Anledningar att inte fortsätta fertilitetsbehandling eller IVF

Om du har hanterat infertilitet har du säkert hört mycket om att vara din egen advokat. Men att vara en bemyndigad infertilitet patient betyder att veta alla dina alternativ och välja inte att utöva fertilitetsbehandling är ett av dessa alternativ.

Vad är några av anledningarna till att inte fortsätta fertilitetsbehandling eller in vitro fertilisering (IVF)? Låt oss ta en titt på några av argumenten mot fertilitetsbehandling om du är osäker på dina nästa steg eller om du helt enkelt letar efter skäl för att hjälpa dina nära och kära att förstå det beslut du har gjort.

Att välja att inte följa fertilitetsbehandling är ett alternativ

Ett av alternativen för fertilitetsbehandling behandlas inte. Även om detta bara talas om sällan är det "rätt" alternativet för många människor. Vissa människor kan välja att aldrig prova konventionell fertilitetsbehandling, medan andra går igenom ett antal behandlingar och sedan bestämmer "nästa nivå" av behandling är något de inte vill göra.

Vi kan inte betona tillräckligt för att detta beslut tillhör dig och din partner ensam. När du hanterar infertilitet har du antagligen varit mottagare av en hög av oönskad rådgivning. Människor som aldrig har mött infertilitet själva kan plötsligt uttrycka sina "expertutlåtanden" om vad du borde göra. Du kan behöva upprepa dig mer än en gång när du anger att inte behandling är ett legitimt behandlingsalternativ.

Varför välja att inte fortsätta fertilitetsbehandling är så svårt

Att bestämma om man ska börja eller fortsätta fertilitetsbehandling är svår nog, även om det bara är två personer som är involverade. Det kan vara heartwrenching att väga riskerna och fördelarna med dessa behandlingar och vad ditt beslut kan betyda under en livstid. Du måste fatta beslutet baserat på vad som är bäst för du och din partner ensam - inte din familj och vänner. Det sagt är det mycket lättare sagt än gjort.

Ett par kan vara rädda för hur deras familj och ens vänner kommer att reagera på beslutet.De kan oroa sig för att familjen kommer att anklaga dem för att "inte bry sig" om deras känslor i frågan. Deras mödrar kan anklaga dem för att inte "bry sig om" deras önskan om att få ett barnbarn, till exempel.

De kan oroa sig för att vänner kommer att avvisa den känslomässiga smärtan av deras infertilitet eftersom de "aldrig försökt så svårt ändå". (De människor skulle vara fel, förstås!)

Anledningar att inte fortsätta fertilitetsbehandlingar

Du och din partner kan överväga starkt möjligheten att inte bedriva fertilitetsbehandlingar och vill se några av argumenten mot dessa terapier. Eller du och din partner kan ha bestämt dig för infertilitetsbehandlingar och önskar hitta argument för att stödja ditt beslut bland familj och vänner som kan känna sig annorlunda. Vad är några av argumenten till stöd för föregående infertilitetsbehandling?

Fertilitetsbehandlingar är dyra.

Medan vissa kan argumentera för att inte ha tillräckligt med pengar, är det inte riktigt ett beslut, utan snarare en oförmåga att fortsätta behandlingen, så hindrar pengar många par från att bedriva infertilitetsbehandling. Detta kallas ibland "ekonomisk infertilitet".

För vår diskussion här fokuserar vi emellertid på att göra ett ekonomiskt beslut mot behandling.

Utöver försäkringar (vilka få har för infertilitetsbehandling) och stipendier och bidrag (som inte alla kvalificerar sig för) finns det ett antal sätt att finansiera fertilitetsbehandling. Vissa kräver mer offer (och till och med risk) än andra. Alternativ kan innebära att du får ett andra jobb, avgår några semester under de närmaste åren eller lever ett extremt livligt liv. Eller till och med ta ut lån, få en andra inteckning på ditt hem och gå in på kreditkort skuld.

Alla dessa alternativ kan ge enorm stress på dig och ditt förhållande. Den värsta delen är att det kanske inte ens lönar sig i slutet. Ingen fertilitetsbehandling garanteras att fungera. Du kan besluta att ta extrema steg för att betala för behandling bara inte vettar för dig, eller passar inte med dina livsplaner.

Du kan till och med få pengarna sparas och lägga undan och bestämma att du inte vill använda den för det ändamålet. Bara för att du har pengarna betyder inte att du nu måste använda den för behandling. Du kanske föredrar att använda pengarna för att förfölja adoption istället, eller för något annat syfte efter eget val.

Med andra ord kan kostnaden vara en anledning till att du inte vill fortsätta infertilitet, och att kostnaden inte nödvändigtvis betyder att du inte har pengarna.

Beslutar att fortsätta försöka bli gravid utan hjälp

Du kan bestämma dig för att fortsätta försöka bli gravid på egen hand, även om dina odds för framgång är mycket små. Detta är verkligen ett alternativ och är inte detsamma som att ignorera din infertilitet och låtsas att det kommer att lösa sig själv.

Det är en bra idé att prata med din läkare innan du fattar detta beslut. Några orsaker till infertilitet kan vara ett hot mot din övergripande hälsa. Men när din läkare har utvärderat dig och bekräftat att du annars är hälsosam, är det okej att bestämma sig för att lämna föräldraskapet till chans.

Vill undvika behandlingsrisker

Fertilitetsbehandlingar är i allmänhet säkra, men de kommer med risker.

Även Clomid har risker och biverkningar, även om de är relativt låga risker jämfört med assisterad reproduktiv teknik som IVF.

Risker och biverkningar av fertilitetsmedicin kan variera från olägenheter till ovarie hyperstimulationssyndrom.

IVF-förfarandena medför också risker, av ett antal skäl som sträcker sig från det kirurgiska förfarandet för ägghämtning, till komplikationer av multipelgraviditeter. Inte alla vill ta dessa risker.

Vill inte gå igenom den emotionella stressen

Fertilitetsbehandling kan vara extremt stressfull och stressorerna sträcker sig från det emotionella dräneringen av att vänta på att se om du är gravid, till den rutin som måste följas noggrant, till "hormoner från helvetet", som vissa läkemedel beskrivs populärt. Du kan bestämma att du inte vill ha den stressen i ditt liv.

Det finns stöd där ute, inklusive alternativ som fertilitetsterapeuter, supportgrupper och mentala program. Men stöd eliminerar inte all stress. det gör det bara mer tolerabelt.

Studier gjorda i Skottland samt i USA har citerat psykologiska skäl som mycket betydelsefulla i beslut att inte genomgå fertilitetsbehandlingar. Faktum är att i Sverige och Nederländerna där fertilitetsbehandlingar subventioneras av regeringen väljer mellan hälften och tre fjärdedelar av människor att inte fullfölja den fulla omfattningen av tillgängliga alternativ.

Observera är emellertid att depression också har hittats som en tillfällig anledning till att inte bedriva infertilitetsbehandling. Om du känner att du kan lida av depression, prata med din läkare om vad du känner innan du fattar några beslut.

Vill inte följa de föreslagna behandlingarna

Det finns många olika infertilitetsbehandling alternativ tillgängliga, och du kan bestämma att du kommer att försöka några, men inte alla. Till exempel:

• Du kan bestämma att du är öppen för lågteknologiska behandlingar som Clomid, men inget mer avancerat.
• Du kan bestämma att du ska försöka IUI (intrauterin insemination) men inte IVF (in vitro fertilization.)
• Du kan bestämma att det inte är något du vill göra med att använda en äggdonator, spermadonator eller embryondonor.
• Du kan bestämma surrogat är inte något du kommer att överväga.

Du behöver inte ha en "bra anledning" att inte följa dessa behandlingar. Ibland känns det bara inte rätt för dig och din partner.

Det är okej.

Att ha religiösa eller etiska invändningar

Vissa människor har religiösa eller etiska invändningar mot fertilitetsbehandlingar.

Du kan vara obekväma med tanken att uppfattningen händer i ett labb eller oroat för skapandet av "extra" embryon.

Du kanske inte vill behöva fatta beslut om "överblivna" embryon eller mot att frysa dem. Du kan vara tveksam till att använda donorägg eller spermier eller använda surrogat.

Tal alltid med din läkare om dina bekymmer först, eftersom det kan finnas alternativ som inte går utanför din komfortzon.

Om inte, det är ok att säga nej, men tack.

Som en viktig sidoanteckning kan vissa personer i infertilitetssamhället vara starkt defensiva angående etiken i fertilitetsbehandlingar. De är passionerade inte bara för att de anser att behandlingar är etiskt acceptabla, men också för att vissa politiska grupper har gjort det till sitt uppdrag att göra vissa behandlingar olagliga eller otillgängliga.

Försök att inte förvirra deras passion - som är förankrad i en önskan att skydda sina egna och andras rätt att välja - som en personlig attack mot ditt beslut att inte fortsätta behandlingar av religiösa eller etiska skäl.

Beslutar att fortsätta antagandet

Du kan bestämma att om du inte kan bli gravid på egen hand vill du gå direkt till adoption och avstå behandlingar.

Du har kanske alltid velat anta. Eller det kan vara något du bestämde dig för att göra först efter din infertilitetsdiagnos.

Var bara säker på att arbeta med en rådgivare för att hjälpa till att hantera sorgens infertilitet innan du börjar adoptionsprocessen. Antagandet ersätter inte att ha ett biologiskt barn eller radera smärtan av infertilitet. Det är bara ett annat sätt att bygga en familj.

Beslutar att vara barnfri (ej) genom val

Du kan välja att inte bedriva behandlingar och istället leva ett barnfritt liv.

Oavsett om du anser dig själv fri från barn (CFBC) eller barnfri, inte valfritt (CFNBC), beslutar att inte ha barn är ett legitimt livsval.

Uttrycket "barnfri" är lite av en missnöje. Du kan fortfarande vara en stor del av ett barns liv.

Du kan arbeta med barn i ditt jobb eller som en volontär, eller du kan vara en mycket inblandad moster eller farbror. Du kan bara välja att inte ha barn själv - inte genom behandlingar eller adoption.

Hantering av beslutet att inte fortsätta behandlingen

Självklart tar beslutet att inte fortsätta behandlingar inte magiskt bort smärtan och sorgen för infertilitet. Det kommer att vara viktigt, även om du starkt vill vara barnfri, att bedra det som kunde ha varit. Det finns inte en viss tid för det här sörjande, och alla lider på olika sätt. Var snäll mot dig själv och skäm bort dig själv medan du läker. En bra rådgivare kan hjälpa dig att arbeta genom dina alternativ och hjälpa dig att hantera den emotionella efterdyningarna av dessa val.

Bottom Line på beslutet att inte följa infertilitetsbehandlingar

Oavsett om du bestämmer dig för att bedriva graviditet eller känner dig dömd att bedriva dessa behandlingar, är det inte för dig och din partner, har infertilitet en enorm känslomässig inverkan. Detta kan vara svårt för dig som ett par, men åsikter och oönskade råd från familj och vänner kan lägga till bördan.

Att arbeta med en rådgivare kan vara till stor hjälp, som kan stödja grupper så länge du hittar en grupp människor som också valt att inte bedriva infertilitetsbehandlingar. Även om vi sa det tidigare, skulle beslutet vara mellan dig och din partner. Familjemedlemmar och vänner kan uttrycka åsikter, men i slutändan måste du göra det val som är bäst för dig.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Eisenberg, M., Smith, J., Millstein, S. et al. Förutsägare av att inte bedriva infertilitetsbehandling efter en infertilitetsdiagnos: Undersökning av en prospektiv U.S. Cohort. Fertilitet och sterilitet. 2010. 94(6):2369-2371.
• Nagy, E. och B. Nagy. Hantering av infertilitet: Jämförelse av övervakningsmekanismer och psykisk immunförmåga hos fertilitets- och infertila par. Journal of Health Psychology. 2016. 21(8):1799-808.