Länkar mellan celiac sjukdom och multipel skleros

Du kanske har hört att det finns en potentiell koppling mellan cøliaki och multipel skleros (MS). Personer med celiaki kan ha neurologiska manifestationer och människor med MS kan ha större risk att ha celiaki. Faktum är att vissa människor med MS hävdar att de känner sig bättre på en glutenfri diet. Vad berättar forskningen om denna möjliga association?

Länkar mellan Celiac Disease och MS

Länkarna mellan celiaki och multipel skleros kan verka tydliga först. Båda är T-cellförmedlade autoimmuna sjukdomar, vilket innebär att de båda innebär skada på vävnader och organ som orsakas av ditt eget immunsystem, och båda förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män.

Båda förutsättningarna innefattar dessutom ett stort antal liknande symptom, varav många är lätta att förbise eller tillskriva något annat. Och båda kan eliminera diagnos av läkare, till stor del på grund av det stora antalet symptom.

Med tanke på allt detta, plus ökande anekdotiska bevis på förbättringar är vissa människor med MS-rapport när de följer den glutenfria kosten, det är lätt att anta att det finns en koppling mellan de två tillstånden.

Tja, det kan finnas en länk. Trots allt verkar de flesta autoimmuna sjukdomar dela med några vanliga genetiska faktorer. Det är emellertid inte klart om det verkligen finns en ökad förekomst av celiaki hos personer med multipel skleros, eller om en glutenfri diet faktiskt kan hjälpa människor med MS att hantera deras tillstånd. Låt oss titta på potentialen för gemensamma egenskaper hos dessa förhållanden och sedan utvärdera forskningen i en förening.

MS-symtom

Multipel skleros uppstår när ditt immunsystem attackerar myelinskeden som omger nerverna, vilket leder till inflammation och progressiv skada. När detta nervskydd har skadats, sänker eller minskar dina nervimpulser.

Multiple skleros symptom kan innebära förlust av balans och samordning, problem att gå eller flytta dina armar och ben, tremor, muskelspasmer eller domningar och trötthet. De flesta människor med MS upplever "attacker" eller perioder med ökade symtom, eventuellt följt av en eller flera återfall.

Det är svårt att diagnostisera multipel skleros. Din läkare kan misstänka MS på grundval av dina symptom, men först måste du utesluta andra tillstånd med liknande symtom.

Symptom som är vanligt med både MS och Celiac Disease

Symtom som är vanliga med både MS och celiac sjukdomar innefattar förstoppning, hjärnfog (känslor av dugghet, ouppmärksamhet eller svårighetsskäl), depression och problem med syn.

Att göra saken ännu mer förvirrande är att många av dessa potentiella symptom (som hjärndimm, sexuell dysfunktion, mild depression och trötthet) kan också orsakas av stress. Detta kan ytterligare bidra till förseningar i diagnosen.

Celiac Disease Symptom och neurologiska tillstånd

Vanliga symtom på celiaki kan innefatta förstoppning eller diarré, matintolerans och buksmärta, men som noterat kan andra symtom överkorsas med MS, inklusive hjärnfog, depression och till och med perifer neuropati.

Det är ganska välkänt att celiac sjukdom kan associeras med andra neurologiska och psykiska störningar. Sammantaget förekommer neurologiska manifestationer av celiaki i omkring 10 procent av personer med tillståndet. Villkor som hittats är:

• FRÖKEN
• Cerebellar ataxi
• Gluten encefalopati
• Perifer neuropati
• Hörselnedsättning (sensorineural)
• Epilepsi
• Depression
• Utvecklingsstörningar, inlärningssvårigheter, ADHD
• Kognitiv dysfunktion

En studie visar möjlig slutgiltig länk

Att veta symtomen på båda förhållandena, hur de kan likna på vissa sätt, vad är förhållandet mellan dessa sjukdomar?

Forskningen är blandad, som vi kommer att diskutera, men kanske den starkaste länken mellan de två sjukdomarna finns i en studie 2011.

Kliniker i Spanien analyserade förekomsten av positiva celiac blodprov och biopsier hos personer med bekräftad multipel skleros och hos deras första graders släktingar. Forskarna omfattade 72 personer med MS, 126 av deras första graders släktingar och 123 friska kontrollpersoner.

Studien hittade kocksykdom-med minst Marsh III-nivå villös atrofi-in 11,1 procent av personer med multipel skleros jämfört med bara 2,4 procent av kontrollpersonerna. Celiac sjukdom var ännu mer utbredd i första graders släktingar av dem med multipel skleros - forskarna hittade det i 32 procent av släktingarna. Andra studier har inte hittat någon sådan förening.

Alla personer med MS visade sig också ha celiaki, sattes på en glutenfri diet, och alla "förbättrades betydligt både med avseende på gastrointestinala och neurologiska symptomatologier under uppföljningsperioden", enligt studieens författare.

Forskning på länkar är inte klar

Trots studien från Spanien är det fortfarande inte klart om personer med multipel skleros har högre kaviaki. Två andra studier, en från Italien och en från Iran, testade grupper av patienter med multipel skleros för celiac sjukdom och hittade inte satser över dem som finns i den allmänna befolkningen.

Det är också möjligt att ha höga halter av vissa antikroppar mot gluten och fortfarande inte har celiaki.

Till exempel hittade en israelisk studie som publicerades 2009 en hög nivå av den specifika anti-glutenantikroppen tTG-IgA hos personer med multipel skleros men hittade inte en ökad celleciasjukdom."De specifika rollerna hos dessa antikroppar i patogenesen av multipel skleros är fortfarande osäkra och kräver ytterligare forskning," avslutade forskarna.

En annan studie tittade på testresultat för AGA-IgG och IGA-IgA anti-glutenantikroppar hos patienter med olika neurologiska sjukdomar, inklusive multipel skleros. De forskarna hittade antikroppar mot gluten i 57 procent av dessa människor och slutligen diagnostiserade cøliaki i 17 procent.

Näring och MS

En fråga som ska ställas när man beaktar rollen av glutensensitivitet vid multipel skleros är huruvida det finns andra kostfaktorer som kan vara involverade i uppkomsten eller progressionen av tillståndet. Det är ganska tydligt att D-vitamin kan påverka MS både på förekomst och klinisk kurs i MS, även om det finns källor till D-vitamin utanför maten (till exempel sol exponering). Andra näringsämnen som har tittats tillsammans med gluten, inkluderar mjölkprodukter, probiotika, antioxidanter, polyfenoler, Ginkgo biloba och curcumin, men det är fortfarande osäkert om någon av dessa (inklusive gluten) spelar en roll i progressionen av MS.

Kan du behandla MS med en Glutenfri Diet?

Trots anekdotiska rapporter om förbättringar hos patienter med multipel skleros som börjar följa den glutenfria kosten finns det inga starka medicinska bevis för att efter dietten kan du hjälpa till med dina MS-symtom.

Vissa MS-forskare har föreslagit idén om den bästa betdieten för multipel skleros, vilket eliminerar gluten, mjölk, baljväxter och raffinerat socker. Det finns inga fasta bevis för effektiviteten av denna diet, men vissa personer med MS rapporterar att de känner sig mycket bättre när de håller gluten ur deras dieter.

Slutsats

Så vad är bottenlinjen? Om du har multipel skleros plus symtom på celiaki, bör du överväga att bli testad för celiac. Du måste utföra några test först innan du går glutenfri, eller riskerar du felaktiga testresultat. testet bygger på cirkulerande antikroppar, som försvinner när du börjar en glutenfri diet. Om du testar positivt, är det trodde att du ska prata med din läkare om interferon samt en glutenfri diet.

Även om dina testresultat är negativa kanske du fortfarande märker fördelar för MS-symtom genom att gå glutenfri eller genom att eliminera andra livsmedel, såsom mjölk eller baljväxter, från din kost. Om du tror att detta kan vara fallet, prata med din läkare om att försöka eliminera kosten för att identifiera potentiella dietkriminer.