Smärtsamt Sex & Komma Gravid: Vad kan göras

Kön ska inte vara smärtsamt. Men överallt mellan 30 och 50 procent av kvinnorna kommer att uppleva någon form av smärtsamt sex i sin livstid. Smärtsamt sex (även kallat dyspareunia) kan störa graviditet. För en kan smärtsam sex indikera ett underliggande medicinskt tillstånd som negativt påverkar din fertilitet. För det andra kan smärtsam sex i sig göra att det blir svårt att omöjligt bli gravid. Om du inte kan tolerera samlag, särskilt kring tidpunkten för ägglossningen, kommer du inte att bli gravid.

Lär dig vad som är normalt och vad som inte är när det gäller sexuell smärta, vilka medicinska tillstånd kan orsaka smärtsamt samlag och vad du ska göra om du står inför detta problem.

Obs! Även om denna artikel är inriktad på sexuell smärta hos kvinnor är det viktigt att påstå att män också kan uppleva sexuell smärta. Sexuell smärta hos män kan också orsaka svårigheter med uppfattningen.

Kan smärta under sex någonsin vara normalt?

Ibland kan obehag under kön vara normalt. Till exempel kan den första gången en kvinna har sex kunna innebära lite obehag. Detta kan bero på oerfarenhet och ångest för båda parter.

Ett första sexuella möte är dock inte förment att skada. Myten att kön för första gången "ska" orsaka smärta och blödning är osannolikt. Även första gången kan kön mår bra.

En annan möjlig vanlig orsak till smärtsamt sex är att ha sex i en obekväm position. Positioner som tillåter djupt tryck kan leda till att livmoderhalsen stöter på, vilket kan vara smärtsamt. Om du ändrar positioner eller undviker obekvämheter kan du enkelt lösa problemet.

En annan möjlig vanlig orsak till obehag under kön tar inte tillräckligt med tid för förspel. De reproduktiva organen skiftar faktiskt under sexuell upphetsning. Livmoderhalsen rör sig upp och tillbaka när du är påslagen, och det här skiftet gör sex mer bekvämt.

Med allt som sagt, smärta och tillfälligt obehag är inte samma saker. Smärta som är konsekvent eller förhindrar dig från att ha sex är en annan bollspel helt och hållet.

Orsaker till smärtsamt sex som kan påverka fertiliteten

Den medicinska termen för smärtstillande sex är dyspareunia. Smärtsamt sex kan vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd. Några av dessa tillstånd kan påverka fertiliteten negativt eller göra det svårare att stanna gravid.

Här är några möjliga orsaker till smärtsamt samlag som också kan påverka fertiliteten:

• Vaginal torrhet: Detta kan sträcka sig från ett litet obehagsproblem till en ganska intensiv smärta, speciellt i kombination med övergripande låga östrogennivåer. Denna smärta tenderar att uppstå vid vaginal inträde. En brist på livmoderhalsslem kan indikera hormonell obalans, men det kan också uppstå på grund av medicinska biverkningar.
• endometrios: Smärtsamt könsbestämning med endometrios kan vara sämre kring ägglossningen och nära menstruationen. Denna smärta känns vanligtvis djupare, snarare än vid inresa. Andra symptom på endometrios kan innebära svåra menstruationskramp, smärta vid urinering eller avföring (speciellt kring din tid) eller generell bäckensmärta.
• Pelvic Inflammatory Disease (PID): PID är en annan möjlig orsak till smärtsamt sex, vanligtvis kände smärta djupt i motsats till vid inresa. PID-symtom kan likna endometrios och andra sjukdomar.
• Cystor på äggstockarna: De flesta äggstockscystor kommer slutligen att försvinner på egen hand, men 5 till 10 procent kan kräva operation. Ovarialcystor orsakar vanligtvis inte smärtsam sex, men mer problematiska kan. En cyste är inte nödvändigtvis en fertilitetsproblem, men cystor kan orsakas av tillstånd (som PCOS och endometrios) som påverkar fertiliteten.

• sammanväxningar: Adhesioner är band av vävnad som bildas mellan eller inom organ. De kan leda till smärta under kön, såväl som infertilitet och upprepade missfall. Även kallat Ashermans syndrom kan uterin vidhäftning orsakas av intrauterina procedurer, som en D & C, en procedur som ibland utförs efter ett missfall eller efter en hysteroskopisk myomektomi. Om du började uppleva bäckensmärta efter intrauterin operation, låt din läkare veta.
• myom: Fibroider är icke-cancerösa tumörer som växer på eller inuti livmoderväggarna. De kan orsaka smärtsamt samlag. Fibroider kan förekomma överallt i livmodern, men de som växer av livmoderhalsen kommer sannolikt att orsaka smärtsamt samlag. De kan också leda till spotting under eller efter kön.
• Vaginal agenes: Även känt som Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrom är vaginal agenes när vagina inte är helt utvecklad. Det är sällsynt - med ungefär 1 av 5 000 kvinnor födda med tillståndet - och det kan orsaka smärtsamt sex. Kirurgi kan hjälpa till att skapa en "neovagina", vilket möjliggör ett normalt sexliv. Många kvinnor med detta tillstånd har också missbildningar eller en fullständig frånvaron av livmodern. De kan inte bli gravid. Om de har äggstockar kan de ha ett biologiskt barn via surrogat.
• Intact eller särskilt tätt hymen: Hymen är ett tunt membran som omger öppningen av vagina. Det täcker inte helt vaginalt öppet men har ett litet hål som sträcker sig över tiden. (Även om det i sällsynta fall täcker hymen helt öppningen.) Ibland sträcker sig hymen inte naturligt eller är ovanligt tjock eller tätt. Detta kan orsaka smärtsamt samlag. Detta kan korrigeras med kirurgi och påverkar inte din framtida fertilitet.

Även om infertilitet i samband med dessa tillstånd inte lätt kan hanteras, bör smärtan som orsakas av dem behandlas med medicinering, fysisk terapi, livsstilsförändringar eller operation.

Anta inte att du måste lära dig att leva med smärtan. Tala med din läkare om dina alternativ.

När smärtsamt könsstycke gör att bli gravid svår

Ibland orsakar orsaken till smärtsam sex inte direkt fertiliteten, men det faktum att sex är smärtsamt gör att det blir svårt att omöjligt bli gravid. Två vanliga könsmärtor är vulvodyni och vaginismus.

Vulvodynia är smärta i vulvaområdet eller nära insidan av slidan. Smärtan kan vara närvarande hela tiden, ibland eller bara vid beröring.

Omkring 15 procent kvinnor upplever vulvodyni i upp till tre månader någon gång under sin livstid. Det är oklart vad som orsakar vulvodyni. Behandling kräver ofta lite experiment. Vad som fungerar för en kvinna kan eller kanske inte fungera för en annan.

Ett annat vanligt könsbesvär är vaginismus. Kvinnor med vaginism upplever smärta vid vaginans penetration. Vissa beskriver smärtan som en "riva" eller känna sig som om de "rippas öppna".

Mellan 5 och 42 procent av kvinnorna har upplevt vaginismus. (Det stora antalet procent är att det ofta rapporteras, vilket gör det svårt att undersöka.) Smärtstillståndet verkar alltid ha varit närvarande eller kan börja efter månader eller år av smärtfria upplevelser.

Liksom vulvodynia är vaginismus inte riktigt förstådd.Det var en gång tänkt att vara en ofrivillig sammandragning av de vaginala musklerna, vilket ledde till smärta under penetrationen. Emellertid har denna teori blivit ifrågasatt.

Behandling av båda tillstånden kan kräva hjälp från flera specialister. Läkare som kan hjälpa till med gynekologer, fysioterapeuter, smärtspecialister, sexterapeuter och psykologer.

Pratar om smärtsamt sex med din läkare

Enligt en studie som genomfördes i Sverige var endast 28 procent av kvinnorna med svår sexuell smärta nämna någonting det till sina läkare. Du bör prata med din läkare om din smärta. Du behöver inte lida. Det finns möjliga behandlingar tillgängliga.

När du går till ditt möte, var redo att dela när, hur och var det gör ont. Detta hjälper din läkare att bestämma den möjliga orsaken. Om du talar om smärtan med din läkare skulle du vara för svår att överväga att skriva ner svaren på följande frågor före tid.

• Skadar kön vid inresa? Eller är smärtan en djupare smärta?
• Om det är en djupare typ av smärta, betyder sexuell ställning något? Är smärtan skarp eller tråkig?
• Förekommer smärtan endast under samlag? Upplever du det också andra gånger?
• Verkar smärtan förekomma eller förvärras under vissa tider av din cykel? Till exempel gör det ont om ägglossning? Eller runt menstruation?
• Ammar du? Började smärtan efter födseln?
• Är smärtan annorlunda beroende på vad som berörs? Till exempel upplever du smärta i vulvaområdet, innan penetration försöker till och med?
• Om penetration är vad som orsakar smärta, spelar det ingen roll vad som sätts in i slidan? Kan du till exempel använda tamponger? Är det också smärta på fingrarna eller bara penisinsättning?
• Är också gynekologiska prov smärtsamma? (Tala om för din läkare om det är så, eftersom hon kanske kan göra saker för att göra det bekvämare för dig.)
• Om du hoppas bli gravid, har smärnet förhindrat dig från att ha sex ofta för att bli gravid?
• Är du intresserad av alternativa val för befruktning, som insemination?

Ett ord från DipHealth

Smärta under sex är inte ditt fel. Det är inte något du borde skämmas för. Det är ett medicinskt tillstånd och definierar dig inte. Tyvärr vet inte alla läkare hur man svarar korrekt eller behandlar smärtstillstånd. Om din läkare inte kan hjälpa, eller tar dig inte på allvar, gå till någon annan. Fortsätt tala tills du hittar den hjälp du förtjänar.