Sätta psykologiska aspekter av fibromyalgi i kontext

När man talar om ångest och depression hos personer med fibromyalgi (FM) är två saker sanna:

1. Dessa psykologiska problem är särskilt troliga i oss
2. uttalande nr 1 kommer att göra många människor arg

Varför ilska? För alltför ofta får vi veta att FM bara är ett fint namn för depression. Några av oss har misdiagnosiserats med depression och fick våra andra symptom avvisas.

Uttrycket "bara deprimerad" är en vanlig, och det gör en missnöje till båda förhållandena. Major depressiv sjukdom, som är vad som vanligtvis menas med "deprimerad" är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Det finns inget "bara" om det. Också den extrema smärtan och många andra symptom på FM ligger utanför omfånget av depressionssymptom och kan vara otroligt försvagande.

Så, förståeligt, detta är ett noggrannt ämne för vissa människor. De känns som att göra en förening med psykiska problem är detsamma som att säga FM är ett psykiskt problem.

Ta hjärtat, dock. Ingen undrar om den reella och fysiologiska naturen av reumatoid artrit (RA), artros (OA) och ankyloserande spondylit (AS). Och de har samma förening med depression och ångest som FM.

FM verkar dock ha en högre risk för depression och ångest, eventuellt på grund av en fysiologisk egenskap som de alla har gemensamt: en obalans mellan neurotransmittorerna serotonin, norepinefrin och dopamin.

Oavsett det är viktigt för oss att känna igen dessa föreningar, få rätt diagnoser och söka effektiva behandlingar.Resesarch visar, i alla ovannämnda reumatiska tillstånd, att depression och ångest förvärrar våra symptom och kan allvarligt hämma vår behandling.

En artikel från webbplatsen Aktuell, som är högt respekterad och allmänt använd av läkare, utforskar psykiska störningar i FM, RA, OA och AS. Följande utdrag innehåller statistik från resultaten av trovärdiga studier som är allmänt accepterade i det medicinska samhället.

Från Aktuell: Psykiska störningar och reumatiska sjukdomar

"Depression och ångest är negativa psykologiska tillstånd som ofta observeras hos patienter med RA, FM, OA och ankyloserande spondylit (AS):

• Frekvensen av depression och ångeststörningar som diagnostiseras bland patienter med RA varierar från 14 till 42 procent. Bland kvinnliga patienter med RA som begick självmord, hade 90 procent depression.
• Frekvensen av livstidsdiagnoser av större depression och ångestsjukdom hos patienter med FM varierar från 26 till 71 procent.
• Signifikanta nivåer av depression finns hos 14 till 23 procent av patienterna med OA.
• Förekomsten av klinisk ångest eller depression är också väsentlig hos dem med AS; bland 110 sådana patienter var dessa psykologiska störningar närvarande i 25 respektive 15 procent.

"Förekomsten av dessa psykiska störningar är väsentligt större hos patienter med dessa reumatologiska tillstånd än hos den allmänna befolkningen. Detta kan spegla en växelverkan mellan stress som genereras av reumatisk sjukdom och en underliggande genetisk predisposition mot ångest eller depression."

Som du kan se är skattesatserna högre i FM än i de övriga villkoren (även om olika studier har visat mycket varierade priser.) Observera att artikeln erkänner att omständigheter som artrit och FM kan bidra till depression och ångest och säger inte att villkoren är resultat av depression och ångest.

Betydelsen av att erkänna psykiska störningar i fibromyalgi

Så varför betyder det att depression och ångest är vanliga hos personer med FM? Forskning visar att det är svårare för personer med dessa tillstånd eller en historia av dem att hantera de stressorer som åkommit av tillståndet. Kronisk sjukdom:

• gör det svårare att utföra dina uppgifter, hemma och på jobbet
• kan orsaka ekonomiska svårigheter
• kan påverka dina relationer
• kan hålla dig från att göra saker du gillar

Det är svårt för någon att hantera, men det är svårare för dem med depression eller ångest.

En del av problemet är att personer med depression eller ångest kan se sig själva som hjälplös inför en skrämmande sjukdom. FM är notoriskt svårt att behandla, och människor som känner sig hjälplösa är ofta mindre benägna att ta kontroll över sin egen behandling och göra livsstilsförändringar som kan hjälpa dem att må bättre.

Din läkare kan hjälpa dig att hitta medicin och psykoterapi behandlingar för din depression och ångest. Psykoterapi kan också hjälpa dig att lyckas anpassa dig till och hantera din sjukdom. Det kan hända att du genom att ta dessa steg bättre kan hitta effektiva sätt att behandla och hantera din FM.

Vill du lära dig mer? Se Aktuell S ämne, "Psykosociala faktorer och reumatisk sjukdom" för ytterligare djupgående, aktuell och opartisk medicinsk information om fibromyalgi, inklusive expertläkares rekommendationer.