bära också.

Kirurgi för ryggradsfrakturer

Omkring en fjärdedel av osteoporosfrakturfallen svarar inte bra på konservativ vård, till exempel fysisk terapi, medicinering eller helt enkelt väntar på det. Så om din smärta är svår och det blir inte bättre med konservativa åtgärder, kan det vara dags att överväga operation. Diskutera dina alternativ med din läkare för att vara säker.

Två typer av förfaranden används vanligtvis för att kirurgiskt behandla ryggradsfrakturer: vertebroplasti och kyphoplasti. Båda är minimalt invasiva och kommer sannolikt att låta dig återhämta sig relativt snabbt och enkelt. De handlar om att injicera cement i ditt ben för att hjälpa till att reparera det, och i vissa fall, att återställa ryggkotans höjd.

Hyperkyphosis

Vertebralfrakturer leder ofta till ett tillstånd som kallas hyperkypos, även känd som åldersrelaterad hyperkypos. Även om hyperkypos kan orsakas av ett antal saker ungefär en tredjedel av tiden, är de ett resultat av ryggradsspiraler hos äldre. Som namnet antyder är hyperkypos en deformitet där den normala kyphotiska kurvan i bröstkorgen (belägen i dina övre och mitten av ryggen) blir överdriven eller överdriven.

Disc Degeneration

Degenerering av ryggradskonstruktioner är något oundvikligt när vi åldras. Det kan förekomma i någon av de strukturer som utgör ryggen, inklusive skivor, ben, leder, ledband, muskler, nerver och mer. För det mesta kan icke-kirurgisk behandling lindra smärtan i ryggen och öka din fysiska funktion.

Ibland kan konservativa metoder misslyckas och din läkare kan föreslå kirurgi. Det är speciellt sant om du har svår och / eller obehaglig smärta eller din smärta beror på radikulopati (symtom som ischias som orsakas av en irriterad ryggradslös) eller myelopati (symtom som orsakas av störningar eller komprimering i ryggmärgen).

Degeneration i ryggskivor är den vanligaste typen av spinal degenerering och ofta den första typen att utvecklas. Degenererande ryggskivor kan också leda till degenerativa förändringar i andra delar av ryggraden.

Diskdegenerering är inte tekniskt en ryggradssjukdom, utan snarare en beskrivning av tillståndet för dessa stötdämpande "kuddar". Enligt Arthritis Foundation, har nästan alla över 60 år åtminstone en viss skiva degeneration (som visas av MR). Men inte alla kommer att känna smärta.

Skulle skivorna kollapsa helt, fortsätter artritfonden, fasettfogarna bakom ryggraden kan börja gnugga mot varandra, vilket leder till symptom på artros, främst smärta och styvhet.

Saker som orsakar skivdegenerering inkluderar den oundvikliga torkningen som kommer med åldern. Torkning minskar skivans förmåga att absorbera chock. Skivor har liten eller ingen blodtillförsel, vilket betyder att när de har blivit skadade är läkning i bästa fall svårt. Denna begränsade läkningskapacitet hos skivorna är ofta vad som börjar och / eller förhindrar försämringsprocessen som leder till spinal degenerering.

Kanske den vanligaste orsaken till kronisk ryggsmärta, skivdegenerering kan ta ett antal former. För det mesta är interna diskbrott (IDD) ett avgörande problem.Intern skivavbrott är ett annat namn för ringformade tårskador, skivans kollaps och / eller mekaniska fel på skivan, utan att det medför någon förändring av skivans form (sett från utsidan) och inga ändringar i vertebrala ändplattan. IDD är en klinisk enhet all sin egen. Med andra ord är det inte detsamma som degenerativ skivsjukdom eller hernierad skiva.

Diskogen smärta är namnet på smärtan som härrör från IDD.

Symtom på dempande skivor

Symtom på degenererande skivor brukar uppstå där skadan finns. Symtom kan innehålla smärta (mild till svår) som förvärras när du sitter, lyfter, böjer eller vrider. Smärtan kan komma och gå och kan bli bättre när du flyttar din kropp. Nummenhet, stickningar och / eller bensvaghet (vid lumbalskivsdegenerering) som åtföljer smärtan kan indikera skador på en eller flera ryggradsnerven.

Läkare delar upp de typer av smärta som är relaterade till spinal degenerering i 4 kategorier. Axial smärta är smärta som uppstår i och runt ryggraden. Radikulopati är smärta och andra symtom som uppstår på grund av en irriterad ryggradsnäring. Myelopati hänvisar till smärta och andra symtom relaterade till skador på ryggmärgen (exempel på myelopati symptom innefattar samordning eller gångproblem och eventuella tarm- eller urinproblem). Myelopati symptom tenderar att vara mer allvarliga i naturen än symtom som är relaterade till radikulopati eller de som är begränsade till axial ryggrad.

Degenerativ skivjukdom (DDD) är smärtrelaterad strikt till skivan och inget annat. Det diagnostiseras när din läkare inte kan hitta någon annan orsak än skivan själv för att förklara närvaron av din smärta. För att komma fram till DDD-diagnosen (såväl som diagnosen för många andra typer av ryggradsproblem) kommer din läkare troligen att använda medicinsk historia, en fysisk undersökning och eventuellt MR. Andra tester som hjälper till att bekräfta din läkares misstankar kan innefatta röntgen- och / eller provokationsdiskografi.

Behandling av Degenerating Discs

När det gäller behandlingen går generellt konservativ vård för att minska symtomen. Konservativ vård består vanligen av fysisk terapi, hemma träningsprogram, uppehåller sig inom tolererbara gränser, smärtstillande läkemedel och eventuellt spinalinjektioner. Om smärtan kvarstår är den för svår, eller om myelopatiymptom (som nämns ovan) stör din tarm- och / eller blåsfunktion, kan din läkare föreslå kirurgi.

Tillsammans med smärtreducering mäts framgången med behandling för degenererande skivor genom din förmåga att fungera i ditt dagliga liv - saker som att kunna gå, stå, sitta och lyfta objekt utan smärta, kunna engagera sig i det sociala livet med minimal begränsning, reser bekvämt och mer talar volymer om hur bra du hanterar och / eller läker av degenerativa förändringar i dina skivor.

Ryggmärgsartrit och ryggradsstenos

Diskdegenerering leder ofta till artros i lederna som finns på ryggraden (fasettfogar). Vid sidan om hypertrofi och bildandet av spurs kommer ben-på-benkontakten som följer av förändringar i spinaljustering på grund av skivkollaps kan orsaka smärta och inflammation i fasetterna. Den onormala bentillväxten (facettled hypertrofi) förändrar formen på din ryggkotor och kan inkräkta på de utrymmen och hål som finns i och runt ryggraden. När detta händer kan ryggmärgen och / eller ryggmärgsrötterna bli irriterad när de kommer i kontakt med sporerna.

Osteoartrit är en progressiv sjukdom, men du kan hjälpa till att sakta ner det genom att arbeta med din läkare och fysioterapeut. Övningarna de ger dig att göra hemma är särskilt viktiga för att hantera progressionsgraden. Mest troligt kommer de att rekommendera flexibilitetsutveckling, muskelförstärkning och ingen eller låg belastning, som vattenlevande ämnen.

Men när sjukdomen försämras kan det leda till ryggmärgsstenos. Spinalstenos är en inskränkning av de utrymmen genom vilka nerver och sladdar reser, nämligen ryggraden och de intervertebrala foramen. Två typer av stenos i ryggraden är centrala kanalen och foraminal stenos.

Det klassiska symptomet på ryggmärgsstenos är neurogen claudication som är smärta på promenader och stående, vilket tenderar att vara lättad när du sitter eller lägger dig ner. Andra symptom inkluderar radikulopati eller smärta och nervsymtom som påverkar en arm eller ben och förtjockade ligament. Tjockna ryggmärgsmedel, speciellt ligamentflavan, kan tillfoga inkrementfaktorn och därigenom öka irritationen mot din ryggmärgsrör och / eller ryggmärg.

Som med många andra typer av degenerativa ryggradssituationer kan smärtlindring och ökad funktion i allmänhet uppnås med konservativ vård. Din läkare kan ordinera fysisk terapi och antiinflammatorisk medicinering. Om symtomen kvarstår kan hon hänvisa till en kirurg för dekompression. Syftet med en dekomprimeringsoperation är att förstora de inkroppade utrymmena. Det sägs att detta tillbakaförfarande hjälper människor att gå längre och stå längre under tiden med minimal obehag.

Om din ryggrad är instabil kan din kirurg också säkra området. Det kan innebära att du antingen tar ben från höften och lägger den i ryggraden eller implantationen av metalldelar som skruvar och stavar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Academy of Orthopedic Surgeons. Osteoporos och Spinalfrakturer-OrthoInfo webbsida.
• Arthritis Foundation. Degenerativ skiv sjukdom. Arthritis Foundation.http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
• Colby, S., Ortman, J. The Baby Boom Cohort i USA: 2012 till 2060. Maj 2014.
• Kanter, A. M.D., Asthagiri, A. M.D., Shaffrey, C. M.D Aging Spine: Challenges and Emerging Techniques. Kontrol av Neurologiska Surgeons webbplats. 2007.