Varför din bröstfödda baby växer inte som förväntat

De flesta ammande barnen får tillräckligt med bröstmjölk och blir viktiga i ett konsekvent och förväntat mönster så länge de låser sig bra och ammar ofta. Men, om du tror att ditt barn inte får det han behöver för att växa och trivas? Om du ammar och din nyfödda blir långsam eller inkonsekvent, kan han inte få tillräckligt med bröstmjölk. Så, här är vad du ska leta efter och vad du ska göra om du tror att ditt barn inte går upp i vikt.

Amning och långsam viktökning

Bröstfödda nyfödda kan förlora upp till 10 procent av deras födelsevikt under den första veckan. Då, när ett barn är två veckor gammalt, ska han återfå den vikt som gick förlorad. Efter det, för de närmaste tre månaderna eller så, får ammande barn ungefär en ounce om dagen.

Självfallet är varje nyfödd annorlunda, och vissa barn växer vanligen långsammare än andra. Så, så länge som din baby ammar bra och hans hälsovårdsexaminer är på mål, kanske en långsammare viktökning inte är ett problem.

När långsam viktökning är ett problem

Viktökning är det bästa tecknet på att ett barn får tillräckligt med bröstmjölk. När en baby går ner i vikt långsammare än förväntat, kan det innebära att hon inte blir tillräckligt. Så om din nyfödda inte är tillbaka till hennes födelsevikt om två veckor, eller om hon inte går upp i vikt efter det, kan det vara att det finns en amningsproblem som förhindrar att barnet får tillräckligt med bröstmjölk.

Anledningarna till din baby får inte bli vikt som förväntat

Din nyfödda låser inte bra. En bra spärr låter ditt barn ta bort bröstmjölken från ditt bröst utan att bli trött och frustrerad. Om din baby inte låser sig rätt, eller låser på bara din bröstvårtor, kommer hon inte att kunna ta bort bröstmjölken mycket bra.

Din baby ammar inte tillräckligt ofta. Amma ditt nyfödda åtminstone varannan tre till tre timmar genom dagen och natten för de första sex till åtta veckorna. Om han vill amma oftare, sätta honom tillbaka till bröstet.

Ditt barn ammar inte tillräckligt länge vid varje matning. Nyfödda bör amma i ca 8 till 10 minuter på varje sida. När ditt barn blir äldre behöver hon inte amma så länge för att få bröstmjölken som hon behöver, men under de första veckorna försöker hon hålla sig vaken och suga aktivt så länge du kan.

Din lilla har smärta. Om din baby inte är bekväm på grund av en födelseskada eller en infektion som törst i munnen, får hon inte amma bra, och därför får hon sakta upp i vikt.

Du har låg bröstmjölkförsörjning. En låg mjölkförsörjning kan förhindra att barnet får tillräckligt med bröstmjölk, men det kan också vara resultatet av att barnet inte ammar bra. Det är lite av en ond cykel. Den goda nyheten är att en typisk låg mjölkleverans ofta kan återvinnas ganska enkelt.

Du har en sann låg mjölkförsörjning. Även om det inte är lika vanligt, det finns några medicinska problem som kan orsaka en sann låg bröstmjölkförsörjning. Du kan fortfarande kunna öka en sann låg mjölkförsörjning, men det är svårare. Det behöver behandlas och följas av en läkare.

Är några barn mer sannolikt att få problem att få vikt?

Medan de flesta nyfödda och spädbarn ska amma väl och gå upp i vikt, är det mer troligt att vissa barn har svårt att amma. När ett barn riskerar att amma, är chanserna att växa och öka i en långsammare takt högre. Här är några av situationerna när ett barn är mer benägna att få en långsammare viktökning.

Preemies och närmaste nyfödda: Mindre barn eller födda före 37 veckor får inte ha styrka eller energi att amma under tillräckligt lång tid för att få all den bröstmjölk de behöver. De är också mer benägna att vara sömniga och upplever medicinska problem som gulsot eller uttorkning som kan göra amning ännu svårare.

Sjuka barn: Spädbarn med sjukdom eller infektion får inte amma väl. De får inte gå ner i vikt eller ens gå ner i vikt, särskilt om de har diarré eller de är kräkningar.

Spädbarn med spärrproblem: Om en baby har en liten mun eller en mamma har stora bröstvårtor, kan det hända att barnet inte kan låsa på sig. Det är också svårt för en baby att låsa på om hans mamma har hårda, engorged bröst. Andra nyfödda som kan ha problem med spärren inbegriper de som är födda med neurologiska problem som Downs syndrom, eller fysiska problem som tunge-slips eller spalt läpp och gom.

Nyfödda av moderns med låg bröstmjölkförsörjning: När en mamma upplever en fördröjning i bröstmjölkproduktionen, är hennes barn i riskzonen för att inte få tillräckligt med mjölk. Andra problem som tidigare bröstkirurgi, PCOS eller hypoplastiska bröst kan också störa inrättandet av en hälsosam leverans av bröstmjölk.

Babies med gulsot: Nyfödda med gulsot kan ha en gul ton i huden. Gulsot kan göra barn mycket sömniga och inte intresserade av amning.

Barn med återflöde: Spädbarn med återflöde spola upp eller kräkas efter matning. Inte bara förlorar de en del av utfodringen, men syran från återflödet kan irritera halsen och matstrupen vilket gör det smärtsamt att amma.

Ska du få en baby skala att väga din baby hemma?

För vissa mammor kan en hemsk barnskala hjälpa till att lindra en del av den ångest som följer med att amma en bebis som går långsamt i vikt. Men det kommer bara att få dig att må bättre om du har en exakt skala och du vet hur du använder den.

En skala kan vara ett användbart verktyg för att mäta hur mycket bröstmjölk ditt barn tar vid varje matning, eller bara för att hålla reda på din barns vikt mellan läkarbesök. Men väger din baby hemma är inte en ersättning för att du tar din baby till doktorn. Det är dock ett bra sätt att arbeta med ditt barns läkare för att vara säker på att din baby får en hälsosam mängd.

Vad du kan göra om ditt barn blir långsamt

Om ditt barn går långsamt, så här är vad du ska göra.

• Ta ditt barn så snart som möjligt. Läkaren kommer att undersöka, mäta och väga din baby.
• Se till att din baby låser på dina bröst korrekt. Du kan fråga en vän med amning, din läkare, en amningskonsult eller mödrarna i en lokal amninggrupp om du behöver hjälp om du behöver det.
• Amma ditt barn varje två till tre timmar och när hon visar tecken på hunger. Lägg inte ditt barn på ett varaktigt tre-timmars matningsschema som en matad baby. Eftersom bröstmjölken smälter lättare, behöver bröstmjölkbarn äta oftare.
• Håll dig borta från nappet för de första fyra till sex veckorna. Om din baby suger på en napp i stället för att amma i bröstet, kommer hon inte att få lika mycket bröstmjölk. En napp kan också trösta ut din baby så hon får inte amma när hon kommer till bröstet. När ditt barn ammar och tar upp vikt kan du erbjuda nappan om du vill.
• Försök att hålla barnet aktivt ammar i ca 20 minuter vid varje matning. Om du har en sömnig nyfödd, försök att hålla honom vaken genom att kittla fötterna, byta din amningsposition, byta blöjan och burpa honom eller använda växlingshälsningstekniken.
• Om problemet är ditt bröstmjölksutbud, vidtar åtgärder för att öka din mjölkproduktion. Förutom att amma oftare, kan du pumpa mellanmatningar, lägga till några mjölkförstärkande matar till dina måltider, eller prova en amning ört eller te.
• Om din barns läkare anser att det är nödvändigt kan du behöva komplettera ditt barn med ytterligare matningar av antingen din egen pumpad bröstmjölk eller spädbarnsformel.
• Om du har en för tidig baby kan du amma först och sedan erbjuda tillägget av spädbarnsformeln eller din egna uttryckta bröstmjölk efter varje matning. Du kan också försöka pumpa och separera din foremilk från din bakmjölka. Hindmilk är högre i fett och kalorier för att hjälpa din preemie att få mer vikt.

Bör du sluta amma om din baby inte får vikt som förväntat?

Om ditt barn inte går upp i vikt behöver du inte sluta amma men det är verkligen upp till dig. Så länge det är säkert för din baby, kan du fortsätta amma uteslutande när du arbetar nära dina vårdgivare. Eller, beroende på din situation, kan du bestämma dig för att delvis amma eller amma bara för komfort. Självklart, om det bara är för frustrerande och svårt, är det ok att sluta amma helt.

Om du gör bröst från bröstet kan du välja att uteslutande pumpa, byta över till spädbarnsformeln eller ge ditt barn en kombination av båda. Målet är att få ett friskt barn som växer och blir alltmer vettigt. Det behöver inte endast amma eller bröstmjölk. Spädbarnsformeln är ett säkert alternativ och du behöver inte känna dig skyldig om du behöver eller väljer att använda den. Du kan må bra att du försökte ditt bästa, och du gör vad du behöver göra för dig själv och ditt barn.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Cadwell, Karin, Turner-Maffei, Cynthia, O'Connor, Barbara, Cadwell Blair, Anna, Arnold, Lois D.W., och Blair Elyse M. Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Melting A Guide to Practitioner Second Edition. Jones och Bartlett Publishers. 2006.
• Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Riskfaktorer för suboptimalt spädbarnsödande beteende, fördröjd start av laktation och överskott av neonatal viktminskning. Pediatrik. 2003 sep 1; 112 (3): 607-19.
• Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Amning En guide för medicinsk profession 8: e upplagan. Elsevier Health Sciences. 2015.
• Neifert M, DeMarzo S, Seacat J, Young D, Leff M, Orleans M. Påverkan av bröstkirurgi, bröstutseende och graviditetsinducerade bröstförändringar på laktationförmåga som uppmätt vid barnviktförstärkning. Födelse. 1990 mar 1; 17 (1): 31-8.
• Riordan, J. och Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones och Bartlett Learning. 2014.