Riskfaktorer för lungcancer: Vanliga och ovanliga

När du tänker på riskfaktorerna för lungcancer, är det troligt att rökning är din första tanke. Men det finns många faktorer förutom att röka som är kända för att orsaka eller eventuellt bidra till utvecklingen av lungcancer. Radon är den andra ledande orsaken och den vanligaste orsaken hos icke-rökare. Andra möjliga riskfaktorer inkluderar yrkesmässiga exponeringar, strålning, luftförorening, lungsjukdomar som astma, KOL och tuberkulos, vissa kosttillskott och genetik. För vissa personer i riskzonen är screening av lungcancer nu tillgänglig. Medan du vet att dina riskfaktorer är viktiga, har många som utvecklar sjukdomen inga uppenbara riskfaktorer, och lungcancer ökar faktiskt hos unga kvinnor som aldrig rökt. Den som har lungor kan få lungcancer.

Betydelsen av att känna till riskfaktorerna

Att veta dina riskfaktorer är viktigt av några anledningar:

Förebyggande

Med vetskap om att ett ämne som radon eller en yrkesmässig kemikalie eller en praxis som rökning ökar risken, kan människor ha bättre möjligheter att undvika den risken.

Tidig upptäckt

Med hjälp av denna kunskap om riskfaktorer, inklusive de som inte är allmänt kända, kan personer med risk för lungcancer ha ökad medvetenhet. Denna medvetenhet kan i sin tur hjälpa människor att utbilda sig om de tidigaste symptomen på lungcancer, samt att få möjlighet att genomgå lungcancer screening om det här känns som lämpligt. De nuvarande kriterierna för screening diskuteras längst ner i denna artikel, men baserat på andra riskfaktorer kan du och din läkare kanske vilja överväga screening utanför dessa riktlinjer.

Kända, sannolika och möjliga riskfaktorer för lungcancer

Innan man listar riskfaktorer för lungcancer är det viktigt att notera att vissa riskfaktorer för lungcancer är ganska tydliga, medan andra endast anses vara troliga eller möjliga. Vissa metoder som är vanliga, som att röka, är enklare att studera än andra mindre vanliga exponeringar. Det är också viktigt att skilja mellan orsakssamband och korrelation. Bara för att två saker är korrelerade betyder det inte nödvändigtvis att det finns orsakssamband. Ett exempel som vanligtvis används för att göra skillnaden mellan en riktig orsak och en slumpmässig förening är länken mellan glass och drunkning. Mer glass konsumeras på sommaren, och det finns mer drunkningar på sommaren. Det betyder att det finns en korrelation mellan glass och drunkning, men det betyder inte att glass orsakar utmattning.

Vanliga riskfaktorer

Det finns många vanliga riskfaktorer för lungcancer, men många tänker bara på att röka. Detta är olyckligt, eftersom fokuseringen på rökning ibland överskuggar andra betydande riskfaktorer.

Rökning

Rökning är ansvarig för minst 70 procent till 80 procent av lungcancerdöd i USA. Även om cigarrrökning är mindre farlig än cigarettrökning är de som inandar cigarrrök 11 gånger mer troliga än icke-rökare för att utveckla lungcancer.

Ålder

Ålder är en viktig riskfaktor för lungcancer, eftersom lungcancer blir vanligare med ökad ålder. Som sagt kan unga vuxna och ibland även barn utveckla lungcancer.

Radon

Exponering för radon i hemmet är andra ledande orsaken av lungcancer och ledande orsak hos icke-rökare . Radon är en luktfri färglös gas som går in i hem genom sprickor i fasta fundament, byggnadsfogar, sprickor i väggar, luckor i hängande golv, luckor runt serviceledningar, hål i väggar och vattenförsörjning. Som sådan är exponering för radon ett allvarligt hälsorisk mot barn och nonsmoking män och kvinnor och kan uppstå i sina egna hem. Finns i hem i alla 50 stater och över hela världen är det enda sättet att veta om du är i riskzonen att få ditt hem testat. Om radon hittas finns det sätt att sänka nivåerna.

För att få en uppfattning om radons effekt, uppskattar EPA att det finns 27 000 dödsfall varje år på grund av radoninducerad lungcancer. Med tanke på att det finns 40 000 dödsfall varje år på grund av bröstcancer är det förvånande att allmänheten inte är mer bekant med denna förebyggbara dödsorsak.

Passiv rökning

Secondhand rök ökar risken för lungcancer för närliggande nonsmokers med 20 procent till 30 procent och ansvarar för cirka 7 000 fall av lungcancer varje år i USA. Å andra sidan publicerades en stor prospektiv kohortstudie nyligen i Journal of the National Cancer Institute av mer än 76.000 kvinnor bekräftade en stark koppling mellan cigarettrökning och lungcancer men fann ingen koppling mellan sjukdomen och begagnad rök.

Luftförorening

Både luftföroreningar inomhus och utomhus kan öka risken för lungcancer. Utomhusförorening kan verka som en uppenbar orsak, men inomhusförorening från användningen av kol för matlagning och uppvärmning är också en viktig riskfaktor.

Hushållskemikalier

Exponering för kemikalier och ämnen på jobbet, som formaldehyd och asbest, kiseldioxid, krom, är en viktig riskfaktor för lungcancer, särskilt i kombination med rökning.

Yttrexponering

Många arbetsinställningar kan utsätta arbetstagare för cancerframkallande ämnen, vilket leder till ökad risk för lung och andra cancerformer. Exempelvis är kristallin kiseldioxid och krisotil asbest välkända humana karcinogener; Som förväntat är arbetstagare som utsätts för kiseldioxid och asbestfiber högre risk att utveckla lungcancer. Uranbrytare och kärnkraftverkare är också kända för att ha ökad risk för lungcancer.

Genetiska riskfaktorer

Det har noterats i många år att lungcancer tycks springa i vissa familjer. Mer nyligen har det visat sig att personer med flera ärftliga genmutationer (mutationer närvarande vid födseln) är mer benägna att utveckla lungcancer.

Strålning

Strålning, primär x-strålning och gammastrålning i form av strålbehandling, diagnostisk strålning och strålning från omgivningen är en riskfaktor för lungcancer. Människor som har strålbehandling mot bröstkorgen mot cancer som Hodgkins sjukdom (en typ av lymfom) eller efter en mastektomi för bröstcancer har en ökad risk att utveckla lungcancer. Strålningsterapi efter en lumpektomi för bröstcancer verkar inte öka risken. Risken är högre när strålning tas emot vid yngre ålder och kan variera beroende på dosen av strålning som tas emot.

Lungsjukdomar

Även om COPD (kronisk obstruktiv lungsjukdom) och lungcancer orsakas av rökning är COPD en oberoende riskfaktor för lungcancer. Det betyder att om två personer röktes i samma mängd, eller om de inte rökt, skulle den som hade COPD fortfarande mycket större risk att utveckla lungcancer. Sammantaget är chansen att någon som har COPD kommer att utveckla lungcancer (bortsett från rökning) är två gånger till fyra gånger högre än någon som inte har KOL, och risken är ännu större bland tunga rökare. Asthma verkar vara en riskfaktor också. Det känns att lungfibros ökar risken för lungcancer med 40 procent, och tuberkulos ökar också risken.

Medicin för högt blodtryck (ACE-hämmare)

Angiotensin-omvandlingshämmare (ACE-hämmare) har orsakat oro som riskfaktor för lungcancer av några orsaker. Dessa mediciner ökar bradykinin i lungan, vilket har varit känt för att stimulera tillväxten av lungcancer, och resulterar också i ackumulering av substans P, som har förknippats med tillväxten av cancer. En stor studie (mer än 300 000 personer) från 2018 visade att personer som använde ACE-hämmare var 14 procent mer benägna att utveckla lungcancer. Risken var förknippad med långtidsanvändning och blev inte uppenbar förrän minst fem års användning, med störst risk i samband med mer än 10 års användning. Läkemedel i denna kategori som studerades inkluderade Altace (ramipril), Zestril eller Prinivil (lisinopril) och Coversyl (perindopril).

Mindre vanliga riskfaktorer

Det finns ett antal mindre vanliga, men fortfarande viktiga riskfaktorer att vara medvetna om. Eftersom lungcancer anses vara en multifaktoriell sjukdom, vilket innebär att många faktorer kan fungera tillsammans för att antingen öka eller minska risken och förståelse av alla faktorer bör beaktas när det gäller att förstå din personliga risk.

Medicinska tillstånd

Människor med vissa cancerformer verkar ha ökad risk för lungcancer (oavsett genetiska orsaker, vanliga exponeringar eller behandlingar som strålning). Dessa inkluderar Hodgkins sjukdom, icke-Hodgkins lymfom, testikelcancer, livmoder sarkom, huvud och nackcancer, matstrupencancer, blåscancer, kronisk lymfocytisk leukemi, livmoderhalscancer och njurecancer. Dessutom har personer med HIV, autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och transplantatmottagare en ökad risk att utveckla lungcancer.

Kost och kosttillskott

Härdat kött (t.ex. korv, pressad anka, härdad fläsk, etc.), friterad matlagning och chili har förknippats med ökad risk för lungcancer. Även om vissa studier tyder på att karotenoider minskar risken för lungcancer, har resultaten varit tvetydiga, och vissa har till och med indikerat att högdostillskott av vitamin A kan vara skadliga.

Alkohol

Från en samlad analys av 7 prospektiva och 3137 lungcancerfall var en något större risk för lungcancer indikerad bland personer som konsumerade minst 30 g / dag alkohol.

Lungcancer Screening

För närvarande är lungcancer screening rekommenderad för personer som är mellan 55 och 80 år, som har minst 30 års ålder om rökning och fortsätter att röka eller sluta röka under de senaste 15 åren. Beroende på förekomst av andra riskfaktorer kan du och din läkare överväga screening av lungcancer utanför dessa riktlinjer. Om du till exempel har utsatts för höga nivåer av radon, har strålbehandling för lymfom under 20-talet och har COPD kan risken för att utveckla lungcancer vara hög även om du aldrig har rökt. Om du har några av dessa riskfaktorer kanske du vill skriva ut den här artikeln för att ta med dig till din läkare. Vid nuvarande tid diagnostiseras ungefär 40 procent av personerna när lungcancer redan har utvecklats till stadium 4 - ett stadium vid vilket läkande kirurgi inte är möjlig och 5-års överlevnad är mellan en och två procent. I motsats härtill är överlevnadshastigheterna för tidigare stadier av sjukdomen som kan detekteras genom screening mycket högre.