Frågor att fråga din läkare om lungcancer

Om du nyligen har diagnostiserats med lungcancer, är ditt sinne sannolikt översvämd med frågor. Dessutom undrar du noga vilka frågor du borde ställa att du inte ens har tänkt på.

Varför en lista med frågor är så viktig

Att ha en lista med frågor som frågar din onkolog om din diagnos, behandlingsalternativ och prognos är avgörande för att få den vården du förtjänar. Många av oss har problem med att komma ihåg mer än två eller tre frågor vi borde fråga om mindre saker som händer i våra liv. Att berätta att du har något så stort som lungcancer, komplett med alla känslor som åtföljer en diagnos, kan göra det ännu svårare.

Samtidigt är det viktigare än någonsin att ställa frågor. Cancer vård om förändring. Det kan ha varit bara ett alternativ i det förflutna (eller ingen), det finns ofta flera riktningar som du kan gå med din behandlingsplan. Vi har läst att de som agerar som egen förespråkare i sin cancervård känner sig mer kontrollerade och kanske har bättre resultat. Förstå vad exakt vad du har att göra med att ställa frågor är ett bra ställe att börja med att förespråka för bästa omsorg.

När ska man fråga

Du kanske undrar när du ska komma med en lista med frågor. Svaret är omedelbart och alltid. Det finns olika frågor (och exempel nedan) du måste fråga på olika stadier i din resa, innan du diagnostiseras, och fortsätter till överlevnadsvård eller väljer att sluta behandlingen.

Ta med en vän att ställa frågor också

Det gamla ordspråket "två sinnen är bättre än en" är sant när det gäller att ställa frågor om din cancer. Många tycker att det är bra att få en bra vän till möten som kan ta anteckningar till dig och se till att alla frågor på din lista har besvarats. Din vän kan till och med komma med frågor för att fråga sig själv som du inte hade tänkt på, men som kan ge dig en mycket bättre förståelse för vad du har att klara av.

Håll en aktiv frågeformulär som går

När du väl fått diagnosen lungcancer kan det vara till hjälp att köpa en "anteckningsbok." Du kommer sannolikt att få många frågor som uppstår mellan besök. Problemet är att vissa av dessa frågor kanske inte räcker till för att uppmana dig att ringa till din läkare, men när du har ditt nästa möte kan du ha glömt frågan. Håll din pågående frågeformulär på en lätt att hitta plats och avmarkera frågor som de uppstår mellan möten. Du kanske också vill ta bort frågor som andra har frågat om din cancer mellan dina möten.

Frågor du kanske vill fråga

I nästa avsnitt kommer vi att ge dig några idéer om frågor du kan ha. Du kanske vill kopiera den här listan och placera det är din fråga anteckningsbok. Några av dessa frågor passar inte dina unika omständigheter, men många kommer. Se till att du lägger till dina egna frågor på den här listan.

Frågor att fråga under din diagnos (när din diagnos är osäker)

Dina frågor kommer sannolikt att börja redan innan du diagnostiseras:

• Vilka test ska du behöva bekräfta (eller utesluta) diagnosen? (Här är några av de tester som används för att diagnostisera lungcancer.)
• Vilka är riskerna med de tester som görs för att diagnostisera och bestämma scenen för lungcancer?
• Kommer du att uppleva obehag relaterat till dessa test? Om så är fallet, hur kommer det att hanteras?
• När kommer dina resultat att vara tillgängliga?
• Hur kommer du att få dina resultat? Kommer din läkare att ringa dig eller behöver du göra en särskild tidpunkt för att få dina resultat?

Frågor att fråga när du får en diagnos av lungcancer

När du först diagnostiserats med lungcancer kommer du sannolikt att ha en mängd frågor. Ta hjärtat om du inte får alla dessa svarade under ditt första besök. Det finns några frågor som prioriterar den här tiden och andra som det är okej att vänta ett tag att förstå.

• Vilken typ av lungcancer har du?
• Vad är scenen för din lungcancer?
• Har molekylär profilering (gentest) gjorts på din tumör? (Detta borde göras för alla med lungcancer med lungceller, men är ibland tyvärr inte färdiga.) Om så har du några "verkningsbara genmutationer"? Aktiva mutationer hänvisar till genetiska förändringar i din tumör som kan reagera på ett av läkemedlen som riktar sig mot specifika genetiska förändringar i cancerceller. Exempel innefattar EGFR-mutationer, AlK-omläggningar, ROS1-omarrangemang och mer.
• Hur säker är din läkare av din diagnos och scen? Finns det några andra tester som bör göras, såsom en PET-skanning eller mediastinoskopi?

Frågor om var du ska ta hand om

Att bestämma var du ska ta emot din cancervård är ett viktigt beslut, med många faktorer att tänka på. Frågor kan innehålla:

• Vill du ta emot din vård nära familj eller vänner?
• Skulle du överväga att resa för att ta emot din vård, antingen att gå till ett cancercentrum som gör mer med lungcancer eller att bli involverad i en klinisk prövning?
• Skulle det vara möjligt att ta emot din vård på flera institutioner samtidigt? Kan du till exempel ha en onkolog på ett stort cancercentrum utanför staden, men har en onkolog i ditt samhälle administrera kemoterapi?

Här är några tips om hur man väljer det bästa lungcancerbehandlingscentret.

Frågor om behandlingsalternativen

Som tidigare noterat finns det många fler alternativ för behandling av lungcancer än tidigare. Många får dessutom mer än en typ av vård. Strålbehandling och kirurgi anses vara "lokala terapier". De behandlar cancer i det område där den härstammar, men tar inte upp cancerceller som kan ha spridit sig. Däremot är kemoterapi, riktade terapier och immunterapi systemiska behandlingar. De behandlar cancerceller där de råkar vara i kroppen.

Det första steget i behandlingen är att bestämma om du ska ha lokal terapi, systemisk behandling eller båda för att behandla din lungcancer. För mycket tidiga lungcancer kan operation (eller en typ av strålterapi) vara allt som är nödvändigt. Om din cancer är avancerad lungcancer (stadium IIIB eller stadium IV), görs vanligtvis inte operation eftersom det inte kan ta bort cancerceller som har spridit sig till avlägsna platser. Med avancerad lungcancer är systembehandlingar valfri behandling. För många människor behövs en kombination av lokala och systemiska terapier. Lokal terapi för att avlägsna tumören och systemisk terapi för att behandla eventuella cancerceller som kan ha spridit (men kan ännu inte detekteras på bildbehandlingar. En systemisk terapi som kemoterapi kan också göras för att minska tumörens storlek så att kirurgi kan sedan utföras.

Ett annat väldigt viktigt koncept är nästa steg du kanske behöver ta. Vad är nästa steg om oavsett behandling du väljer är ineffektiv? Ska du arbeta under din behandling?

Frågor om kirurgi

• Kan du få kirurgi för din lungcancer?
• Behöver du andra behandlingar efter lungcanceroperation, som kemoterapi eller strålbehandling
• Om du inte kan få kirurgi, kan det vara möjligt efter att ha minskat din tumör med kemoterapi eller strålbehandling?
• Vilken typ av procedur rekommenderas? Till exempel en kilresektion, lobektomi eller pneumonektomi?
• Är det möjligt att få mindre invasiv kirurgi, till exempel moms (videoassisterad toroskopisk kirurgi)? Moms resulterar i snabbare återhämtning men är inte möjlig för alla cancerformer. Dessutom är inte alla kirurger bekväma att utföra denna operation.
• Ska du ha en andra åsikt med en kirurg som utför ett större antal lungcanceroperationer eller gör en av de nyare mindre invasiva procedurerna? (Resultatet av lungcanceroperationen är bättre på cancercentra som utför större volymer av lungcanceroperationer.)
• Hur länge kommer du att vara på sjukhuset?
• Hur kan du förbereda dig för lungcanceroperation?
• Rekommenderar din läkare lungrehabilitering antingen före eller efter operationen?
• Vilka komplikationer kan inträffa? Skulle jag troligen få smärta efter operationen (som postpneumonectomy smärta eller post-thoracotomy smärta syndrom, och hur hanteras dessa?

Frågor om kemoterapi, riktade terapier och immunterapi

• Hur ofta kommer du att få dina behandlingar (eller ta ett piller när det gäller riktade terapier)?
• Hur länge kommer du att få behandlingen?
• Hur kommer din cancer att övervakas, och hur ofta, under behandlingen?
• Vilka är de vanliga biverkningarna av dessa behandlingar?
• När ska du ringa till din läkare?

Frågor om kliniska prövningar

National Cancer Institute rekommenderar att personer med lungcancer bör överväga att delta i en klinisk prövning.Det finns många kliniska prövningar på plats som studerar nyare behandlingar för lungcancer, och i vissa fall är den enda behandlingen för särskilda genetiska förändringar i tumörer via en klinisk prövning.

• Finns det några kliniska prövningar som din läkare är medveten om som kan passa med din specifika cancertyp? Det är svårt för någon läkare att hålla sig uppdaterad om alla kliniska prövningar som sker över hela världen. Lyckligtvis har många av lungcancerorganisationerna gått ihop för att bilda en kostnadsfri klinisk prövningstjänst där en sjuksköterska navigator kan hjälpa dig att avgöra om det finns en klinisk prövning som passar dig överallt i världen.

Frågor om Symptom Managment

• Vem ska du ringa om du har några symtom eller frågor om din behandling? Vem ska hantera din vård?
• Vad kan man göra om specifika symptom, som en hosta, andfåddhet eller smärta?
• Finns det några integrerade behandlingar (alternativ medicinbehandling) som kan vara till hjälp vid hanteringen av dina symtom? Tänk på att vissa vitamin- och mineralpreparat kan störa behandlingarna och att du alltid ska tala med din läkare om eventuella diskmedel eller näringstillskott / örter du vill ta.
• Vilka symptom anses vara en nödsituation med lungcancer?

Frågor om ditt cancer utvecklas eller sprids

• Vad är nästa steg (och stegen utöver det) som finns tillgängliga för att behandla din cancer?
• Ska du få en upprepad biopsi av din tumör (eller i fallet med EGFR-mutationer, en flytande biopsi) för att se hur din tumör har förändrats?
• Vad är biverkningarna och vad kan du förvänta dig med dessa behandlingar?
• När ska du sluta cancerbehandling? (Det finns flera fler frågor att tänka på om du tänker stoppa behandlingen.)

Fråga om uppföljning efter behandling

När du har diagnostiserats kommer du fortfarande att följas regelbundet av din onkolog även efter att din cancerbehandling är klar. Det finns ytterligare frågor du kanske vill fråga om uppföljningsvård efter lungcancer.

Ett ord från DipHealth

Det kan vara överväldigande att möta mängden material som kastas framför dig den minut du diagnosen cancer. Det skulle vara svårt att hantera denna nya information även utan känslor av en diagnos av cancer.

Luta dig på vänner och nära och kära. Lär dig att acceptera hjälp. Det finns ett mycket aktivt stöd för lungcancer, som kan vara en stark källa till stöd, hjälpa dig att smälta informationen framför dig och hjälpa dig att lära dig nya behandlingar.

En positiv punkt är att det ofta finns tid att både lära sig om din diagnos och göra de svåra besluten.

Om det är din älskade som nyligen har diagnostiserats, kolla in dessa tankar på "när din älskade har lungcancer.