En guide till hantering av tidigt arbete

För tidigt arbete kan det vara en av de mest störande situationer som en kvinna kan möta, och en för vilken de flesta par är oförberedda. Medan den exakta orsaken till för tidig födsel kan vara okänd, finns det faktorer som kan öka risken, inklusive multipel graviditet, vissa infektioner, livmoderhalsproblem, äldre mammalder och rökning.

Det finns idag flera behandlingar som kan bidra till att förhindra prematurt arbete hos kvinnor med hög risk såväl som andra som kan bromsa sammandragningar om arbetet börjar för tidigt. På nackdelen är vissa av dessa behandlingar mindre effektiva hos vissa kvinnor och helt motsatta i andra.

symtom

Pretermarbete förekommer i cirka 12 procent av alla graviditeter. I vissa fall kan det vara möjligt att förhindra för tidig födsel genom att känna till de tidiga tecknen. Några av de mest framstående symtomen är:

• Fem eller flera sammandragningar inom en timme
• Vattnig vätska från slidan (vilket indikerar att ditt vatten kan ha brutit)
• En tråkig ryggvärk under midjan som kan komma och gå eller vara konstant
• Menstrual-liknande kramper i underlivet
• Pelvic tryck som känns som din baby är att trycka ner

Förebyggande av Preterm Labor i At-Risk Women

Kvinnor som riskerar för förtidigt arbete, särskilt de som har haft en eller flera för tidiga födslar, kan vara kandidater till en eller flera av följande behandlingar:

• Progesteron har använts för att förhindra missfall och föregående barn i över 40 år. Trots den omfattande användningen strider studier om huruvida progesteron faktiskt kan förlänga graviditeten hos kvinnor som riskerar för tidig leverans.
• Cerclage är en söm placerad i livmoderhalsen för att hålla den stängd. Medan cerclages har använts i över 50 år för att förhindra prematur födsel, tyder forskning på att den bara kan förlänga graviditeten (och endast hos vissa kvinnor) och kommer inte sluta arbeta när den har börjat
• Sängstöd rekommenderas vanligen för kvinnor som upplever multipel graviditet, eklampsi, preeklampsi, tung vaginalblödning, onormala livmoderhalsförändringar, fosterutveckling, komplikationer i placenta eller graviditetsdiabetes.
• Antibiotika ordineras vanligtvis för kvinnor som upplever det fördrivna bristandet av membran för att förhindra livmoderinfektioner som kan leda till förlossning. Antibiotika kan också förlänga graviditeten hos kvinnor som tidigare har haft en prematura bristning.

Behandla Preterm Labour

Realistiskt sett är det ofta svårt att vända saker när en kvinna visar tecken på förtidigt arbete. Även de mest effektiva interventionerna försenar vanligen bara födelse för en dag eller två.

På grund av detta måste de två huvudmålen för behandling ge tillräckligt med tid för att överföra en mamma till ett sjukhus som har en neonatal intensivvårdsenhet (NICU) och att ge steroider för att påskynda fostrets lungutveckling.

Det finns ett antal läkemedel som läkaren kommer att vända sig till under ett för tidigt arbete. Vissa, kallade tocolytics, är speciellt utformade för att sakta eller stoppa livmoderkontraktioner.

Bland de vanligaste föreskrivna är magnesiumsulfat som har en dubbel effekt: för att förhindra anfall hos kvinnor med preeklampsi och för att minska risken för cerebral parese och andra hjärnstörningar hos prematura barn.

Andra tokolytika innefattar läkemedel som används för att behandla hjärt- och lungproblem, såsom nifedipin och terbutalin, vilka båda är effektiva för att hämma livmoderkontraktioner.